Причини, симптоми і лікування тромбоемболії легеневої артерії
Тромбоемболія – патологічний стан, який розвивається внаслідок закупорки просвіту судини тромбом (згусток крові). Якщо таке сталося в легенях, то кров перестає надходити в окрему частину легеневої артерії, що в подальшому призводить до загибелі цієї ділянки. Лікування тромбоемболії легеневої артерії полягає у застосуванні сучасних методик, але до вибору конкретної тактики пацієнтові належить пройти діагностику.
Причини і симптоми легеневої тромбоемболії
Єдиною причиною розвитку патології є присутність згустка крові (тромбу) в конкретній артерії. А спровокувати утворення згустку можуть такі чинники:
- високе і швидке згортання крові;
- обмежена рухливість – наприклад, у пацієнтів, які проходять тривалу реабілітацію після травм або хірургічних втручань;
- спадкові захворювання, для яких характерне підвищене згортання крові;
- сепсис.
Причинами тромбоемболії судин можуть бути і зовсім прості речі: безконтрольне вживання лікарських препаратів (самолікування), неправильний раціон, високий рівень холестерину в крові, малорухомий спосіб життя. Крім цього, спровокувати тромбоемболію можуть уже наявні онкологічні захворювання або курс хіміотерапії.
Ознаки яскраво виражені і точно відповідають симптомам серцевої/легеневої недостатності. Вони рідко виявляються всі одночасно, втім, наявність навіть одного з симптомів – привід для термінового звернення за кваліфікованою медичною допомогою. Симптоми легеневої тромбоемболії:
- дихання стає неглибоким і прискореним, прогресує задишка;
- при кашлі та глибокому вдиху хворий скаржиться на гострий біль в області анатомічного розташування серця;
- пацієнт відчуває слабкість. Може бути запаморочення, втрата свідомості;
- серцебиття швидко зростає і розвивається стійка тахікардія;
- шийні вени набухають і активно пульсують.
Із прогресуванням захворювання з'являється сухий кашель, який швидко переходить у вологий з відходженням мокротиння, зазвичай з кров’ю. Температура тіла може підвищуватися, але це необов'язковий симптом.
Зверніть увагу: якщо закупорка тромбами торкнулася лише просвіту дрібних легеневих артерій, всі вищевказані симптоми будуть неінтенсивними.
Як діагностують легеневу тромбоемболію
Перш ніж почати лікування, лікар обов'язково проведе повноцінне обстеження пацієнта з характерними скаргами. Якщо стан хворого не вимагає надання невідкладної медичної допомоги, то діагностика тромбоемболії легеневої артерії передбачає проведення:
- ультразвукового сканування легень;
- рентгенографії грудної клітини;
- електрокардіограми;
- забору крові для лабораторного дослідження;
- ангиопульмонографії.
Якщо ж стан хворого важкий, то йому показана невідкладна допомога при тромбоемболії легеневої артерії, яка полягає в зниженні інтенсивності симптомів, полегшенні дихання і нормалізації/стабілізації роботи серця. Подібні заходи проводяться або в кареті швидкої допомоги, або в реанімаційному відділенні лікувального закладу.
Лікування тромбоемболії артерії легень
Смерть від легеневої тромбоемболії може настати у разі стрімкого розвитку патологічного стану, коли кваліфіковану медичну допомогу надати хворому просто не встигають. Якщо ж пацієнт перебуває в критичному, але стабільному стані, його шанси на успішне лікування високі. До загальних принципів проведення терапії належать такі заходи:
- Активна оксигенотерапія. У деяких випадках хворий цілодобово піключений до апарату штучної вентиляції легенів, через який час від часу надходить кисень.
- Прийом антикоагулянтів. Якщо тромби дрібні і закупорка артерій ще не є небезпечною, подібного лікування цілком достатньо – згортання крові стабілізується, дрібні тромби самостійно розсмоктуються, а нові не утворюються.
- Терапія тромболітичними препаратами – проводиться лише у випадку важкого перебігу тромбоемболії легеневої артерії.
Нерідко стан пацієнта буває таким критичним, що самих терапевтичних методів недостатньо. У такому разі лікарі призначають хірургічне втручання – емболектомію з оперативним видаленням згустка крові (тромбу). Прогноз після операції при тромбоемболії не завжди сприятливий, оскільки хірургічне втручання складне і супроводжується високим ризиком розвитку ускладнень. Враховуючи це, до нього вдаються вкрай рідко.
Особливе значення має профілактика тромбоемболії легенів, яка полягає в лікуванні захворювань, які можуть спровокувати утворення тромбів.
Докладно про те, де розташована клініка тромбоемболії легеневої артерії, які лікарі ведуть прийом із цього питання і яке лікування хворий отримає у разі підтвердження діагнозу, можна дізнатися на сторінках нашого сайту Добробут.ком.
Пов'язані послуги:
Консультація флеболога
Венозні тромбоемболічні ускладнення
175 переглядів
