Посреди ночи ребенок вдруг просыпается от грубого «лающего» кашля, его голос становится хриплым, а дыхание — шумным и необычным. Для родителей такая ситуация может выглядеть очень тревожно и даже напугать.
Одной из самых частых причин таких симптомов является круп, или стенозирующий ларинготрахеит. Несмотря на то, что проявления заболевания могут быть довольно яркими, у большинства детей оно имеет доброкачественное течение и хорошо поддается лечению.
Понимание того, что происходит с ребенком, и знание простых правил доврачебной помощи помогают действовать увереннее и избежать лишнего стресса.
Что такое стенозирующий ларинготрахеит?
Стенозирующий ларинготрахеит (круп) — одна из самых частых причин внезапного «лающего» кашля и шумного дыхания у детей раннего возраста. Чаще всего он возникает на фоне вирусной инфекции и особенно беспокоит детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет.
Несмотря на то, что симптомы могут выглядеть очень тревожно, большинство случаев крупа имеют легкое течение и хорошо поддаются лечению. Самое важное для родителей — знать, как правильно действовать до осмотра врача и какие признаки требуют срочной медицинской помощи.
Почему возникает круп?
В большинстве случаев причиной является вирусная инфекция.
Чаще всего круп вызывают:
- вирусы парагриппа;
- респираторный синцитиальный вирус (RSV);
- аденовирусы;
- риновирусы;
- вирусы гриппа;
- SARS-CoV-2 и другие респираторные вирусы.
Заболевание чаще возникает осенью и зимой, когда циркулирует множество респираторных инфекций.
Основные симптомы
Классические проявления крупа обычно развиваются постепенно.
За 1–2 дня до появления основных симптомов у ребенка могут быть:
- насморк;
- заложенность носа;
- повышение температуры;
- боль в горле;
- общее недомогание.
Затем появляются характерные признаки:
- «Лающий» кашель
- Кашель напоминает лай тюленя или собаки.
- Хрипота
- Голос становится хриплым или значительно тише.
Стридор
Стридор — это шумный свистящий звук при вдохе. Именно он свидетельствует о сужении верхних дыхательных путей.
Затрудненное дыхание
В более тяжелых случаях могут наблюдаться:
- частое дыхание;
- втягивание межреберных промежутков;
- втягивание яремной ямки над грудиной;
- беспокойство ребенка.
Симптомы часто усиливаются ночью.
Что делать родителям дома до осмотра врача?
1. Прежде всего — успокойте ребенка
Это одна из самых важных рекомендаций.
Когда ребенок плачет, волнуется или паникует, потребность организма в кислороде возрастает, а симптомы крупа могут усиливаться.
Попробуйте:
- взять ребенка на руки;
- говорить спокойным голосом;
- оставаться рядом;
- избегать лишних манипуляций.
Современные рекомендации советуют минимизировать стресс и не тревожить ребенка без необходимости.
2. Не заставляйте ребенка лежать
Многим детям с крупом легче дышать сидя или полусидя. Можно держать ребенка на руках или позволить ему занять комфортное положение самостоятельно.
3. Предлагайте питье
Если ребенок может глотать без трудностей:
- предлагайте воду;
- компот;
- грудное молоко;
- обычные напитки небольшими глотками.
Не нужно заставлять ребенка пить против воли.
4. Следите за дыханием
Обратите внимание:
- есть ли шумный вдох в покое;
- трудно ли ребенку вдыхать;
- появляются ли втяжения между ребрами или над грудиной;
- не становится ли ребенок вялым;
- может ли он пить и говорить.
Именно оценка дыхания важнее самого кашля.
5. Прохладный свежий воздух может временно помочь
Если ребенок спокоен, можно:
- открыть окно;
- выйти на балкон;
- ненадолго выйти на прохладный воздух.
У некоторых детей это помогает временно уменьшить отек дыхательных путей и облегчить дыхание.
Однако это не является основным методом лечения и не заменяет медицинской помощи.
Современное лечение крупа
Основная задача лечения — уменьшить отек дыхательных путей и облегчить дыхание. Используется следующее: (строго по назначению врача)
- глюкокортикостероиды;
- адреналин;
- кислородная поддержка.
Когда необходимо немедленно вызвать скорую помощь?
Срочная медицинская помощь необходима, если:
- шумное дыхание сохраняется даже в покое;
- ребенку трудно вдыхать;
- появляются выраженные втягивания грудной клетки;
- ребенок не может пить;
- ребенок становится вялым или сонливым;
- появляется посинение губ или кожи;
- симптомы быстро усиливаются;
- возраст ребенка менее 6 месяцев.
Также немедленно обращайтесь за медицинской помощью, если ребенок не может глотать слюну, слюна вытекает изо рта, возникает резкая боль при глотании или ребенок пытается сидеть с наклоном вперед из-за трудностей с дыханием. Такие симптомы могут свидетельствовать о других опасных заболеваниях, которые требуют неотложной помощи.
Профилактика
Полностью предупредить развитие крупа невозможно, но уменьшить риск респираторных инфекций помогают:
- регулярное мытье рук;
- вентиляция помещений;
- избежание контактов с больными людьми;
- достаточный сон;
- сбалансированное питание;
- физическая активность в соответствии с возрастом;
- вакцинация согласно календарю прививок;
- ежегодная вакцинация против гриппа.
Вакцинация не защищает от всех вирусов, которые могут вызвать круп, однако помогает предотвратить отдельные тяжелые инфекции и их осложнения.
Круп — одна из самых частых причин внезапного «лающего» кашля и шумного дыхания у детей раннего возраста. Хотя симптомы могут выглядеть тревожно, в большинстве случаев заболевание хорошо поддается лечению и проходит без серьезных последствий.
Главное для родителей — сохранять спокойствие, внимательно наблюдать за ребенком и знать признаки, которые требуют немедленной медицинской помощи.
Своевременное обращение к врачу и соблюдение современных рекомендаций помогают быстро улучшить самочувствие ребенка и безопасно пройти этот период.







