Ультразвукові дослідження

Ортопедія УЗ-діагностика Діагностика Травматологія

Ультразвукова діагностика (УЗД) - це широко поширений, доступний, нешкідливий, безболісний і ефективний метод діагностики внутрішніх органів за допомогою ультразвукових хвиль (механічних високочастотних коливань з короткою довжиною хвилі). УЗД можна застосовувати для діагностики багатьох захворювань і з будь-якою частотою, необхідною для точної діагностики. УЗД практично немає протипоказань.

За допомогою ультразвуку можна:

оцінити роботу, розмір і структуру органів,
виключити або визначити наявність утворень, конкрементів,
виміряти діаметр судин, виявити наявність звужень або розширень,
розрахувати швидкість кровотоку в судинах.

Серед очевидних переваг даного виду обстеження можна назвати:

безпеку;
високу інформативність;
здатність діагностувати патології на ранніх стадіях розвитку;
можливість проводити динамічне спостереження за станом пацієнта;
відсутність променевого навантаження;
можливість проведення діагностики у дітей з перших днів життя;
можливість проводити дослідження необмежену кількість разів.

Види УЗД

За допомогою ультразвукової діагностики можливе проведення наступних обстежень у дітей і дорослих:

сечовидільної системи (нирок, наднирників, сечоводів, сечового міхура);
шлунково-кишкового тракту;
передміхурової залози;
судин;
суглобів;
УЗД при вагітності;
УЗД гінекологічне (органи малого тазу у жінок);
стан молочних залоз (також є мамографічне обстеження);
щитовидної залози, паращитовидних залоз;
органів черевної порожнини;
ехокардіографія (УЗД серця);
УЗД для діагностики онкології;
головного мозку новонародженого (нейросонографія).

Як проходить УЗД

Залежно від того, які органи необхідно обстежити, УЗД проводять по-різному.

Найчастіше пацієнт лежить на кушетці на спині. Шкіру в області досліджуваного органу змащують гелем, щоб поліпшити провідність хвилі, яку зчитують спеціальним датчиком.

При обстеженні нирок пацієнт лежить на кушетці на боці.

Якщо УЗД проводиться з метою діагностування органів малого таза у жінок трансвагінальним методом, тоді пацієнтці необхідно роздягтися нижче пояса, лягти на кушетку і розсунути ноги. Для трансвагінального УЗД використовують спеціальний трансдьюсер діаметром до 3 см. З метою гігієни на наконечник датчика надягається презерватив, на який наноситься гель.

Дані отримані за допомогою датчика відображаються на спеціальному моніторі, за яким спостерігає УЗД-фахівець. Він може змінювати розташування датчика, покращуючи якість зображення і зазначає необхідні параметри досліджуваного органу: розмір, контури, ехогенність та інше.

Процедура абсолютно безпечна і безболісна, і триває від 5 до 20 хвилин.

По закінченню процедури УЗД-діагност видає висновок про стан досліджуваного органу і свої рекомендації.

Показання для УЗД

Навіть якщо людина абсолютно здорова, рекомендується профілактичне проходження УЗД діагностики з метою раннього виявлення можливих захворювань, що носять прихований характер. Саме рання і своєчасна діагностика дозволяють надати своєчасну допомогу і не допустити переходу гострого процесу в хронічний.

Стандартний щорічний скринінг в обов'язковому порядку повинен включати дослідження наступних органів: щитовидної залози, нирок, органів черевної порожнини (підшлункової залози, печінки, селезінки, жовчного міхура), молочних залоз у жінок, органів малого тазу у чоловіків і жінок.

Ультразвукове дослідження значно полегшує діагностику при сечо- і жовчнокам'яній хворобі - за кілька хвилин дослідження можна визначити наявність конкрементів в органі, їх розміри, форму і кількість.

Процедура УЗ-дослідження вкрай важлива для пацієнтів, які страждають на гіпертонію, стенокардію і іншими захворюваннями серця і судин: в процесі діагностики визначається морфологічна і функціональна зміна серця і його клапанного апарату.

Крім цього, доплерографія надає можливість визначити швидкість кровотоку і рух міокарда в будь-якій точці серця, дозволяючи оцінити кровоток при клапанних і вроджених вадах. Це сприяє виявленню функціональних порушень при ішемії або кардіоміопатії.

УЗД в хірургії дозволяє вивчити патологічну область для більш прицільного проведення хірургічного втручання; оцінити хід лікування і запобігти розвитку ускладнень.

УЗД в акушерстві та гінекології використовують для виявлення порушень перебігу вагітності і внутрішньоутробних вад розвитку плоду.

Протипоказання

У більшості випадків для УЗД діагностики немає серйозних протипоказань, оскільки це не шкідлива методика, яку можна застосовувати навіть для дослідження стану внутрішніх органів вагітних жінок і маленьких дітей.

Однак є ряд відносних протипоказань, серед яких, наприклад:

шкірні захворювання, що не дозволяють забезпечити контакт ультразвукових датчиків з тілом пацієнта;
ожиріння, яке погіршує візуалізацію даних і робить УЗД менш інформативним;
нетримання сечі - не рекомендується використовувати УЗД, якщо потрібно провести дослідження сечового міхура.

Підготовка до УЗД

УЗД діагностика вимагає ряду підготовчих процедур, які залежать від зони розташування досліджуваних органів

УЗД органів малого тазу у жінок (трансабдомінальне УЗД)

Дослідження проводиться при повному сечовому міхурі. За годину до дослідження необхідно випити 1 літр води (заборонені соки і газовані напої). Їсти й пити в день дослідження можна - дослідження не проводиться натщесерце.

УЗД органів малого тазу у жінок (трансвагінальне УЗД)

Органи малого тазу (матка, яєчники, маткові труби) розташовуються глибоко в черевній порожнині і важкодоступні для ультразвукового дослідження. Для підвищення якості дослідження діагностика проводиться спеціальним вагінальним датчиком трансвагінально. Дівчатам, які не почали жити статевим життям, УЗД малого таза роблять через передню черевну стінку (трансабдомінально).

У більшості випадків для проведення трансвагінального дослідження спеціальної підготовки не потрібно: перед процедурою досить спорожнити сечовий міхур. Їсти й пити в день дослідження можна, дослідження не проводиться натщесерце.

Дослідження УЗД органів малого таза можна проводити в будь-який день менструального циклу, крім днів менструації. Якщо діагноз буде неясний або потрібно його уточнення - потрібно буде повторно провести УЗД малого таза в певний день циклу (за рекомендацією лікаря).

УЗД молочних залоз

УЗД молочних залоз проводять в першу фазу менструального циклу з 5 по 14 день від початку менструації. Спеціальної підготовки не потрібно. Їсти й пити в день дослідження можна, дослідження не проводиться натщесерце.

УЗД нирок і надниркових залоз (стоячи і лежачи)

Для кращої візуалізації, особливо для повних людей, бажано використовувати активоване вугілля (знижує газоутворення в кишківнику) за добу до дослідження (по 2-4 таблетки ввечері напередодні дослідження і 2-4 таблетки вранці). Їсти й пити в день дослідження можна, дослідження не проводиться натщесерце.

УЗД передміхурової залози (ТРУЗД + сечовий міхур + визначення залишкової сечі)

УЗД передміхурової залози проводиться через пряму кишку, тому необхідна очисна клізма ввечері, напередодні дослідження, і вранці. Для кращої візуалізації, особливо для повних людей, бажано використовувати активоване вугілля (знижує газоутворення в кишківнику) за добу до дослідження (по 2-4 таблетки ввечері напередодні дослідження і 2-4 таблетки вранці).

За годину до початку процедури необхідно випити 1 літр води (заборонені соки і газовані напої). Дослідження проводиться на повний сечовий міхур. Їсти й пити в день дослідження можна, дослідження не проводиться натщесерце.

УЗД органів черевної порожнини (печінки, жовчного міхура, селезінки)

Під час ультразвукового дослідження гази і вміст кишківника можуть ускладнювати огляд внутрішніх органів (печінки, підшлункової залози і ін.), тому необхідно підготувати кишківник.

За добу (краще навіть за 2-3 доби) до дослідження виключити з раціону газоутворюючі продукти (овочі, фрукти, чорний хліб, соки, газовані напої, молоко і кисломолочні продукти).

Для кращої візуалізації, особливо для повних людей, бажано використовувати напередодні активоване вугілля (знижує газоутворення в кишківнику) за добу до дослідження (по 2-4 таблетки ввечері напередодні дослідження і 2-4 таблетки вранці) або протягом 2-3 днів до дослідження приймати «Еспумізан» по 2 капсули 3 рази на день, а в день дослідження прийняти одноразово 4 капсули, не запиваючи водою.

Дослідження проводиться тільки натщесерце (нічого не їсти і не пити). Час між останнім прийомом їжі і початком процедури повинен становити не менше 6 годин.

УЗД сечового міхура

За 1 годину до дослідження необхідно випити 1 літр води (заборонені соки і газовані напої). Дослідження проводиться на повний сечовий міхур. Їсти й пити в день дослідження можна, дослідження не проводиться натщесерце.