Лечение экстрасистолии. Причины, симптомы, профилактика, прогноз

Лечение экстрасистолии. Причины, симптомы, профилактика, прогноз

Причины, симптомы и лечение экстрасистолии

Экстрасистолия – это вариант сбоя сердечного ритма, при котором возникают внеочередные сокращения сердца или его отдельных участков. «Внеплановые» электрические импульсы называются экстрасистолами.

Классификация

По локализации возникновения очагов возбуждения бывает:

  • желудочковая экстрасистолия;
  • предсердно-желудочковая;
  • предсердная;
  • сочетанная.

Очень редко экстрасистолы появляются в синусно-предсердном узле.

Нередко нормальный (синусовый) ритм наслаивается на экстрасистолический – возникают так называемые парасистолии.

Экстрасистолы, которые развиваются одна за другой, называют парными, более двух – групповыми (а также залповыми). Это может быть наджелудочковая экстрасистолия и другие.

По времени формирования в диастоле (периоде расслабления) экстрасистолы бывают:

  • ранние;
  • средние;
  • поздние.

По частоте образования экстрасистолы разделяют на:

  • редкие – наблюдаются реже, чем 5 раз в 1 минут;
  • средние – 6-15 в 1 минуту;
  • частые – больше, чем 15 в 1 минуту.

По количеству очагов возбуждения различают такие виды экстрасистолий:

  • монотопные – при этом в сердечной мышце обнаруживается 1 очаг электрического возбуждения;
  • политопные – в миокарде развивается несколько очагов возбуждения.

В зависимости от причин такие нарушения бывают:

  • функциональные (это довольно частая экстрасистолия) – при обследовании больного вне проявляющихся экстрасистолий какие-либо нарушения сердечной мышцы не наблюдаются;
  • органические;
  • токсические.

Причины экстрасистолии

Экстрасистолии могут появляться без каких-либо нарушений у здоровых людей. Как правило, экстрасистолия формируется у 70-80% больных в возрасте 50 лет и старше.

В основе функциональных экстрасистолий лежат сбои нейро- или психогенного характера. Их причины:

  • пищевые факторы;
  • прием алкоголя;
  • курение (необязательно частое);
  • употребление наркотиков;
  • токсические факторы.

Причинами экстрасистолии функционального вида могут быть такие нарушения и состояния:

  • нейроциркуляторная дистония;
  • неврозы;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • месячные.

Органический характер экстрасистолий фиксируется при таких патологиях:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • кардиосклероз;
  • инфаркт миокарда;
  • миокардит;
  • кардиомиопатия разных видов;
  • пороки сердца.

Причинами экстрасистолий токсического характера являются:

  • лихорадка различного происхождения;
  • тиреотоксикоз;
  • некоторые лекарства.

Симптомы экстрасистолии

Клиническая картина возникает не всегда. Если жалобы и имеются, то больные чаще рассказывают врачу про такие ощущения:

  • удар или толчок сердца в грудной клетке;
  • ощущение «кувыркания» сердца;
  • перебои в его работе.

Симптомы экстрасистолии функционального характера:

  • приливы жара;
  • непонятный дискомфорт;
  • надоедливая слабость;
  • усиление потливости;
  • нехватка воздуха.

Если страдает мозговое кровообращение, наблюдаются обмороки и парезы (нарушение чувствительности).

Причиной таких ощущений может быть суправентрикулярная экстрасистолия или другие разновидности патологии.

Диагностика

Диагноз ставят на основании жалоб, анамнеза и результатов дополнительных методов исследования.

Из анамнеза важными являются:

  • видимые причины возникновения экстрасистолии;
  • частота возникновения;
  • результативность лечения.

При аускультации сердца (выслушивании) отмечается появление преждевременных тонов.

Из дополнительных методов наиболее информативной является электрокардиография (ЭКГ). Она поможет определить, возникает ли предсердная экстрасистолия или другие виды заболевания. При этом важным является суточный мониторинг ЭКГ.

Чтобы выявить экстрасистолию, которая не проявляется в состоянии покоя, проводится велоэргометрия – нагрузки на аппарате, напоминающем велосипед, с последующим выявлением нарушения сердечного ритма.

КТ, МРТ, УЗИ сердца и другие методы позволят выявить болезни сердца, которые могут привести к возникновению экстрасистолии.

Лечение

Лечение экстрасистолии не требуется при единичных экстрасистолах. Если экстрасистолия имеет нейрогенное происхождение, назначаются седативные препараты. Более действенные препараты назначают при наличии 200 и больше экстрасистол в сутки. Применяются:

  • прокаинамид;
  • лидокаин;
  • хинидин;
  • амиодорон и другие.

Одновременно лечат патологии, вызвавшие возникновение экстрасистолии. Если развилась злокачественная форма желудочковой экстрасистолии, антиаритмические препараты назначают пожизненно.

На нашем сайте https://dobrobut.com/ можно узнать более подробно про лечение экстрасистолий.

Профилактика и прогноз

Лечение экстрасистолии более сложное, чем ее предупреждение. Поэтому следует уделять большое внимание профилактическим мерам. Предупреждение любых болезней сердца является первичной профилактикой экстрасистолии. Также важны:

  • прием пищи, обогащенной солями магния и калия;
  • отказ от вредных привычек;
  • физическая активность.
Обновлено: 25.06.2025
9.4К просмотров
Ведущие врачи МС «Добробут»
Левада Ирина Николаевна
Терапевт; Кардиолог; Ревматолог, 27 лет опыта
Король Ирина Евгеньевна
Терапевт; Врач общей практики - семейный врач; Педиатр, 13 лет опыта
Бурлаченко Лилия Олеговна
Кардиолог; Терапевт, 24 лет опыта
Марчук Елена Владимировна
Кардиолог; Врач ультразвуковой диагностики; Врач функциональной диагностики, 32 лет опыта
Бандрина Катерина Владимировна
Кардиолог; Врач ультразвуковой диагностики; Терапевт, 26 лет опыта
Буяновский Руслан Васильевич
Гастроэнтеролог, 24 лет опыта
Мовчан Татьяна Александровна
Кардиолог; Врач ультразвуковой диагностики, 15 лет опыта
Фещук Елена Александровна
Терапевт; Врач ультразвуковой диагностики; Кардиолог, 30 лет опыта
Толиашвили Никита Дмитриевич
Терапевт; Кардиолог, 6 лет опыта
Федосеева Наталия Константиновна
Кардиолог, 15 лет опыта
Шаповалова Светлана Геннадиевна
Кардиолог, 25 лет опыта
Поярков Евгений Сергеевич
Кардиолог; Врач спортивной медицины; Врач ультразвуковой диагностики; Врач функциональной диагностики; Сомнолог, 15 лет опыта
Поярков Сергей Александрович
Терапевт; Аллерголог; Гастроэнтеролог; Кардиолог, 39 лет опыта
Бабенко Наталья Ивановна
Кардиолог; Врач ультразвуковой диагностики; Терапевт, 15 лет опыта
Роговец Татьяна Васильевна
Кардиолог, 24 лет опыта
Шарухина Наталья Николаевна
Кардиолог; Терапевт, 25 лет опыта
Патлань Светлана Николаевна
Врач общей практики - семейный врач; Педиатр; Терапевт, 19 лет опыта
Бильга Светлана Степановна
Педиатр, 33 лет опыта
Кузнецова-Арабули Юлия Владимировна
Кардиолог; Гастроэнтеролог; Терапевт, 18 лет опыта
Ситосенко (Моргунова) Марина Александровна
Терапевт; Кардиолог, 7 лет опыта
Бибиков Виталий Игоревич
Терапевт; Врач общей практики - семейный врач; Пульмонолог, 13 лет опыта
Смаль Богдан Орестович
Терапевт; Врач общей практики - семейный врач; Педиатр; Эндокринолог; Эндокринолог детский, 13 лет опыта
Компаниец Кира Николаевна
Кардиолог; Терапевт, 27 лет опыта
Афонина Татьяна Владимировна
Кардиолог; Терапевт, 24 лет опыта
Горобец Инна Михайловна
Кардиолог, 25 лет опыта
Яценко Виталий Григорьевич
Кардиолог, 40 лет опыта
Бирюков Анатолий Анатольевич
Кардиолог; Врач ультразвуковой диагностики, 40 лет опыта

Остались вопросы?

Если вы хотите узнать больше информации об услуге или записаться на прием в МС "Добробут", оставляйте заявку и с вами свяжется наш координатор.

Отправляя запрос вы соглашаетесь с Пользовательским соглашением МС «Добробут»