Тест для определения подтекания околоплодных вод

Подтекание околоплодных вод может произойти на разных стадиях беременности и может быть признаком различных основных заболеваний. В МС “Добробут” опытные врачи проводят тест, который помогает определить подтекание, и выбрать оптимальную тактику ведения беременности и родов.

Причины подтекания околоплодных вод

Если оболочка плодного пузыря (амниотический мешок) разрывается до 37 недель беременности, это может привести к преждевременным родам, что представляет собой риск для здоровья ребенка из-за недоношенности, включая респираторные проблемы и инфекции. Если плодный пузырь разрывается после 37 недель, но до начала родов, это может свидетельствовать о скорых родах. В этом случае нужно следить за количеством жидкости, которая подтекает, а иногда приходится стимулировать роды, чтобы предотвратить инфекцию.

Причинами подтекания околоплодных вод могут быть:

• Инфекции, например, бактериальный вагиноз и инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Из-за инфекционного процесса амниотический мешок ослабевает, что может привести к его преждевременному разрыву. К таким инфекциям относятся 2. Поздняя беременность (после 37 недель).
• Травма. Любая значительная травма живота может вызвать разрыв оболочек плодного пузыря, что приведет к утечке жидкости. Это могут быть несчастные случаи, падения или прямые удары в область живота.
• Избыток околоплодных вод (многоводие): больший объем околоплодных вод увеличивает давление на околоплодный пузырь, что может привести к его разрыву и подтеканию.
• Слабость амниотического мешка. Иногда оболочки амниотического мешка могут быть по своей природе более слабыми и более склонными к разрыву при меньшем давлении.
• Начало нормальной родовой деятельности: обычно амниотический мешок разрывается в ходе естественного процесса родов, этот процесс называют «отхождением вод» и является признаком того, что роды неизбежны.

Симптомы подтекания околоплодных вод

К признакам подтекания околоплодных вод относятся:

• внезапный и продолжительный выброс прозрачной или слегка окрашенной жидкости из влагалища;
• постоянная струйка жидкости из влагалища, которую можно принять за мочу или увеличение выделений;
• жидкость по консистенции и запаху отличается от мочи, обычно прозрачная и без запаха или имеет слегка сладковатый запах;
• уменьшение движений плода;
• УЗИ признаки уменьшения количества вод;
• подозрение на инфекцию.

При подозрении на подтекание околоплодных вод на любом сроке беременности необходимо немедленно обратиться к врачу. Своевременная диагностика и эффективное лечение могут помочь снизить риски для матери и ребенка.

Что делать: тесты на определение подтекания околоплодных вод

Тесты на определение подтекания околоплодных вод предназначены для диагностики преждевременного разрыва плодных оболочек (PROM), состояния, при котором амниотический мешок разрывается до начала родов. Выявление PROM имеет решающее значение, поскольку оно может иметь серьезные последствия для здоровья как матери, так и плода, включая риск заражения и преждевременных родов.

Для диагностики состояния беременной женщины важно определить, имеет ли место PROM или утечка жидкости происходит из другого источника, например. Для этого часто проводят экспресс-тест - actim, специально разработанный для определения околоплодных вод. 

Также для определения подтекания околоплодных вод используют:

• оценка выделений из влагалища и осмотр в зеркалах шейки матки на предмет скопления околоплодных вод в своде влагалища;
• нитразиновый тест - околоплодные воды имеют щелочную реакцию, поэтому при помещении образца жидкости на нитразиновую бумагу, уровень рН будет выше 6,5;
• тест с папоротником: образец выделений из влагалища помещают на предметное стекло и дают высохнуть, под микроскопом околоплодные воды при высыхании образуют узор, напоминающий папоротник;
• тест Amnisure: это быстрый иммуноанализ, который обнаруживает плацентарный альфа-микроглобулин-1 (PAMG-1), белок, присутствующий в околоплодных водах;
• Actim — распространенный тест для диагностики PROM путем выявления наличия специфического инсулиноподобного белка, связывающего фактор роста-1 (IGFBP-1), который в высокой концентрации находится в околоплодной жидкости.

Как проверить подтекание околоплодных вод

Тесты на подтекания околоплодных вод включают в себя несколько этапов и проводятся в условиях клиники по такому плану:

1. С помощью стерильного тампона из области влагалища берут образец жидкости.
2. Тампон помещают в тестируемый раствор, который экстрагирует белки, специфичные для околоплодных вод.
3. Раствор наносится на тест-полоску, содержащую специфические антитела, реагирующие на присутствие IGFBP-1.
4. Через 5–10 минут, тест-полоска считывается. Положительный результат указывает на наличие IGFBP-1 и, следовательно, подтверждает подтекание околоплодных вод.

Преимущества теста на подтекание околоплодных вод

Проведение теста на подтекание околоплодных вод имеет ряд преимуществ:

• Быстрые результаты: тест оценивается в течение нескольких минут, что облегчает быструю диагностику и лечение.
• Неинвазивность: процедура безопасная и простая в выполнении - нужны только тампон и тест-полоска.
• Высокая точность: такие тесты, как Actim PROM, очень чувствительны и специфичны, что снижает вероятность ложноположительных или отрицательных результатов.
• Экономичность: тест относительно недорогой, что делает его доступным для повседневного использования.
• Удобство: процедура может выполняться в различных условиях, включая поликлинику, стационар и даже гинекологом на дому.

Ранняя и точная диагностика позволяет своевременно провести медицинское вмешательство, что имеет решающее значение для снижения рисков, связанных с PROM, таких как инфекция или преждевременные роды.