Ультразвуковые исследования

Ультразвуковая диагностика (УЗД, УЗИ) — это широко распространённый, доступный, безвредный, безболезненный и эффективный метод диагностики внутренних органов с помощью ультразвуковых волн (механических высокочастотных колебаний с короткой длинной волны). УЗИ можно применять для диагностики множества заболеваний и с любой частотой, необходимой для точной диагностики. УЗИ практически не имеет противопоказаний.

С помощью ультразвука можно:

• оценить работу, размер и структуру органов,
• исключить или определить наличие образований, конкрементов,
• измерить диаметр сосудов, обнаружить наличие сужений или расширений,
• рассчитать скорость кровотока в сосудах.

Среди очевидных преимуществ данного вида обследования можно назвать:

• безопасность;
• высокую информативность;
• способность диагностировать патологии на самых ранних стадиях развития;
• возможность проводить динамическое наблюдение за состоянием пациента;
• отсутствие лучевой нагрузки;
• возможность проведения диагностики у детей с первых дней жизни;
• возможность проводить исследования неограниченное количество раз.

Виды УЗИ

С помощью ультразвуковой диагностики возможно проведение следующих обследований у детей и взрослых:

• мочевыделительной системы;
• желудочно-кишечного тракта;
• предстательной железы;
• сосудов;
• суставов;
• УЗИ при беременности;
• УЗИ гинекологическое (органы малого таза у женщин);
• состояние молочных желез (маммографическое обследование);
• щитовидной железы, паращитовидных желез;
• органов брюшной полости;
• эхокардиография (УЗИ сердца).
• головного мозга новорожденного ребенка (нейросонография).

Как проходит УЗИ

В зависимости от того, какие органы необходимо обследовать, УЗИ проводят по-разному.

Чаще всего пациент лежит на кушетке на спине. Кожу в области исследуемого органа смазывают проводящим гелем, чтобы улучшить проводимость волны, которую считывают специальным датчиком.

При обследовании почек пациент лежит на кушетке на боку.

Если УЗИ проводится с целью диагностирования органов малого таза у женщин трансвагинальным методом, тогда пациентке необходимо раздеться ниже пояса, лечь на кушетку и раздвинуть ноги. Для трансвагинального УЗИ используют специальный трансдьюсер диаметром до 3 см. В целях гигиены на наконечник датчика надевается презерватив, на который наносится проводящий гель.

Данные полученные с помощью датчика отображаются на специальном мониторе, за которым наблюдает УЗИ-специалист. Он может менять расположение датчика, улучшая качество изображения и отмечает необходимые параметры исследуемого органа: размер, контуры, эхогенность и другое.

Процедура абсолютно безопасна и безболезненна, и длится от 5 до 20 минут.

По окончанию процедуры УЗИ-диагност выдает заключение о состоянии исследуемого органа и свои рекомендации.

Показания для УЗИ

Даже если человек абсолютно здоров, рекомендуется профилактическое прохождения УЗИ диагностики с целью раннего выявления возможных заболеваний, носящих скрытый характер. Именно ранняя и своевременная диагностика позволяют оказать своевременную помощь и не допустить перехода острого процесса в хронический.

Стандартный ежегодный скрининг в обязательном порядке должен включать исследования следующих органов: щитовидной железы, почек, органов брюшной полости (поджелудочной железы, печени, селезенки, желчного пузыря), молочных желез у женщин, органов малого таза у мужчин и женщин.

Ультразвуковое исследование значительно облегчает диагностику при моче- и желчнокаменной болезни - за несколько минут исследования можно определить наличие конкрементов в органе, их размеры, форму и количество.

Процедура УЗ-исследования крайне важна для пациентов, страдающих гипертонией, стенокардией и другими заболеваниями сердца и сосудов: в процессе диагностики определяется морфологическое и функциональное изменение сердца и его клапанного аппарата. Кроме этого, допплерография предоставляет возможность определить скорость кровотока и движение миокарда в любой точке сердца, позволяя оценить кровоток при клапанных и врожденных пороках. Это способствует выявлению функциональных нарушений при ишемии или кардиомиопатиях.

УЗИ в хирургии позволяет изучить патологическую область для более прицельного проведения хирургического вмешательства; оценить ход лечения и предотвратить развитие осложнений.

УЗИ в акушерстве и гинекологии используют для обнаружения нарушений течения беременности и внутриутробных пороков развития плода.

Противопоказания для УЗИ

В большинстве случаев для УЗИ диагностики нет серьезных противопоказаний, поскольку это безвредная методика, которую можно применять даже для исследования состояния внутренних органов беременных женщин и маленьких детей.

Однако есть ряд относительных противопоказаний, среди которых, например:

• кожные заболевания, не позволяющие обеспечить контакт ультразвуковых датчиков с телом пациента;
• ожирение, которое ухудшает визуализацию данных и делающее УЗИ менее информативным;
• недержание мочи – не рекомендуется использовать УЗИ, если нужно провести исследование мочевого пузыря.

Подготовка к УЗИ

УЗИ диагностика требует ряда подготовительных процедур, которые зависят от зоны расположения исследуемых органов.

• УЗИ органов малого таза у женщин (трансабдоминальное УЗИ)

Исследование проводится при полном мочевом пузыре. За час до исследования необходимо выпить 1 литр воды (запрещены соки и газированные напитки). Есть и пить в день исследования можно — исследование не проводится натощак.

• УЗИ органов малого таза у женщин (трансвагинальное УЗИ)

Органы малого таза (матка, яичники, маточные трубы) располагаются глубоко в брюшной полости и труднодоступны для ультразвукового исследования. Для повышения качества исследования диагностика проводится специальным влагалищным датчиком трансвагинально. Девочкам, которые не начали жить половой жизнью, УЗИ малого таза делают через переднюю брюшную стенку (трансабдоминально).

В большинстве случаев для проведения трансвагинального исследования специальной подготовки не требуется: перед процедурой достаточно опорожнить мочевой пузырь. Есть и пить в день исследования можно, исследование не проводится натощак.

Исследование УЗИ органов малого таза можно проводить в любой день менструального цикла, кроме дней менструации. Если диагноз будет неясен или потребуется его уточнение — нужно будет повторно провести УЗИ малого таза в определенный день цикла (по рекомендации врача).

• УЗИ молочных желез

УЗИ молочных желез проводят в первую фазу менструального цикла с 5 по 14 день от начала менструации. Специальной подготовки не требуется. Есть и пить в день исследования можно, исследование не проводится натощак.

• УЗИ почек и надпочечников (стоя и лежа)

Для лучшей визуализации, особенно для полных людей, желательно использовать активированный уголь (снижает газообразование в кишечнике) за сутки до исследования (по 2-4 таблетки вечером накануне исследования и 2-4 таблетки утром). Есть и пить в день исследования можно, исследование не проводится натощак.

• УЗИ предстательной железы (трузи + мочевой пузырь + определение остаточной мочи)

УЗИ предстательной железы проводится через прямую кишку, поэтому необходима очистительная клизма вечером, накануне исследования, и утром. Для лучшей визуализации, особенно для полных людей, желательно использовать активированный уголь (снижает газообразование в кишечнике) за сутки до исследования (по 2-4 таблетки вечером накануне исследования и 2-4 таблетки утром).

За час до начала процедуры необходимо выпить 1 литр воды (запрещены соки и газированные напитки). Исследование проводится на полный мочевой пузырь. Есть и пить в день исследования можно, исследование не проводится натощак.

• УЗИ органов брюшной полости (печени, желчного пузыря, селезенки)

Во время ультразвукового исследования газы и содержимое кишечника могут затруднять осмотр внутренних органов (печень, поджелудочную железу и др.), поэтому необходимо подготовить кишечник.

За сутки (лучше даже за 2-3 суток) до исследования исключить из рациона газообразующие продукты (овощи, фрукты, черный хлеб, соки, газированные напитки, молоко и молочнокислые продукты).

Для лучшей визуализации, особенно для полных людей, желательно использовать накануне активированный уголь (снижает газообразование в кишечнике) за сутки до исследования (по 2-4 таблетки вечером накануне исследования и 2-4 таблетки утром) или в течение 2-3 дней до исследования принимать «Эспумизан» по 2 капсулы 3 раза в день, а в день исследования принять однократно 4 капсулы, не запивая водой.

Исследование проводится только натощак (ничего не есть и не пить). Время между последним приемом пищи и началом процедуры должно составлять не менее 6 часов.

• УЗИ мочевого пузыря

За 1 час до исследования необходимо выпить 1 литр воды (запрещены соки и газированные напитки). Исследование проводится на полный мочевой пузырь. Есть и пить в день исследования можно, исследование не проводится натощак.