Перелом надколінка: лікування та реабілітація
Перелом надколінка зустрічається рідко – він складає 1,5% від усіх травматичних переломів. Частіше діагностується у людей похилого віку, в основному є наслідком банальної вуличної травми. Лікування та відновлення після перелому надколінка здійснюється лише під наглядом лікаря.
Класифікація та опис
Виділяють декілька різновидів цієї травми:
- закритий перелом надколінка – є пошкодження кістки, але воно не сполучається із зовнішнім середовищем;
- відкритий – при цьому є сполучення між ділянкою перелому та зовнішнім середовищем.
Залежно від того, у якій проекції стався перелом надколінка, він буває поздовжній і поперечний.
Уламковий перелом надколінка визначається, якщо в місці перелому утворюються уламки кістки.
Окрім того, виділяють перелом надколінка зі зміщенням – такий діагноз ставлять, якщо фрагменти кістки після перелому надколінка змістились.
Симптоми
Як правило, цей вид травми виникає після падіння людини на колінну чашечку і може супроводжуватись розривом сухожиль. На наявність перелому надколінка вказують:
- виражена припухлість м’яких тканин у ділянці колінної чашечки;
- сильні болі при промацуванні місця травми;
- наявність щілини у колінному суглоб, яку можна намацати при пальпації;
- накопичення крові (пальпується м’який утвір з нечіткими межами);
- нерідко – патологічна рухливість коліна та чітко визначений хруст кісток.
Якщо стався перелом надколінка без зміщення, то постраждалий може ходити, але при цьому буде шкутильгати і відчувати сильний біль. Навіть незначне зміщення фрагментів кістки призводить до того, що суглоб не буде згинатись.
Лікування та реабілітація після перелому надколінка
Лікування перелому надколінка може бути консервативним та хірургічним. Якщо травма сталась без зміщення і перелом є закритим, то лікар накладе задню гіпсову лонгету на 15-20 днів. При цьому хворому дозволяється ходити, але лише на костурах. Реабілітацію після перелому надколінка слід розпочинати одразу після накладання гіпсу – це магнітна терапія, дія лазером, лікувальна фізкультура та масаж. Як правило, повна працездатність відновлюється через 2 місяці.
Якщо стався перелом зі зміщенням і уламки змістились від місця травми на 0,5 см і більше, то це прямі показання до операції. Найчастіше застосовується метод Берже-Шультце: після співставлення всіх уламків проводять м’язово-сухожильну пластику. Операція при переломі надколінка закінчується накладанням гіпсу та забезпеченням нерухомості травмованої кінцівки мінімум на 30 днів. Якщо перелом є багатоуламковим, то в деяких випадках лікарям доводиться під час операції видаляти уламки – тоді зберегти цілісність та функціональність колінної чашечки не вдається.
Відновлення після перелому надколінка триває не менше 3 місяців. Перші 30 днів пацієнт перебуває в лежачому положенні, йому рідко дозволяють підійматись, пересуватись можна лише на костурах. Після зняття гіпсової пов’язки пацієнт має пройти реабілітацію – при цьому залучаються:
- лікувальна фізкультура та масаж, спрямовані на відновлення функції колінного суглоба;
- фізіотерапевтичні процедури – дія слабкими струмами та інші.
Результати реабілітації після перелому надколінка залежать від регулярності та правильності виконання всіх процедур. Лікарі не рекомендують повністю уникати навантаження на травмовану ногу – у процесі відновлення кінцівки хворий повинен виконувати фізичні вправи та розробляти колінний суглоб.
Детальнішу інформацію про перелом надколінка можна отримати на нашому сайті dobrobut.com.
