Лечение артериальной гипертензии. Группы антигипертензивных средств

Лечение артериальной гипертензии. Группы антигипертензивных средств

Клинические признаки артериальной гипертензии

К сожалению, особенных клинических проявлений артериальной гипертензии нет. Повышение систолического давления до 160 мм.рт.ст. может не сопровождаться никакими жалобами. Очень часто головную боль связывают с АГ, однако чаще всего это обратная связь. При любой боли повышается артериальное давление. Да, бывает осложненная гипертензия и гипертонические кризы, которые проявляются :

  • выраженной головной болью или головокружением;
  • одышкой;
  • нарушением зрения;
  • нарушением чувствительности и/или двигательной активности;
  • в тяжелых случаях - инфаркты, инсульты.

Зачастую впервые АГ диагностируют во время гипертонического криза – резкого повышения АД, сопровождающегося появлением клинических симптомов.

Если причины гипертензии не выявлены, то диагностируют первичную, или эссенциальную артериальную гипертензию. При обнаружении причины АГ ее считают вторичной.

Диагностика симптоматической артериальной гипертензии

Вторичной гипертензия считается, если возникает на фоне какого-либо заболевания – например, реноваскулярная артериальная гипертензия (патология сосудов почек). Если АГ не является ведущим симптомом, то в диагнозе ее не отмечают, например, при синдроме Иценко-Кушинга.

Диагностику симптоматической артериальной гипертензии проводят с учетом патологий, сопровождающихся развитием АГ. Известно порядка 70 заболеваний, сопровождающихся повышением АД. Условно их можно разделить на несколько групп: патологии почек, эндокринной системы, сердца и сосудов, ЦНС. Диагноз ставят после изучения анамнеза (истории болезни пациента с артериальной гипертензией) и обследования больного.

Степени риска сердечно-сосудистых катастроф при артериальной гипертензии

По мере повышения АД увеличивается риск сердечно-сосудистых заболеваний и смертности. Исследования показали, что вероятность осложнений увеличивается даже при повышении АД в пределах нормы, а большинство осложнений наблюдается у пациентов с незначительным подъемом АД. Медики пришли к выводу, что прогноз зависит от уровня АД, от уровня холестерина и сопутствующей патологии. Так например наличие почечной недостаточности или сахарного диабета увеличивает риски в 3-5 раз. Разделение больных по степени риска сердечно-сосудистых катастроф позволяет точнее оценить индивидуальный прогноз и выбрать оптимальную схему лечения. Согласно международной таблице SCORE можно рассчитать риски в зависимости от артериального давления и уровня общего холестерина.

Стратификация риска по группам:

Вставить значения!!!0-1 –низкий

2-4 – умеренный

5 и более высокий

Лечение артериальной гипертензии

Клинические рекомендации при артериальной гипертензии включают назначение препаратов одной из перечисленных ниже групп либо их комбинации:

  • диуретики – снижают АД за счет увеличения выведения почками солей и воды;
  • бета-блокаторы – снижают давление за счет уменьшения сердечного выброса, чувствительности барорецепторов, снижения активности ренин-ангиотензиновой системы, влияния на ЦНС;
  • блокаторы кальциевых каналов – вызывают расслабление мышечного слоя сосудов, а также снижают периферическое сосудистое сопротивление, за счет чего происходит падение АД;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина II – препятствуют сужению сосудов, улучшают выведение солей и воды, в результате чего давление снижается;
  • ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) – вызывают системную артериальную вазодилатацию (расширение артерий) и снижение АД;
  • препараты центрального действия – регулируют активность симпатической НС и устраняют спазм сосудов;
  • ингибиторы ренина.

Лечение артериальной гипертензии должно проходить под наблюдением врача. В случае неэффективности принимаемых препаратов необходимо проводить коррекцию дозы и/или замену лекарства.

Профилактика синдрома артериальной гипертензии включает диету с низким содержанием соли, ограничение количества употребляемого алкоголя, контроль веса. Физическая активность и занятия спортом – важнейший момент профилактики и лечения повышенного АД.

О причинах артериальной гипертензии у детей читайте на нашем сайте https://dobrobut.com.

Другие статьи

Что такое тромбоэмболия легочной артерии, почему она может развиться. Симптомы и диагностика, общие принципы лечения. Терапевтическое и

Цены на связанные услуги

  • Консультация кардиолога
    1470 грн
  • Консультация кардиолога эксперта направления в клинике
    1970 грн
Обновлено: 23.05.2025
1.2К просмотр
Врачи, которые консультируют по данному вопросу:
11лет опыта
Сокуренко Александра Александровна
Сокуренко Александра Александровна
Терапевт; Кардиолог; Пульмонолог; Ревматолог
6лет опыта
Неженец Галина Александровна
Неженец Галина Александровна
Кардиолог; Терапевт; Эндокринолог
10лет опыта
Гайдайчук Катерина Алексеевна
Гайдайчук Катерина Алексеевна
Кардиолог; Врач функциональной диагностики
27лет опыта
Левада Ирина Николаевна
Левада Ирина Николаевна
Терапевт; Кардиолог; Ревматолог
11лет опыта
Пугач Богдан Анатольевич
Пугач Богдан Анатольевич
Педиатр; Врач общей практики - семейный врач; Терапевт
18лет опыта
Кузнецова-Арабули Юлия Владимировна
Кузнецова-Арабули Юлия Владимировна
Кардиолог; Гастроэнтеролог; Терапевт
24лет опыта
Бурлаченко Лилия Олеговна
Бурлаченко Лилия Олеговна
Кардиолог; Терапевт
7лет опыта
Ситосенко (Моргунова) Марина Александровна
Ситосенко (Моргунова) Марина Александровна
Терапевт; Кардиолог
4лет опыта
Янишевская Лиля Витальевна
Янишевская Лиля Витальевна
Терапевт; Кардиолог; Сомнолог
26лет опыта
Плахотнюк Татьяна Александровна
Плахотнюк Татьяна Александровна
Кардиолог; Терапевт
4лет опыта
Кушнир Галина Михайловна
Кушнир Галина Михайловна
Кардиолог
38лет опыта
Крапивнер Марина Михайловна
Крапивнер Марина Михайловна
Терапевт; Кардиолог; Эндокринолог

Остались вопросы?

Если вы хотите узнать больше информации об услуге или записаться на прием в МС "Добробут", оставляйте заявку и с вами свяжется наш координатор.

Отправляя запрос вы соглашаетесь с Пользовательским соглашением МС «Добробут»