Классификация, причины и лечение врожденных пороков сердца

Виды, признаки и лечение врожденных пороков сердца 

Среди наиболее часто диагностируемых врожденных патологий – пороки развития сердца. Они выявляются в первые дни жизни ребенка. Однако при проведении ультразвукового исследования плода современным оборудованием на этапе его вынашивания диагностика может быть и более ранней. Лечение врожденных пороков сердца может растянуться на годы, но нередко оно заканчивается успешно. 

Причины врожденного порока сердца у детей 

Правильная работа сердца обусловливается его правильной структурой, поэтому причины врожденного порока сердца у детей кроются в нарушении формирования органа еще на этапе внутриутробного развития. К факторам, которые могут спровоцировать заболевание, относят: 

• вирусные заболевания матери в первом триместре беременности – например, грипп или краснуха; 
• алкогольная и наркотическая зависимость матери/отца; 
• употребление некоторых лекарственных препаратов во время беременности (особенно большой риск существует в первом триместре); 
• эндокринные заболевания у отца/матери; 
• поздняя беременность; 
• наследственность. 

Нередко врожденные пороки сердца принадлежат к генетическим отклонениям – такой вывод можно сделать, если ранее в семье уже рожались дети с подобной патологией. Окончательное заключение за генетиком. 

Как проявляются врожденные пороки сердца 

Существует более ста видов этой патологии, классификация пороков сердца обширна. Например, различают синие и белые пороки сердца: для первых характерным признаком является цианоз кожи, для вторых – ее выраженная бледность. Симптомы проблем с анатомией главного органа могут проявиться еще в процессе внутриутробного развития. Признаки порока сердца плода на УЗИ могут послужить основанием и для искусственного прерывания беременности, и для оказания квалифицированной медицинской помощи еще не рожденному ребенку. 

Если до рождения ребенка никаких отклонений не было выявлено, то у новорожденных порок сердца может быть диагностирован по следующим симптомам: 

• после рождения малыш имеет выраженный цианоз или бледный оттенок кожи лица, ушных раковин и верхних конечностей; 
• цианоз кожи проявляется при плаче/крике новорожденного или во время кормления; 
• конечности ребенка всегда холодные. 

При обследовании малыша педиатр может обнаружить шума в сердце. И хотя это не является характерным признаком патологии, для уточнения диагноза будут проведены дополнительные исследования. 

Нередко после рождения ребенок развивается в пределах нормы, и никаких признаков нарушений в работе сердца врачи не выявляют. Такое развитие ситуации характерно для аномалий развития клапанной системы. Симптомы порока клапанов сердца часто проявляются примерно в 10-летнем возрасте ребенка: 

• появляется одышка; 
• ребенок отстает в физическом развитии; 
• периодически кожа лица приобретает синюшный оттенок. 

Порок сердца у новорожденного ребенка может проявляться и сердечной недостаточностью – это очень опасное состояние, которое в большинстве случаев приводит к летальному исходу. 

Виды пороков сердца 

Наиболее часто в новорожденном возрасте диагностируют аортальный и митральный пороки сердца. В первом случае причиной патологии может стать отсутствие одного из створок клапана или ее дистрофия. Диагноз аортальный порок сердца нередко ставят лишь в 10-летнем возрасте. Патология относится к категории врожденных, но никаких симптомов до этого момента не выявляется. 

Митральный порок сердца диагностируется еще в внутриутробный период. Это позволяет хирургу провести операцию специальными эндоваскулярными инструментами еще до рождения малыша или сразу после его появления на свет. 

Отдельно стоит упомянуть о ревматическом пороке сердца – виде патологии, которая развивается благодаря наличию ревматизма у матери и отсутствию грамотного лечения до наступления беременности. Как правило, ревматизм негативно влияет на формирование аортальных клапанов – они деформируются или в них могут появляться отверстия (в норме этого не должно быть). 

Лечение пороков сердца 

При подозрении на патологию у новорожденного диагностика пороков развития сердца заключается в проведении томографии и электрокардиограммы. Полученные результаты дадут возможность врачам оценить «масштабы» проблемы и подобрать эффективное лечение. 

Как правило, при диагностировании назначается оперативное лечение – хирургические операции при пороках сердца являются единственным способом обеспечить полноценную жизнь ребенку и взрослому в будущем. Современные методы и оборудование позволяют проводить даже самые сложные операции, включая «вживление» искусственного клапана, если он не подлежит «реставрации». Примечательно, что инвалидность при пороке сердца дают не всем пациентам – учитывается общее состояние и результаты оперативного лечения, а также вероятность развития рецидивов. Конечно, больным с такой патологией (даже в случае успешно проведенной операции) необходимо ограничивать физические нагрузки и регулярно проходить профилактические осмотры, тем самым предотвращая развитие осложнений. 

Полную информацию о врожденных пороках сердца можно получить у специалистов нашей клиники. Узнать подробности и получить ответы на свои вопросы, в том числе сколько живут люди с пороком сердца, можно на страницах нашего сайта.