Кольки в новонароджених дітей

Що потрібно знати батькам? 

Плач немовляти — одна з найчастіших причин звернення молодих батьків до педіатра. Якщо дитина здорова, добре набирає вагу, але щодня протягом певного часу безутішно плаче, найімовірніше, йдеться про синдром дитячого дистресу, або малюкові коліки.  

Цей стан викликає багато тривоги, проте важливо пам’ятати: коліки у немовлят не є захворюванням і не становлять загрози для здоров’я дитини. Це тимчасовий функціональний стан, який зникає самостійно в міру дозрівання організму.  

Що таке синдром дитячого дистресу? 

Синдром дитячого дистресу (коліки у немовлят) — це функціональний розлад раннього дитячого віку, який проявляється повторними епізодами тривалого плачу, неспокою та дратівливості у дітей віком до 5 місяців без очевидної причини.  

Між нападами дитина почувається добре: активно смокче, нормально росте, розвивається відповідно до віку та не має ознак захворювання.  

Коли найчастіше він виникає? 

Є характерний певний віковий перебіг: 

• початок — у 2–3 тижні життя;  
• найбільш інтенсивні прояви — у 6–8 тижнів;  
• поступове зменшення симптомів після двох місяців;  
• у більшості дітей повне зникнення до 3–5 місяців.  

Саме тому цей стан часто називають «тимчасовим етапом розвитку немовляти».  

Як він проявляється? 

Під час епізоду дитина може: 

• голосно та тривало плакати без очевидної причини;  
• червоніти;  
• стискати кулачки;  
• підтягувати ніжки до живота;  
• вигинати спинку;  
• напружувати м’язи живота;  
• погано заспокоюватися навіть після годування.  

Найчастіше такі епізоди виникають у другій половині дня або ввечері та можуть повторюватися майже щодня.  

Чому виникає дистрес (коліки)? 

Єдиної причини не існує.  

Сучасні дослідження свідчать, що найбільш імовірними механізмами є: 

• незрілість нервової системи;  
• адаптація травної системи після народження;  
• особливості кишкового мікробіому;  
• підвищена чутливість нервової системи до зовнішніх подразників;  
• незрілість взаємодії між головним мозком і кишківником.  

Водночас наукові дослідження не підтверджують, що синдром дитячого дистресу виникає через «надлишок газів», неправильне грудне молоко чи помилки батьків у догляді за дитиною.  

Чи потрібно мамі змінювати харчування? 

У більшості випадків — ні.  

Якщо дитина добре росте, не має висипань, крові у випорожненнях чи інших симптомів алергії, суворі обмеження в раціоні матері не потрібні.  

Лише за наявності підозри на алергію до білків коров’ячого молока лікар може рекомендувати тимчасове виключення молочних продуктів або спеціалізовану лікувальну суміш.  

Самостійно змінювати харчування або переводити дитину на іншу суміш не рекомендується.  

Як допомогти дитині? 

Найкращий ефект мають прості немедикаментозні методи: 

• контакт «шкіра до шкіри»;  
• носіння дитини на руках;  
• легке заколисування;  
• білий шум або спокійні монотонні звуки;  
• масаж животика за годинниковою стрілкою;  
• викладання на живіт під час неспання;  
• спокійна атмосфера вдома;  
• підтримка емоційного стану батьків.  

Іноді достатньо змінити положення дитини або забезпечити їй відчуття безпеки, щоб плач поступово припинився.  

Чи потрібні ліки? 

На сьогодні не існує препарату, який гарантовано усуває цей стан.  

Відповідно до сучасних міжнародних рекомендацій: 

• симетикон не продемонстрував переконливої ефективності;  
• спазмолітики не рекомендуються;  
• фітопрепарати та «кропова вода» не мають достатньої доказової бази;  
• інгібітори протонної помпи не застосовують без підтвердженого гастроезофагеального рефлюксу.  

У деяких дітей, які перебувають на грудному вигодовуванні, позитивний ефект може мати пробіотик Lactobacillus reuteri DSM 17938. Доцільність його застосування визначає лікар.  

Коли необхідно терміново звернутися до педіатра? 

Негайна консультація потрібна, якщо разом із плачем з’явилися: 

• температура тіла понад 38 °C;  
• блювання, особливо зеленого кольору;  
• кров у випорожненнях;  
• відмова від годування;  
• недостатній набір маси тіла;  
• виражена млявість;  
• різке здуття живота;  
• плач змінив свій характер або виник після 5-місячного віку.  

У таких випадках необхідно виключити інші причини занепокоєння дитини.  

Міфи та факти 

Міф: Коліки виникають через гази.  

Факт: Сучасні дослідження не підтверджують, що саме газоутворення є основною причиною колік.  

Міф: Якщо дитина плаче — у мами «неправильне» молоко.  

Факт: Грудне молоко не є причиною колік і залишається найкращим харчуванням для немовляти.  

Міф: Коліки потрібно лікувати сильними препаратами.  

Факт: Основою допомоги є підтримка батьків, правильний догляд і спостереження за дитиною.  

Головне, що варто запам’ятати 

Синдром дитячого дистресу — це тимчасовий функціональний стан, який є частиною адаптації немовляти до життя поза утробою матері.  

Попри тривалий плач, дитина залишається здоровою, добре росте й розвивається. Найефективнішими «ліками» залишаються любов, терпіння, фізичний контакт із батьками та підтримка педіатра.  

Якщо у вас виникають сумніви щодо стану малюка або з’являються тривожні симптоми, зателефонуйте до нашого контакт-центру або заповніть форму на сайті. Педіатри Медичної мережі «Добробут» допоможуть оцінити стан дитини, виключити органічні причини плачу та нададуть рекомендації, засновані на принципах доказової медицини.