Замовити дзвінок
Невідкладна

Лікування артеріальної гіпертензії. Групи антигіпертензивних засобів

Лікування артеріальної гіпертензії. Групи антигіпертензивних засобів

Клінічні рекомендації при артеріальній гіпертензії

Артеріальна гіпертензія – стійке підвищення артеріального тиску: систолічного – вище 140 мм рт. ст., діастолічного – вище 90 мм рт. ст. за умови, що вимірювання проводились у спокійному стані й не менше трьох разів у різний час. Артеріальна гіпертензія – що це таке і які її клінічні прояви?

Клінічні ознаки АГ

Клінічними ознаками артеріальної гіпертензії є:

  • головний біль;
  • запаморочення голови;
  • почастішання серцебиття;
  • задишка;
  • відчуття незрозумілої тривоги;
  • остуда;
  • гіперемія шкіри обличчя;
  • гіпергідроз (підвищене потовиділення);
  • подразливість;
  • миготіння плям перед очима;
  • оніміння пальців рук.

Артеріальна гіпертензія – небезпечна патологія, яка у ряді випадків перебігає безсимптомно. Зазвичай вперше АГ діагностують під час гіпертонічної кризи – різкого підвищення АТ, яке супроводжується з'явою клінічних симптомів.

Якщо причини гіпертензії не виявлені, то діагностують первинну, чи есенціальну артеріальну гіпертензію. При виявленні причини АГ її вважають вторинною.

Діагностика симптоматичної артеріальної гіпертензії

Вторинною гіпертензія вважається, якщо виникає на тлі якогось захворювання – наприклад, реноваскулярна артеріальна гіпертензія. Якщо АГ не є головним симптомом, то в діагнозі її не відзначають, наприклад, при синдромі Іценка-Кушинга.

Діагностику симптоматичної артеріальної гіпертензії проводять з урахуванням патологій, які супроводжуються розвитком АГ. Відомо близько 70 захворювань, що супроводжуються підвищенням АТ. Умовно їх можна розділити на декілька груп: патології нирок, ендокринної системи, серця та судин, ЦНС. Діагноз ставлять після вивчення анамнезу (історії хвороби пацієнта з артеріальною гіпертензією) та обстеження хворого.

Ступені ризику артеріальної гіпертензії

Від підвищення АТ збільшується ризик серцево-судинних захворювань та смертності. Дослідження показали, що ймовірність ускладнень збільшується навіть при підвищенні АТ у межах норми, а більшість ускладнень спостерігається у пацієнтів з незначним підйомом АТ. Медики дійшли висновку, що прогноз залежить як від рівня АТ, так і від ступеня втягнення у процес органів-мішеней. Тому в класифікацію ввели стратифікацію пацієнтів залежно від ступеня ризику.

Розділення хворих за ступенем ризику артеріальної гіпертензії дозволяє точніше оцінити індивідуальний прогноз. Загальну ймовірність ускладнень розраховують з урахуванням ризику ІХС: при ризикові ІХС 30% ймовірність серцево-судинних ускладнень дорівнює 40%. Нюанс цього підходу полягає у тому, що рівень АТ не є головним критерієм при виборі схеми лікування. Такий підхід виявився оправданим: смертність серед хворих на АГ поступово знижується.

Стратифікація ризику за групами:

  • група низького ризику виникнення ускладнень (у найближчі 10 років – менше 15%). В неї входять пацієнти обох статей молодше 55 років, при цьому визначається АГ I ступеня, відсутність уражень органів-мішеней);
  • група середнього ризику (в найближчі 10 років – близько 15-20%). Це чоловіки, старші 55 років, жінки – старші 65 років, з холестерином у крові понад 6,5 ммоль/л та обтяженим анамнезом ранніх серцево-судинних захворювань (за відсутності ураження органів-мішеней);
  • група високого ризику (в найближчі 10 років ризик виникнення ускладнень перевищує 20%). Пацієнти з ураженням органів-мішеней за наявності супутніх чинників ризику;
  • група дуже високого ризику (в найближчі 10 років переважає 30%). Пацієнти з асоційованими захворюваннями (перенесений інфаркт міокарда, інсульт чи ТІА, серцева недостатність, ХНН, ретинопатія III-IV ступеня).

Лікування артеріальної гіпертензії

Клінічні рекомендації при артеріальній гіпертензії включають призначення препаратів однієї з перерахованих нижче груп чи їхніх комбінацій:

  • діуретики – знижують АТ за рахунок збільшення виведення солей та води;
  • бета-блокатори – знижують тиск за рахунок зменшення серцевого викиду, чутливості барорецепторів, зниження активності ренін-ангіотензинової системи, впливу на ЦНС;
  • блокатори кальцієвих каналів – викликають розслаблення м'язового шару судин, а також знижують периферичний судинний опір, за рахунок чого відбувається зниження АТ;
  • блокатори рецепторів ангіотензину II – перешкоджають звуженню судин, покращують виведення солей та води, у результаті чого тиск знижується;
  • інгібітори АПФ (ангіотензинперетворюючого ферменту) – викликають системну артеріальну вазодилатацію (розширення артерій) та зниження АТ;
  • препарати центральної дії – регулюють активність симпатичної НС і усувають спазм судин;
  • інгібітори реніну.

Лікування артеріальної гіпертензії повинно проходити під наглядом лікаря. У разі неефективності препаратів необхідно проводити корекцію дози і/чи заміну ліків.

Профілактика синдрому артеріальної гіпертензії включає дієту з низьким вмістом солі, обмеження кількості алкоголю, контроль ваги. Фізична активність та заняття спортом – дуже важливий момент профілактики та лікування підвищеного тиску.

Про причини артеріальної гіпертензії у дітей читайте на нашому сайті https://dobrobut.com.

Ціни на повʼязані послуги

  • Консультація кардіолога
    1470 грн
  • Консультація кардіолога експерта напрямку в клініці
    1970 грн
Оновлено: 27.07.2025
1.3К переглядів
Провідні лікарі ММ "Добробут"
Роговець Тетяна Василівна
Кардіолог, 24 років досвіду
Бабенко Наталя Іванівна
Кардіолог; Лікар з ультразвукової діагностики; Терапевт, 15 років досвіду
Федосєєва Наталія Костянтинівна
Кардіолог, 15 років досвіду
Пелецька Оксана Володимирівна
Терапевт; Кардіолог; Лікар з ультразвукової діагностики, 28 років досвіду
Погорєлов Богдан Вікторович
Терапевт, 3 років досвіду
Яковенко Людмила Іванівна
Кардіолог, 15 років досвіду
Янишевська Ліля Віталіївна
Терапевт; Кардіолог; Сомнолог, 4 років досвіду
Хассанзаде Фатеме (Марія)
Кардіолог; Лікар з ультразвукової діагностики, 9 років досвіду
Стецюк (Шахрайчук) Леся Олександрівна
Лікар загальної практики - сімейний лікар; Кардіолог; Лікар з ультразвукової діагностики; Лікар з функціональної діагностики; Педіатр; Терапевт, 4 років досвіду
Копил Тетяна Степанівна
Терапевт; Лікар загальної практики - сімейний лікар, 38 років досвіду
Гаврилюк Ірина Олександрівна
Терапевт; Кардіолог; Лікар з ультразвукової діагностики; Лікар з функціональної діагностики, 11 років досвіду
Патлань Світлана Миколаївна
Лікар загальної практики - сімейний лікар; Педіатр; Терапевт, 19 років досвіду
Наконечний Андрій Іванович
Лікар загальної практики - сімейний лікар; Кардіолог; Педіатр; Терапевт, 3 років досвіду
Ситосенко (Моргунова) Марина Олександрівна
Терапевт; Кардіолог, 7 років досвіду
Кушнір Галина Михайлівна
Кардіолог, 4 років досвіду
Неженець Галина Олександрівна
Кардіолог; Ендокринолог; Терапевт, 6 років досвіду
Горобець Інна Михайлівна
Кардіолог, 25 років досвіду
Бандріна Катерина Володимирівна
Кардіолог; Лікар з ультразвукової діагностики; Терапевт, 26 років досвіду
Ревенко Катерина Анатоліївна
Кардіолог,
Кузьменко Дмитро Олександрович
Кардіолог; Хірург серцево-судинний, 25 років досвіду
Горда Катерина Володимирівна
Кардіолог; Терапевт, 9 років досвіду
Логінова Євгенія Вікторівна
Терапевт; Кардіолог, 5 років досвіду
Мовчан Тетяна Олександрівна
Кардіолог; Лікар з ультразвукової діагностики, 15 років досвіду
Бурлаченко Лілія Олегівна
Кардіолог; Терапевт, 24 років досвіду
Кузнєцова-Арабулі Юлія Володимирівна
Кардіолог; Гастроентеролог; Терапевт, 18 років досвіду
Шарухіна Наталія Миколаївна
Кардіолог; Терапевт, 25 років досвіду
Дідик Юлія Євгеніївна
Кардіолог; Лікар з ультразвукової діагностики, 3 років досвіду
Бірюков Анатолій Анатолійович
Кардіолог; Лікар з ультразвукової діагностики, 40 років досвіду
Крапівнер Марина Михайлівна
Терапевт; Ендокринолог; Кардіолог, 38 років досвіду
Сафонова Людмила Миколаївна
Кардіолог, 36 років досвіду
Іванова Анна Сергіївна
Терапевт; Кардіолог, 4 років досвіду
Загороднюк Анна Володимирівна
Терапевт; Лікар загальної практики - сімейний лікар; Педіатр, 17 років досвіду
Левченко Інна Олегівна
Кардіолог, 9 років досвіду
Арнеут Ярослава Олександрівна
Кардіолог, 3 років досвіду
Северилова Марія Дмитрівна
Терапевт; Кардіолог; Сомнолог, 3 років досвіду
Поярков Євген Сергійович
Кардіолог; Лікар з ультразвукової діагностики; Лікар з функціональної діагностики; Лікар спортивної медицини; Сомнолог, 15 років досвіду
Курята Любов Василівна
Терапевт; Кардіолог, 5 років досвіду
Шаповалова Світлана Геннадіївна
Кардіолог, 25 років досвіду
Афоніна Тетяна Володимирівна
Кардіолог; Терапевт, 24 років досвіду
Скрипчинська-Крикуненко Неоніла Вадимівна
Лікар загальної практики - сімейний лікар; Педіатр; Терапевт, 12 років досвіду
Буяновський Руслан Васильович
Гастроентеролог, 24 років досвіду
Гайдайчук Катерина Олексіївна
Кардіолог; Лікар з функціональної діагностики, 10 років досвіду
Курко Дар'я Дмитрівна
Кардіолог, 4 років досвіду
Капіца Дарина Юріївна
Кардіолог; Терапевт, 3 років досвіду
Фруль Катерина Андріївна
Кардіолог, 4 років досвіду
Боцюк Юрій Анатолійович
Кардіолог; Лікар з функціональної діагностики, 7 років досвіду
Левада Ірина Миколаївна
Терапевт; Кардіолог; Ревматолог, 27 років досвіду
Марчук Олена Володимирівна
Кардіолог; Лікар з ультразвукової діагностики; Лікар з функціональної діагностики, 32 років досвіду
Яценко Віталій Григорович
Кардіолог, 40 років досвіду
Музиченко Світлана Вікторівна
Кардіолог; Лікар з ультразвукової діагностики; Терапевт, 17 років досвіду
Онищук Людмила Вадимівна
Кардіолог; Лікар з функціональної діагностики; Терапевт, 11 років досвіду
Бессонов Євгеній Петрович
Терапевт; Кардіолог, 7 років досвіду
Плахотнюк Тетяна Олександрівна
Кардіолог; Терапевт, 26 років досвіду
Поярков Сергій Олександрович
Терапевт; Алерголог; Гастроентеролог; Кардіолог, 39 років досвіду
Жук Софія Олегівна
Терапевт; Кардіолог; Лікар з ультразвукової діагностики, 4 років досвіду
Толіашвілі Микита Дмитрович
Терапевт; Кардіолог, 6 років досвіду
Ніколаєнко Людмила Анатоліївна
Кардіолог, 39 років досвіду
Бурлаченко Ілля Ігорович
Терапевт; Кардіолог, 9 років досвіду
Склярська Ірина Олегівна
Терапевт; Кардіолог, 4 років досвіду
Пугач Богдан Анатолійович
Педіатр; Лікар загальної практики - сімейний лікар; Терапевт, 11 років досвіду
Волкова Наталія Іванівна
Кардіолог; Лікар з ультразвукової діагностики, 27 років досвіду
Фещук Олена Олександрівна
Терапевт; Кардіолог; Лікар з ультразвукової діагностики, 30 років досвіду
Компанієць Кіра Миколаївна
Кардіолог; Терапевт, 27 років досвіду
Сокуренко Олександра Олександрівна
Терапевт; Кардіолог; Пульмонолог; Ревматолог, 11 років досвіду
Колосович Наталя Анатоліївна
Кардіолог; Лікар з ультразвукової діагностики, 36 років досвіду

Залишились питання?

Якщо ви хочете дізнатися більше інформації про послугу або записатися на прийом в ММ “Добробут”, залишайте заявку з вами зв’яжеться наш координатор.

Відправляючи запит ви погоджуєтесь з Угодою користувача ММ «Добробут»