Консультація судинного хірурга

Судинні патології бувають вроджені та набути. Вроджені патології зазвичай діагностуються в ранньому віці, пацієнти з такими захворюваннями проходять необхідне лікування та знаходяться під контролем лікарів.

Набути судинні патології можуть розвиватись повільно та часто діагностуються під час профілактичних оглядів у сімейного лікаря.

Про наявність проблем із судинами різної локалізації можуть говорити наступні симптоми:

• переміжна кульгавість (болі в литках чи стегні, що виникають під час ходіння);
• болі в нижніх кінцівках у спокої;
• оніміння (зниження чутливості пальців, стоп, всієї кінцівки);
• холодна шкіра кінцівок;
• зміна кольору шкіри сегментів кінцівки (синюшність, блідість, мармуровість, почервоніння);
• обмеження рухів в кінцівці;
• трофічні порушення шкіри (виразки, некрози);
• пульсуючий утвір чи відчуття пульсації в животі, шиї, кінцівках;
• пульсуючий шум у вухах;
• різниця артеріального тиску в кінцівках;
• крововиливи;
• набряки;
• судинні утворення – посилення капілярного малюнку шкіри, розширені та звиті підшкірні судини з пульсацією чи без;
• утруднення мови, послаблення рухів у кінцівках, асиметрія обличчя, випадіння поля зору, погіршення гостроти зору.

Якщо присутній один або декілька з перелічених симптомів, варто звернутись до сімейного лікаря для проведення диференційної діагностики та встановлення точного діагнозу.

Діагностика

При підозрі на наявність судинних патологій сімейний лікар призначить проведення діагностики судин та, у разі підтвердження діагнозу, скерує на консультацію до судинного хірурга.

Скринінговим діагностичним дослідженням судин є ультразвукова діагностика:

• доплерографія судин нижніх кінцівок;
• УЗД судин голови та шиї.

Специфічним діагностичним дослідженням для виявлення патологій судин є ангіографія: рентгенологічне дослідження судин за допомогою контрастної речовини.

Під час ангіографії пацієнту вводять йодовмісну речовину та роблять знімок за допомогою рентгенографа. За допомогою контрасту лікар бачить чітку візуалізацію судин і може виявити місця звуження, закорковування, звивистості та інші патології.

Більш детальним методом дослідження судин є комп’ютерна томографія (МСКТ-ангіографія). Візуалізація судин для виявлення патологічних змін в них проводять за допомогою комп’ютерного томографа.

В медичній мережі “Добробут” ми використовуємо сучасний мультиспіральний комп'ютерний томограф, за допомогою якого можна зробити візуалізацію в різних проекціях та багатьох зрізах. Це дає можливість провести більш детальну діагностику та спланувати обсяг хірургічного втручання.

Лікування

Лікарі Центру судинної хірургії “Добробут” використовують всі сучасні методи лікування захворювань судин, внесені в міжнародні протоколи:

• науково обгрунтоване медикаментозне лікування; 
• хірургічне (традиційне та малоінвазивне) лікування.

Серед хірургічних методів лікування патологій судин в медичній мережі “Добробут” ми використовуємо:

• резекцію аневризми аорти, периферичних артерій та протезування штучним чи аутологічним графтом;
• ендопротезування аорти та магістральних судин;
• шунтування магістральних судин штучними чи аутологічними графтами;
• ендоваскулярну реваскуляризацію (балонну ангіопластику, стентування артерій);
• гібридні втручання (поєднання ендоваскулярних та відкритих хірургічних методів реваскуляризації);
• ендартеректомію/тромбектомію із різних артеріальних сегментів, тромбектомію з глибоких вен;
• сонно-підключичне шунтування при синдромі підключично-вертебрального обкрадання;
• реваскуляризацію сонних артерій - каротидну ендартеректомію, протезування сонних артерій, рентгеноендоваскулярну дилатацію та стентування сонних артерій;
• резекцію патологічних звитостей сонних, вертебральних артерій;
• видалення пухлин пов'язаних з судинами, каротидних парагангліом з пластикою судин;
• повторні втручання при інфікуванні судинних графтів;
• втручання при травмах магістральних судин;
• симультанні втручання при поєднаних ураженнях декількох артеріальних басейнів.