Накладання шва на шийку матки при вагітності

Протягом усього періоду вагітності шийка матки жінки щільно закрита до кінця виношування плода та поступово зменшується і розслабляється, коли підходить час пологів. Надто раннє її укорочення та розширення може спричинити викидень або передчасні пологи. У клініках ММ «Добробут» проводять таку процедуру як  цервікальний серкляж – ефективне оперативне лікування цього патологічного стану.

Цервікальний серкляж -  це мінімальне хірургічне втручання, що передбачає накладання швів на шийку матки при вагітності для запобігання настанню передчасних пологів. Зазвичай їх прибирають до кінця вагітності. В окремих випадках, залежно від її перебігу, на момент пологів шви лишають, а жінці проводять кесарів розтин.

Причини укорочення шийки матки

Шийка матки довжиною понад 25 мм – це норма. Якщо ж на 16-24-му тижні вагітності довжина закритої частини менша, діагностується її вкорочення, або істміко-цервікальна недостатність (ІЦН), що може призвести до передчасних пологів.

Основні причини ІЦН:

• вроджені аномалії;
• механічні ушкодження;
• операції на шийці в анамнезі;
• травматизація стінок органа під час попередніх пологів;
• гормональні порушення;
• генітальні інфекції.

Рання діагностика ІЦН важлива для своєчасного призначення хірургічного лікування. Цервікальний серкляж шийки матки під час вагітності – дієвий спосіб розв’язання проблеми для уникнення передчасних пологів.

Показання та протипоказання для цервікального серкляжу

Основним показанням до накладення швів є ІЦН. Серкляж проводять з метою усунення цього патологічного стану для зменшення ймовірності невиношування плода та передчасних пологів.

Протипоказання для накладання цервікального серкляжу включають часті рясні кровотечі, вади серця, хронічні захворювання органів сечовидільної системи, запальні процеси в організмі, підвищений тонус матки, який не усувається медикаментозно, а також ускладнення на тлі порушень розвитку плода.

Підготовка до операції

Передопераційне обстеження передбачає виконання УЗД для оцінки стану матки і плідного міхура. До початку процедури жінка лягає у стаціонар для проведення токолітичної терапії з метою запобігання скороченню матки. Також може бути виконано санацію піхви, щоб уникнути занесення інфекції.

Як проводиться серкляж

Перебіг процедури залежить від обраного способу накладання швів на шийку матки під час вагітності для недопущення передчасних пологів. Це можуть бути:

1. Метод Макдональда: звуження внутрішнього вічка на рівні піхвових склепінь шляхом накладання кисетного шва без розтину слизової оболонки.
2. Метод Широдкара: попередній розтин слизової оболонки піхви та накладення циркулярного шва на шийку матки.
3. Метод Сценді: стинання тонкої смуги слизової оболонки цервікального каналу навколо зовнішнього зіву шийки і повне зашивання кетгутовими або шовковими нитками. 

Ціна на цервікальний серкляж залежить від методу накладення швів. Триває процедура від 10 до 20 хв. Післяопераційне перебування у стаціонарі може становити від 2-3 діб до 1-2 тижнів.

Якщо на прийомі акушер-гінеколог діагностував ІЦН, цервікальний серкляж може усунути цю проблему для уникнення передчасних пологів. У медичній мережі «Добробут» працюють досвідчені експерти, які надають детальну консультацію та допомогу із цього питання.