Консультация терапевта

Во время приема врача общей практики семейной медицины медицинской сети "Добробут" проводят:

• сбор жалоб - выясняют анамнез заболевания пациента и все обстоятельства (когда началось заболевание, что принимал пациент, что вызвало ухудшение состояния, эпидемиологическое окружение, контакты и т.д.);
• сбор анамнеза - главный пункт получения информации (вакцинационный статус, аллергические реакции, хронические заболевания, постоянный прием лекарств, оперативные вмешательства, семейные онко-кардио-анамнез, вредные привычки, наследственность и т.д.);
• физикальный осмотр пациента - оценка общего состояния, измерение температуры тела, учет индекса массы тела, определение состояния кожи и подкожного покрова, осмотр лор органов (ото- назо- скопия, состояние миндалин и слизистой полости рта, носа, глаз, ушных проходов), пальпация лимфатических узлов, выявление отеков, измерение оксигенации, пульса, артериального давления, частоты дыхания (параллельно оценивая дыхательные движения, наличие одышки, участие вспомогательных мышц, симметричность), перкуссия и аускультация легких (отсутствие / наличие дыхательных шумов), схематичная аускультация сердца (оценка сердечных тонов в разных точках, ритмичность, дополнительные шумы), гастро часть (пальпация живота, выяснения информации о питании, испражнений, оценка склонности к обезвоживанию), оценка мочеиспускания (количество, цвет, чем провоцируется, связано с состоянием или нет, разбор показателей при наличии);
• выводы после осмотра, формулировка предварительного диагноза;
• определение необходимости лабораторной диагностики, консультаций специалистов второго уровня;
• назначение и обсуждение назначенных медикаментов (если они были назначены);
• обсуждение дополнительных рекомендаций (режим дня / питание, бытовые условия, водный баланс и т.д.);
• при необходимости взятия пациента в Службу сопровождения для регулярного контроля состояния.

Как срочно связаться с семейным врачом медицинской сети "Добробут" в случае болезни?

• если случай требует немедленного реагирования следует позвонить в скорую помощь;
• если необходима консультация, которая не требует присутствия пациента, связаться с семейным врачом можно через call-центр;
• если врач сейчас ведет прием или находится в операционной, помощь может оказать другой врач. Это скоординирует Служба сопровождения. Также ее сотрудники решают вопросы, если врач, у которого был запланирован осмотр, по определенным причинам не может принять в заранее назначенное время. Прием можно перенести или пройти осмотр у другого врача.

Диагностика у семейного врача

Для контроля за состоянием здоровья пациентов любого возраста и установления диагноза, семейные врачи используют все возможности современной диагностики, доступные в медицинской сети "Добробут". Некоторые из специалистов имеют сертификаты функциональных диагностов и самостоятельно проводят исследования.

Лабораторная диагностика

Лабораторная диагностика - это исследование крови и других биологических материалов с целью получения информации о состоянии работы организма пациента, определения уровня важных показателей в организме, выявления причины заболевания.

Современные распространенные показатели лабораторной диагностики, которые используют семейные врачи медицинской сети "Добробут" для установления диагноза и назначения дальнейшего лечения:

• кардиомаркеры;
• липиды (пофракционно);
• показатели коагуляции (д-димер, МНО и др.);
• экспресс тесты (ротавирус, грипп, стрептококк, Covid-19, гепатиты);
• печеночные пробы;
• бакпосев жидкостей / слизи на флору и чувствительность к антибиотикам;
• общий анализ крови, общий анализ мочи, С реактивный белок, прокальцитонин;
• выявление титров иммуноглобулинов к различным заболеваниям.

Инструментальная диагностика

Инструментальная диагностика - это методы обследования организма, которые осуществляются с помощью медицинского оборудования. Методы инструментальной диагностики используются семейными врачами для получения показателей работы сердечно-сосудистой системы.

Вакцинопрофилактика

Многие считают, что прививки нужно делать только в детском возрасте, но это не так. И ситуация с взрослыми прививками в Украине оставляет желать лучшего: у 80% взрослого населения нет прививок, предусмотренных национальным календарем. Прививки в некоторых случаях являются единственным эффективным способом профилактики заболевания, а также они являются защитой от тяжелых последствий в случае болезни. Поэтому вакцинацию нужно начинать в детском возрасте и проводить ревакцинацию во взрослом.

Вакцинировать детей начинают от рождения и далее согласно календарю прививок МОЗ.

Обязательные прививки для взрослых:

• от дифтерии и столбняка. Первую плановую ревакцинацию взрослых, которые ранее были привиты, проводят вакциной АДС-М в возрасте 26 лет с последующей плановой ревакцинацией с минимальным интервалом 10 лет от предыдущей прививки;
• от кори, краснухи и паротита. Взрослым надо прививаться от этих болезней если в детском возрасте не была проведена вакцинация и нет медицинских данных об иммунизации;
• от гепатита B проводится всем взрослым - три дозы с интервалом 0-1-6 месяцев, обязательно медицинским работникам, рекомендуется делать женщинам при планировании беременности.

Рекомендуемые прививки:

• против ветряной оспы проводится 2 раза с интервалом 4-6 недель взрослым любого возраста. Ветряная оспа иногда может иметь осложнения в виде пневмонии, менингита, энцефалита;
• против пневмококковой инфекции рекомендуется делать взрослым, особенно пожилым людям, поскольку они чаще болеют воспалением легких;
• против менингококковой инфекции, в первую очередь рекомендовано военным, работникам лабораторий и медикам;
• против гепатита А;
• против папилломавирусной инфекции, которая может приводить к раку шейки матки. Проводится также во взрослом возрасте после консультации врача-гинеколога и тестов на вирус папилломы человека.