Артроскопія колінного суглоба

Артроскопія коліна — це малотравматична хірургічна процедура, що призначається для діагностики та лікування захворювань і патологічних змін у колінному суглобі. Для цієї сучасної техніки використовують артроскоп, оснащений камерою, яка дає можливість хірургам чітко бачити внутрішню частину суглоба і точково діяти в ньому, не зачіпаючи при цьому здорові тканини. У МЦ "Добробут" артроскопію проводять спеціалісти з великим досвідом роботи та комплексним підходом.

Показання до артроскопії коліна

Артроскопія колінного суглоба призначається, коли нехірургічні методи лікування, такі як фізіотерапія, медикаменти або ін'єкції, не приносять полегшення. Вона спрямована на:

Відновлення розірваного меніска, хрящової структури, яка виконує амортизаційну функцію між стегновою та великогомілковою кістками. Травми меніска можуть викликати біль і набряк і потребують оперативного лікування.
Реконструкція передньої хрестоподібної зв'язки (ПХЗ). Артроскопія дозволяє точно реконструювати пошкоджену зв'язку з використанням невеликих інструментів та розрізів.
Видалення внутрішньосуглобових вільних тіл. Іноді мікроскопічні уламки кістки або хряща відокремлюються і плавають у суглобовій сумці, завдаючи болю або блокуючи суглоб.
Обробка пошкодженого хряща. Артроскопія допомагає згладити шорсткі поверхні, які іноді є причиною дискомфорту при остеоартриті.
Усунення вогнища запалення в суглобі при таких захворюваннях, як ревматоїдний артрит.

З якими симптомами слід звертатися до лікаря

Травматолог-ортопед або хірург може призначити артроскопію колінного суглоба, якщо пацієнт звертається з такими симптомами, як:

постійний біль та/або скованість у колінному суглобі;
набряк, який не проходить після відпочинку чи прийому медикаментів;
обмеження рухів у коліні;
нестабільність або відчуття, що коліно "підгинається";
труднощі при ходьбі чи навантаженні на суглоб;
чутні клацання під час руху.

Протипоказання до артроскопії коліна

Артроскопія коліна вважається досить безпечною маніпуляцією, однак є ситуації, коли її виконання ускладнене або ризик ускладнень значно вищий. Це можуть бути:

Важкі хвороби суглобів, такі як остеоартрит і остеопороз, коли хрящові та кісткові структури суглоба сильно зношені, тому зростає ризик додаткової травми.
Гострі інфекції суглоба.
Серйозні хронічні захворювання серцево-судинної системи, легень та інших органів, порушення кровообігу.
Шкірні захворювання або тяжкий дерматит на коліні.
Серйозні деформації або втрата функції суглоба через інші захворювання, коли артроскопія може не дати очікуваних результатів.

Підготовка до процедури

Підготовка до артроскопії колінного суглоба зазвичай включає ретельне обстеження для виявлення можливих показань та протипоказань до процедури, обмеження в харчуванні напередодні, а також планування періоду реабілітації.

Як проводиться артроскопія

Артроскопія колінного суглоба включає кілька обов'язкових етапів:

Знеболювання: залежно від клінічної ситуації може використовуватись місцева, регіональна анестезія або загальний наркоз.
Розрізи та введення артроскопа: роблять кілька невеликих проколів (розрізів) навколо суглоба, через один із них вводиться артроскоп. З камери артроскопа на монітор виводиться зображення внутрішньої частини коліна, забезпечуючи хірургу чітке зображення всіх структур суглоба.
Діагностичні та лікувальні маніпуляції: лікар може детально дослідити всі компоненти суглоба. Якщо потрібно провести внутрішньосуглобове лікування, використовуються додаткові мікроінструменти. Це може бути резекція уражених тканин, видалення внутрішньосуглобових тіл, реконструкція зв'язок або пошкодженого хряща.
Завершення процедури: після проведення всіх необхідних дій обережно виймаються інструменти, порожнина суглоба промивається стерильним розчином, накладаються шви і стерильна пов'язка.

Відновлення

Реабілітація після артроскопії колінного суглоба відбувається швидше, ніж після традиційної відкритої операції. Часто для більш ефективної реабілітації призначається фізіотерапія, що допомагає швидше відновити об'єм рухів та силу. До дозволу лікаря необхідно уникати важких навантажень на коліно.

Ускладнення та їх профілактика

До можливих ускладнень артроскопії відносять інфекцію, утворення тромбів і скутість у коліні. Для мінімізації цих ризиків важливо виконувати всі післяопераційні інструкції лікаря та суворо дотримуватися рекомендацій щодо догляду, відстежувати появу ознак інфекції (почервоніння, набряк, виділення), а також виконувати спеціальні вправи для поліпшення циркуляції та запобігання скутості.