Як знизити пульс при його фізіологічному і патологічному підвищенні
Тахікардія – стан, при якому частота серцевих скорочень (пульс) перевищує фізіологічні показники. Брадикардія – зниження частоти серцевих скорочень менше 60 ударів в хвилину. Все інше вважається нормою. Але як знизити пульс в домашніх умовах, і чи можна це робити або краще викликати "швидку"?
Причини підвищення частоти серцевих скорочень
Норма пульсу у здорової людини 60-90 ударів в хвилину. Ці цифри відносно умовні, зазвичай, ними керуються лікарі. Практика показує, що люди з пульсом 55 або 98 ударів можуть почувати себе цілком задовільно, якщо вони не належать до тих, хто вишукує в собі болячки лише на підставі показань тонометра.
Зазвичай, пульс частішає під впливом емоційних або фізичних навантажень. Це - нормальний процес, спрямований на забезпечення збільшення потреби організму в кисні. Однак, тахікардія може з’явитися і під впливом більш несприятливих факторів:
- панічної атаки;
- прийому деяких ліків;
- вживання надмірної кількості кави та кофеїновмісних напоїв;
- прийому амфетамінів;
- куріння;
- вживання алкоголю;
- дефіциту калію і магнію в крові;
- збільшення вироблення гормонів щитовидної залози;
- різкого викиду адреналіну і норадреналіну при феохромоцитомі;
- ішемії міокарда при ІХС.
До речі, люди часто впадають в стан близький до паніки, використовуючи автоматичні тонометри з пульсометром низької якості. Щоб уникнути цього, навчиться вимірювати пульс, промацуючи його на променевій артерії. Вказівним, середнім і безіменним пальцями відшукайте пульсацію на зап'ясті, порахуйте кількість ударів за 30 секунд і помножте отриманий показник на два.
Симптоми підвищеного пульсу
Зазвичай, при підвищенні частоти пульсу пацієнт відчуває певний дискомфорт в області серця. Виявляється він в першу чергу серцебиттям (при нормальному пульсі людина не відчуває, як працює її серця). Серце калатає, «вискакує з грудей». Можлива поява болю за грудиною або в лівій половині грудної клітини.
Через погіршення кровопостачання організму можуть виникати і такі симптоми, як:
- запаморочення;
- слабкість;
- сильна задишка, причому утруднений вдих;
- нудота;
- порушення сну;
- нудота і навіть блювота;
- втрата свідомості.
Все це передує виявленню підвищеного пульсу і дуже часто вимагає втручання фахівців.
Як швидко знизити пульс в домашніх умовах
У випадках тахікардії вкрай важливо надати допомогу якомога швидше. Ускладнення цього стану можуть бути досить грізними: набряк легенів, кардіогенний шок – це смертельно небезпечні стани, які без надання екстреної допомоги ведуть до неминучої загибелі пацієнта. На щастя, найчастіше збільшення серцевих скорочень буває з фізіологічних причин, і в цих випадках не доводиться приймати таблетки для зниження пульсу.
Перше що потрібно зробити – провести одну з вагусних проб. Це - певні маніпуляції, які викликають посилення роботи блукаючого нерва, що гальмує роботу серця:
- проба Вальсальви – наберіть повітря в груди і видихайте його при закритому роті і носі. Видихнути, зазвичай, не вдається, але цього і не треба;
- глибокий швидкий вдих і повільний видих;
- легкий масаж очних яблук;
- умивання обличчя холодною водою або занурення обличчя в таз з холодною водою (проводити лише в присутності ще однієї людини);
- подразнення кореня язика ложечкою, як при спробі викликати блювоту (якщо навіть блювота станеться, в цьому немає нічого страшного).
Кожну з дій можна здійснювати не більше 30 секунд. У багатьох випадках цього виявляється достатньо, щоб знизити пульс на 20-30 ударів.
Виникають, однак, і ситуації, в яких одних вагусних проб недостатньо, і тоді доводиться приймати таблетки або вводити ліки внутрішньовенно. При тахікардії застосовують:
- аденозин;
- бета-блокатори (метопролол, бісопролол, лабеталол і т.д.);
- блокатори кальцієвих каналів (верапаміл, аміодарон);
- серцеві глікозиди (дігоксин, корглікон, строфантин);
- блокатори натрієвих каналів (новокаїнамід, дизопірамід);
- активатори калієвих каналів (лідокаїн).
Ці препарати можуть застосовуватися лише за призначенням лікаря і в чітко зазначенному дозуванні. Сайт Добробут.ком настійно рекомендує не використовувати їх в порядку самолікування - це може бути небезпечно!
При частому пульсі і зниженому тиску лікарі, як правило, призначають разом з антиаритмічним засобом один з препаратів, що підвищує артеріальний тиск. В умовах швидкої допомоги це найчастіше фенілефрин (мезатон). У випадках, коли зниження тиску викликане глобальним порушенням системного кровообігу (це виникає при частішанні пульсу до критичних величин – 150 і вище), можливе внутрішньовенне крапельне вливання допаміну – специфічного засобу для підйому АТ.
Знижений пульс: що робити
Набагато рідше, ніж тахікардія, може виникати стан зі зниженим пульсом – брадикардія. Вона може бути фізіологічною (найчастіше у спортсменів) і патологічною при різних порушеннях ритму, підвищеній концентрації калію і магнію в крові, синдромі слабкості синусового вузла, блокаді провідних шляхів і т.д.
Якщо пульс пацієнта не перевищує 50 ударів в хвилину і стан не супроводжується погіршенням самопочуття, нічого робити не треба. Якщо ж пульс нижче 50 і пацієнт відчуває слабкість, запаморочення, потемніння в очах, можна випити чашку кави або міцного чорного чаю. При відсутності ефекту протягом найближчих хвилин слід викликати «швидку» і чітко виконувати рекомендації лікаря.
Почастішання пульсу «на порожньому місці» – це завжди ознака якогось неблагополуччя. Зверніться до лікаря, обстежтеся і приймайте призначене ним лікування, щоб уникнути серйозних ускладнень.