Лечение артериальной гипертензии. Группы антигипертензивных средств

Лечение артериальной гипертензии. Группы антигипертензивных средств

Клинические признаки артериальной гипертензии

К сожалению, особенных клинических проявлений артериальной гипертензии нет. Повышение систолического давления до 160 мм.рт.ст. может не сопровождаться никакими жалобами. Очень часто головную боль связывают с АГ, однако чаще всего это обратная связь. При любой боли повышается артериальное давление. Да, бывает осложненная гипертензия и гипертонические кризы, которые проявляются :

  • выраженной головной болью или головокружением;
  • одышкой;
  • нарушением зрения;
  • нарушением чувствительности и/или двигательной активности;
  • в тяжелых случаях - инфаркты, инсульты.

Зачастую впервые АГ диагностируют во время гипертонического криза – резкого повышения АД, сопровождающегося появлением клинических симптомов.

Если причины гипертензии не выявлены, то диагностируют первичную, или эссенциальную артериальную гипертензию. При обнаружении причины АГ ее считают вторичной.

Диагностика симптоматической артериальной гипертензии

Вторичной гипертензия считается, если возникает на фоне какого-либо заболевания – например, реноваскулярная артериальная гипертензия (патология сосудов почек). Если АГ не является ведущим симптомом, то в диагнозе ее не отмечают, например, при синдроме Иценко-Кушинга.

Диагностику симптоматической артериальной гипертензии проводят с учетом патологий, сопровождающихся развитием АГ. Известно порядка 70 заболеваний, сопровождающихся повышением АД. Условно их можно разделить на несколько групп: патологии почек, эндокринной системы, сердца и сосудов, ЦНС. Диагноз ставят после изучения анамнеза (истории болезни пациента с артериальной гипертензией) и обследования больного.

Степени риска сердечно-сосудистых катастроф при артериальной гипертензии

По мере повышения АД увеличивается риск сердечно-сосудистых заболеваний и смертности. Исследования показали, что вероятность осложнений увеличивается даже при повышении АД в пределах нормы, а большинство осложнений наблюдается у пациентов с незначительным подъемом АД. Медики пришли к выводу, что прогноз зависит от уровня АД, от уровня холестерина и сопутствующей патологии. Так например наличие почечной недостаточности или сахарного диабета увеличивает риски в 3-5 раз. Разделение больных по степени риска сердечно-сосудистых катастроф позволяет точнее оценить индивидуальный прогноз и выбрать оптимальную схему лечения. Согласно международной таблице SCORE можно рассчитать риски в зависимости от артериального давления и уровня общего холестерина.

Стратификация риска по группам:

Вставить значения!!!0-1 –низкий

2-4 – умеренный

5 и более высокий

Лечение артериальной гипертензии

Клинические рекомендации при артериальной гипертензии включают назначение препаратов одной из перечисленных ниже групп либо их комбинации:

  • диуретики – снижают АД за счет увеличения выведения почками солей и воды;
  • бета-блокаторы – снижают давление за счет уменьшения сердечного выброса, чувствительности барорецепторов, снижения активности ренин-ангиотензиновой системы, влияния на ЦНС;
  • блокаторы кальциевых каналов – вызывают расслабление мышечного слоя сосудов, а также снижают периферическое сосудистое сопротивление, за счет чего происходит падение АД;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина II – препятствуют сужению сосудов, улучшают выведение солей и воды, в результате чего давление снижается;
  • ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) – вызывают системную артериальную вазодилатацию (расширение артерий) и снижение АД;
  • препараты центрального действия – регулируют активность симпатической НС и устраняют спазм сосудов;
  • ингибиторы ренина.

Лечение артериальной гипертензии должно проходить под наблюдением врача. В случае неэффективности принимаемых препаратов необходимо проводить коррекцию дозы и/или замену лекарства.

Профилактика синдрома артериальной гипертензии включает диету с низким содержанием соли, ограничение количества употребляемого алкоголя, контроль веса. Физическая активность и занятия спортом – важнейший момент профилактики и лечения повышенного АД.

О причинах артериальной гипертензии у детей читайте на нашем сайте https://dobrobut.com.

Другие статьи

Что такое тромбоэмболия легочной артерии, почему она может развиться. Симптомы и диагностика, общие принципы лечения. Терапевтическое и

Обновлено: 11.10.2025
1.4К просмотра
Ведущие врачи МС «Добробут»
Мовчан Татьяна Александровна
Кардиолог; Врач ультразвуковой диагностики, 15 лет опыта
Марчук Елена Владимировна
Кардиолог; Врач ультразвуковой диагностики; Врач функциональной диагностики, 32 лет опыта
Бабенко Наталья Ивановна
Кардиолог; Врач ультразвуковой диагностики; Терапевт, 15 лет опыта
Курята Любовь Васильевна
Терапевт; Кардиолог, 5 лет опыта
Горобец Инна Михайловна
Кардиолог, 25 лет опыта
Компаниец Кира Николаевна
Кардиолог; Терапевт, 27 лет опыта
Ситосенко (Моргунова) Марина Александровна
Терапевт; Кардиолог, 7 лет опыта
Логинова Евгения Викторовна
Терапевт; Кардиолог, 5 лет опыта
Жук София Олеговна
Терапевт; Врач ультразвуковой диагностики; Кардиолог, 4 лет опыта
Гаврилюк Ирина Александровна
Терапевт; Врач ультразвуковой диагностики; Врач функциональной диагностики; Кардиолог, 11 лет опыта
Бурлаченко Лилия Олеговна
Кардиолог; Терапевт, 24 лет опыта
Копыл Татьяна Степановна
Терапевт; Врач общей практики - семейный врач, 38 лет опыта
Кузьменко Дмитрий Александрович
Кардиолог; Хирург сердечно-сосудистый, 25 лет опыта
Музыченко Светлана Викторовна
Кардиолог; Врач ультразвуковой диагностики; Терапевт, 17 лет опыта
Афонина Татьяна Владимировна
Кардиолог; Терапевт, 24 лет опыта
Кузнецова-Арабули Юлия Владимировна
Кардиолог; Гастроэнтеролог; Терапевт, 18 лет опыта
Бандрина Катерина Владимировна
Кардиолог; Врач ультразвуковой диагностики; Терапевт, 26 лет опыта
Бурлаченко Илья Игоревич
Терапевт; Кардиолог, 9 лет опыта
Бирюков Анатолий Анатольевич
Кардиолог; Врач ультразвуковой диагностики, 40 лет опыта
Левада Ирина Николаевна
Терапевт; Кардиолог; Ревматолог, 27 лет опыта

Остались вопросы?

Если вы хотите узнать больше информации об услуге или записаться на прием в МС "Добробут", оставляйте заявку и с вами свяжется наш координатор.

Отправляя запрос вы соглашаетесь с Пользовательским соглашением МС «Добробут»