Мікроваскулярна декомпресія черепно-мозкових нервів (операція Джанетта)

Що таке мікроваскулярна декомпресія?

Мікроваскулярна декомпресія (операція Джанетта) - це операція по зменшенню аномальної компресії черепного нерва, що викликає невралгію трійчастого нерва, язикоглоткову невралгію або геміфаціальний спазм.

Операція Джанетта включає розтин черепа (трепанацію черепа) і введення губки між нервом і артерією, яка уражає, що провокує больові сигнали. Мікроваскулярна декомпресія є варіантом, коли ліки стають неефективними або викликають побічні ефекти. Ця губка ізолює нерв від пульсації і тиску кровоносної судини.

МВС - це хірургічна процедура для полегшення симптомів (біль, посмикування м'язів), викликаних здавленням нерва артерією або веною.

Як проводиться мікросудинна декомпресія?

Хірургія включає розтин черепа (трепанацію черепа) і оголення нерва біля основи стовбура мозку, щоб вставити крихітну губку між судиною, що стискає, і нервом.

Коли виконується операція?

Пацієнту показана операція, якщо є:

• невралгія трійчастого нерва, яка погано купірується ліками;
• лицьова біль ізольована в офтальмологічному відділі або у всіх трьох відділах трійчастого нерва;
• рецидив лицевого болю після попередньої операції.

Що відбувається під час операції?

Операція проводиться під загальним наркозом і зазвичай займає 2-3 години.

Процедура включає в себе створення невеликого (діаметром 2,5 см) кісткового вікна в черепі - трепанацію черепа - відразу за вухом. Хірург відкриває мембрану, яка покриває мозок ( «тверду мозкову оболонку»), а потім за допомогою операційного мікроскопа ідентифікує трійчастий нерв, який з'єднується зі стовбуром мозку.

Коли кровоносна судина тисне на нерв, вона обережно відділяється від нерва, і між ними вставляється невеликий шматок спеціальної тефлонової губки, щоб запобігти подальшому стисненню нерва. Після цього кістковий клапоть фіксується титановими пластинами, які загвинчуються. Іноді на отвір черепа накладають кістковий цемент. Потім вищерозміщені м'язи і шкіра черепа повертаються на місце і зшиваються.

Що відбувається після операції?

Пацієнта переводять у відділення інтенсивної терапії для пильного спостереження протягом ночі нашими фахівцями. Коли стан стабілізується, його переведуть у звичайну кімнату, де він підвищить рівень активності (сидіння на стільці, ходьба). Через 1-2 дня пацієнта випишуть з клініки, і наші лікарі дадуть рекомендації щодо подальшого догляду.

Які результати операції Джанетта?

Операція дуже успішна при лікуванні невралгії трійчастого нерва (ефективність 95%) з низьким ризиком рецидиву болю (20% протягом 10-20 років).

Яка вартість мікроваскулярної декомпресії?

Ціна мікроваскулярної декомпресії в ММ «Добробут» в Києві буде залежати від багатьох факторів: від вираженості симптоматики, методики виконання і чи входять у вартість матеріали, які використовується в якості прокладки між структурами ГМ.

Ви можете записатися на консультацію і операцію до наших фахівців ММ «Добробут» в Києві залишивши заявку на нашому сайті, або зателефонувавши за номером кол-центру.

Список літератури

1. Taha JM, Tew JM Jr: Comparison of surgical treatments for trigeminal neuralgia: Reevaluation of radiofrequency rhizotomy. Neurosurgery 38:865-871, 1996.
2. McLaughlin MR, Jannetta PJ, Clyde BL, Subach BR, Comey CH, Resnick DK: Microvascular decompression of cranial nerves: Lessons learned after 4400 operations. J Neurosurgery 90:1–8, 1999.
3. Trigeminal Neuralgia FAQ. Published online, 2021.