Тест для визначення підтікання навколоплідних вод

Підтікання навколоплідних вод може статися на різних стадіях вагітності і може бути ознакою різних основних захворювань. У МС “Добробут” досвідчені лікарі проводять тест, який допомагає визначити підтікання, та вибрати оптимальну тактику ведення вагітності та пологів.

Причини підтікання навколоплідних вод

Якщо оболонка плодового міхура (амніотичний мішок) розривається до 37 тижнів вагітності, це може призвести до передчасних пологів, що представляє ризик для здоров'я дитини через недоношеність, включаючи респіраторні проблеми та інфекції. Якщо плодий міхур розривається після 37 тижнів, але до початку пологів, це може свідчити про швидкі пологи. У цьому випадку потрібно стежити за кількістю рідини, що підтікає, а іноді доводиться стимулювати пологи, щоб запобігти інфекції.

Причинами підтікання навколоплідних вод можуть бути:

• Інфекції, наприклад, бактеріальний вагіноз і інфекції, що передаються статевим шляхом (ІППП). Через інфекційний процес амніотичний міхур ослаблюється, що може призвести до його передчасного розриву.
• Травма. Будь-яка значна травма живота може викликати розрив оболонок плодового міхура, що призведе до витоку рідини. Це можуть бути нещасні випадки, падіння або прямі удари в область живота.
• Надмірна кількість навколоплідних вод (багатоводдя): більший обсяг навколоплідних вод збільшує тиск на плодний міхур, що може призвести до його розриву та підтікання.
• Слабкість амніотичного міхура. Іноді оболонки амніотичного міхура можуть за своєю природою бути більш слабкими і схильними до розриву при меншому тиску.
• Початок нормальної родової діяльності: зазвичай амніотичний міхур розривається під час природного процесу пологів, процес, що називається «відходження вод», і є ознакою того, що пологи неминучі.

Симптоми підтікання навколоплідних вод

До ознак підтікання навколоплідних вод відносяться:

• Раптовий і тривалий викид прозорої або трохи забарвленої рідини з вагіни;
• Постійна струйка рідини з вагіни, яку можна прийняти за сечу або збільшення виділень;
• Рідина за консистенцією і запахом відрізняється від сечі, зазвичай прозора і без запаху або має легкий солодкуватий запах;
• Зменшення рухів плоду;
• УЗД ознаки зменшення кількості вод;
• Підозра на інфекцію.

При підозрі на підтікання навколоплідних вод на будь-якому терміні вагітності необхідно терміново звернутися до лікаря. Своєчасна діагностика та ефективне лікування можуть допомогти знизити ризики для матері та дитини.

Що робити: тести на визначення підтікання навколоплідних вод

Тести на визначення підтікання навколоплідних вод призначені для діагностики передчасного розриву плодних оболонок (PROM), стану, при якому амніотичний міхур розривається до початку пологів. Виявлення PROM має вирішальне значення, оскільки воно може мати серйозні наслідки для здоров'я як матері, так і плода, включаючи ризик зараження та передчасних пологів.

Для діагностики стану вагітної жінки важливо визначити, чи має місце PROM, або підтікання рідини відбувається з іншого джерела. Для цього часто проводять експрес-тест - Actim, спеціально розроблений для визначення навколоплідних вод.

Також для визначення підтікання навколоплідних вод використовують:

• Оцінка виділень з вагіни та огляд у дзеркалах шийки матки на предмет скупчення навколоплідних вод у своді вагіни;
• Нітразиновий тест - навколоплідні води мають лужну реакцію, тому при поміщенні зразка рідини на нітразиновий папір рівень рН буде вище 6,5;
• Тест з папоротником: зразок виділень з вагіни поміщають на предметне скло і дають висохнути; під мікроскопом навколоплідні води при висиханні формують візерунок, що нагадує папоротник;
• Тест Amnisure: це швидкий імуноаналіз, який виявляє плацентарний альфа-мікроблобулін-1 (PAMG-1), білок, присутній в навколоплідних водах;
• Actim — поширений тест для діагностики PROM шляхом виявлення наявності специфічного інсуліноподібного білка, що зв'язує фактор росту-1 (IGFBP-1), який у високій концентрації знаходиться в навколоплідній рідині.

Як перевірити підтікання навколоплідних вод

Тести на підтікання навколоплідних вод включають кілька етапів і проводяться в умовах клініки за таким планом:

1. За допомогою стерильного тампона з області вагіни беруть зразок рідини.
2. Тампон поміщають у тестовий розчин, який екстрагує білки, специфічні для навколоплідних вод.
3. Розчин наноситься на тестову смужку, що містить специфічні антитіла, які реагують на наявність IGFBP-1.
4. Через 5–10 хвилин тестова смужка зчитується. Позитивний результат вказує на наявність IGFBP-1 і, отже, підтверджує підтікання навколоплідних вод.

Переваги тесту на підтікання навколоплідних вод

Проведення тесту на підтікання навколоплідних вод має ряд переваг:

• Швидкі результати: тест оцінюється протягом кількох хвилин, що полегшує швидку діагностику та лікування.
• Неінвазивність: процедура безпечна і проста у виконанні - потрібні лише тампон і тестова смужка.
• Висока точність: такі тести, як Actim PROM, дуже чутливі та специфічні, що знижує ймовірність хибнопозитивних або хибнонегативних результатів.
• Економічність: тест відносно недорогий, що робить його доступним для повсякденного використання.
• Зручність: процедура може виконуватись у різних умовах, включаючи поліклініку, стаціонар і навіть гінекологом на дому.

Рання і точна діагностика дозволяє вчасно провести медичне втручання, що має вирішальне значення для зниження ризиків, пов’язаних із PROM, таких як інфекція або передчасні пологи.