Стеноз хребетного каналу поперекового відділу
Спінальний стеноз – небезпечне захворювання, яке характеризується звуженням (зменшенням) хребетного каналу. Хвороба носить поступний характер і без належного лікування може призвести до інвалідності. Лікуванням спінального стенозу займається хірург.
Причини захворювання:
- вроджена патологія хребта (синдром Дауна, хвороба Кніста, спондилоепіфізарна дисплазія);
- дегенеративно-дистрофічні зміни (остеохондроз, спондильоз, спондилолістез);
- травми хребта – основна причина стенозу поперекового відділу хребтового каналу;
- гіперплазія капсули дуговідросткового суглоба, незрощення дуг хребців;
- метаболічні захворювання (флюороз, акромегалія, псевдоподагра);
- гематоми, пухлини нервової тканини, інфекції;
- специфічні медичні маніпуляції.
Фактори ризику – надмірна вага і гіподинамія.
В залежності від локалізації стеноз може бути центральним і локальним. Центральний – зменшення розміру між дужкою підстави остистого відростку і задньою поверхнею хребця від 12 до 10 мм. Латеральний – звуження корінцевого каналу менше 4 мм.
Симптоми стенозу хребетного каналу, ступені тяжкості
Клінічні прояви залежать від форми захворювання і причини, що його викликала. До загальних симптомів стенозу хребетного каналу належать:
- швидка стомлюваність;
- порушення чутливості;
- біль;
- порушення кровопостачання спинного мозку і нервових корінців;
- атрофія м'язів.
Однак ці симптоми можуть свідчити не тільки про стеноз, але й бути проявом іншої патології. Тому вкрай важливо звернутися за кваліфікованою допомогою і пройти необхідну діагностику, за результатами якої лікар поставить діагноз і призначить курс лікування. Записатися на прийом до фахівця можна на нашому сайті Добробут.ком. Під час консультації лікар розповість про те, що таке стеноз хребетного каналу на рівні l4 l5 або l5 s1 і чим він небезпечний.
В залежності від вираженості клінічних проявів лікарі виділяють чотири ступені тяжкості захворювання:
- 1 ступінь – поява різкого болю в литкових м'язах при ходьбі (переміжна кульгавість);
- 2 ступінь – невелике порушення ходьби з незначним больовим синдромом;
- 3 ступінь – неможливість пересуватися без сторонньої допомоги;
- 4 ступінь – важкі прояви кульгавості з вираженим больовим синдромом.
Це патологія, що швидко прогресує, тож рекомендують починати лікування якомога раніше. Тільки такий підхід допоможе зупинити захворювання і вберегтися від інвалідності.
Про те, в яких випадках проводиться консервативна терапія і кому показана операція при стенозі хребтового каналу шийного відділу, мова піде далі.
Діагностика
Діагностувати стеноз, спираючись на больовий синдром, неможливо, адже біль є проявом багатьох патологічних станів. Тому після огляду хворого і збору анамнезу лікар призначить додаткові інструментальні дослідження, які допоможуть встановити причину хвороби і призначити правильне лікування. До таких обстежень належать: МРТ і КТ хребта, мієлографія та функціональна рентгенографія. При дегенеративному стенозі хребтового каналу на рентгені видно зміни і просвіт каналу.
Важливо: при огляді хворого фахівцем проводиться серія проб і тестів, що дозволяють визначити обсяг і рівень ураження.
Абсолютний і відносний стеноз хребетного каналу: лікування
За результатами дослідження спеціаліст вирішить, який вид лікування необхідний.
Консервативне лікування:
- анальгетики;
- нестероїдні протизапальні препарати;
- епідуральні ін'єкції глюкокортикоїдів (в окремих випадках);
- фізіотерапія;
- масаж і лікувальна фізкультура.
Терапія спрямована на зняття болю і зменшення запалення.
Оперативне лікування призначається при прогресуванні захворювання та відсутності ефекту від консервативної терапії. Операція показана при посиленні больового синдрому, збільшенні слабкості у м'язах, порушенні чутливості і поступній атрофії.
В якості хірургічного лікування застосовуються такі методики: ламінектомія, ламінотомія, задня фіксація. Після операції пацієнтові доведеться пройти тривалий курс відновлення, в який входить масаж і ЛФК.
Профілактика
Попередити розвиток абсолютного і відносного стенозу хребетного каналу можна лише якщо патологія не є вродженою.
Профілактичні заходи:
- регулярні заняття спортом;
- посильні фізичні навантаження;
- раціональне харчування, вітамінотерапія у весняно-осінній період;
- правильне положення під час сну;
- жорсткий матрац.
За перших проявів хвороби необхідно терміново звернутися за кваліфікованою допомогою. Нагадуємо, що стеноз хребетного каналу – захворювання, що без належного лікування може стати причиною інвалідності. Подбайте про своє здоров'я – запишіться на консультацію вже зараз.
12.3К переглядів
