Лечение фиброза печени: терапия, диета

Лечение фиброза печени: терапия, диета

Фиброз печени – что это такое и как лечить заболевание

Фиброз печени – это разрастание соединительной ткани, возникающее при чрезмерной кумуляции в органе белков внеклеточного матрикса (основы соединительной ткани). Причины заболевания – хронические поражения печени (гепатит С или B и другие патологии органа, злоупотребление алкоголем). Фиброз возникает, когда соединительная ткань накапливается быстрее, чем происходит процесс ее распада. Накопление ECM-белков меняет структуру печени, что приводит к фиброзу, а в дальнейшем к циррозу, печеночной недостаточности и портальной гипертензии. Отдельно выделяют кардиальный фиброз печени, развивающийся вследствие хронической сердечной недостаточности.

Степени (стадии) фиброза печени, симптомы заболевания

Классификация фиброза печени:

  1. Нецирротический портальный фиброз в виде трех клинических форм – внутрипеченочный фиброз, склероз воротной и селезеночной вен, тромбоз воротной и селезеночной вен.
  2. Фиброз Симмерса (перипортальный фиброз) – осложнение шистосомоза.
  3. Врожденный фиброз – наследственное заболевание.

Для оценки фиброза используют несколько шкал. Одной из наиболее популярных – METAVIR. Врачи определяют степень поражения после взятия биопсии (образца ткани печени). Общепринятой классификацией считается система оценки от 0 до 4, где 0 указывает на отсутствие фиброза.

Степени (стадии) фиброза печени:

  • минимальная;
  • умеренная;
  • тяжелая (цирроз).

Следует учитывать, что биопсия печени – инвазивная процедура, чреватая осложнениями (кровотечение, инфекционный процесс, прокол соседнего органа). При этом биопсия не позволяет с достаточной точностью определить степень поражения печени. Исследователи ищут менее инвазивные способы диагностики фиброза. Сейчас успешно используют магнитно-резонансную эластографию, которая позволяет оценить эластичность тканей и обнаружить аномальные уплотнения, избавляя пациентов от необходимости проведения биопсии.

На начальных стадиях заболевание протекает бессимптомно. Для фиброза характерно медленное развитие, поэтому симптомы фиброза печени появляются через несколько лет – это:

  • плохой аппетит;
  • диспепсия;
  • тошнота;
  • слабость, утомляемость;
  • боли в правом боку.

Лечение фиброза печени

Печень обладает удивительной способностью регенерироваться. Поэтому так важно своевременное лечение фиброза и контроль состояния печени. Адекватная терапия и отказ от вредных привычек позволяют остановить развитие фиброза и избежать осложнений.

Комплексное лечение фиброза печени включает:

  1. Устранение причинного агента.
  2. Полный отказ от употребления алкоголя.
  3. Проведение профилактических мер по защите от заражения инфекционными заболеваниями (следует избегать контакта с заболевшими людьми, соблюдать гигиену (чаще мыть руки), своевременно делать прививки от гепатита А и В, гриппа, пневмонии).
  4. Соблюдение сбалансированной диеты при фиброзе печени (достаточное количество фруктов и овощей, продуктов с низким содержанием жира). Желательно не употреблять сырые морепродукты из-за риска заражения.
  5. Отказ от приема гепатотоксичных препаратов.
  6. Прием лекарств, которые замедляют развитие заболевания.

Если поставлен диагноз «фиброз печени», препараты для лечения назначает врач. Какие-либо стандарты в лечении фиброза печени отсутствуют. Поскольку воспаление предшествует и способствует прогрессированию заболевания, то назначают противовоспалительные средства. Кортикостероиды показаны только для лечения фиброза печени у пациентов с аутоиммунным гепатитом и острым алкогольным гепатитом. Антиоксиданты защищают гепатоциты (клетки печени) от апоптоза (запрограммированной гибели). Ингибиторы ренин-ангиотензина широко используют в качестве антифибротических агентов у пациентов с хроническими почечными и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Предварительные исследования применения препаратов этой группы у пациентов с гепатитом C дали положительные результаты. По некоторым данным, прием гепатопротекторов незначительно снижает прогрессию фиброза.

Осложнения фиброза печени, прогноз

По сравнению с циррозом, фиброз печени протекает более благоприятно. Осложнения фиброза – цирроз печени, печеночная недостаточность, синдром портальной гипертензии.

При фиброзе печени прогноз зависит от вида и стадии заболевания. Обычно фиброз прогрессирует не в линейной зависимости от времени. Период прогрессирования от нулевой до второй стадии может быть длиннее, чем от третьей до четвертой. Наиболее тяжелое течение и неблагоприятный прогноз – при шистосомозе. Летальность при фиброзе, вызванном шистосомозом, составляет порядка 8%. При врожденном фиброзе прогноз более благоприятный. При нецирротическом портальном фиброзе прогноз зависит от возраста пациента, пола, наличия иммунодефицитных состояний.

Подробнее о том, что такое фиброз печени и как его лечить, читайте на нашем сайте Добробут.ком.

Обновлено: 15.07.2025
7.6К Просмотры
Ведущие врачи МС «Добробут»
Григор Сергей Николаевич
Терапевт; Врач ультразвуковой диагностики, 27 лет опыта
Соколенко Татьяна Николаевна
Гастроэнтеролог, 39 лет опыта
Зубрицкий Олег Степанович
Гастроэнтеролог; Врач ультразвуковой диагностики, 31 лет опыта
Иванова Оксана Борисовна
Гастроэнтеролог, 23 лет опыта
Красько Ирина Николаевна
Инфекционист; Врач общей практики - семейный врач; Инфекционист детский; Педиатр; Терапевт, 4 лет опыта
Голубева Инна Александровна
Терапевт; Аллерголог, 13 лет опыта
Дидур Татьяна Николаевна
Терапевт, 16 лет опыта
Дорошенко Роза Натановна
Гастроэнтеролог; Терапевт, 19 лет опыта
Батрак Юлия Васильевна
Гастроэнтеролог, 18 лет опыта
Варич Елена Николаевна
Терапевт, 39 лет опыта
Бурбаева Светлана Анатольевна
Гастроэнтеролог, 21 лет опыта
Сегеда Аннета Михайловна
Терапевт, 32 лет опыта
Щербакова Елена Александровна
Гастроэнтеролог; Терапевт, 24 лет опыта
Билаш Наталия Николаевна
Терапевт; Гастроэнтеролог, 16 лет опыта
Бородина Елена Александровна
Врач общей практики - семейный врач; Врач ультразвуковой диагностики; Гастроэнтеролог; Терапевт, 23 лет опыта
Кульчицка Екатерина Владимировна
Гастроэнтеролог, 8 лет опыта
Неверовский Артем Валерьевич
Гастроэнтеролог, 8 лет опыта
Михальчук Елена Ивановна
Гастроэнтеролог; Врач ультразвуковой диагностики, 22 лет опыта
Кубичка Елена Анатольевна
Гастроэнтеролог, 25 лет опыта
Корнийчук Ольга Васильевна
Терапевт,
Логинова Евгения Викторовна
Терапевт; Кардиолог, 5 лет опыта
Лавриненко Владислава Владимировна
Терапевт, 25 лет опыта
Скрипчинская Жанна Александровна
Терапевт, 7 лет опыта
Романенко Оксана Анатольевна
Гастроэнтеролог, 29 лет опыта
Корень Анжела Валерьевна
Эндоскопист; Гастроэнтеролог, 31 лет опыта
Клевец Екатерина Павловна
Врач общей практики - семейный врач; Гастроэнтеролог; Терапевт, 11 лет опыта
Кулешова Екатерина Александровна
Терапевт, 13 лет опыта
Немцева Оксана Валерьевна
Гастроэнтеролог; Диетолог, 14 лет опыта
Марусич Оксана Олеговна
Инфекционист; Терапевт, 13 лет опыта
Корниенко Татьяна Викторовна
Терапевт, 33 лет опыта
Жук София Олеговна
Терапевт; Врач ультразвуковой диагностики; Кардиолог, 4 лет опыта
Грицаюк Нана Тенгизовна
Инфекционист; Терапевт, 10 лет опыта
Гаврилюк Ирина Александровна
Терапевт; Врач ультразвуковой диагностики; Врач функциональной диагностики; Кардиолог, 11 лет опыта
Пархомчук Нина Федоровна
Гастроэнтеролог; Инфекционист, 39 лет опыта
Лесняк Ирина Анатольевна
Терапевт; Гастроэнтеролог, 22 лет опыта
Ворона Алена Анатольевна
Терапевт; Пульмонолог, 10 лет опыта
Красовская Ирина Георгиевна
Терапевт; Врач общей практики - семейный врач; Гастроэнтеролог,
Любченко Игорь Анатольевич
Врач общей практики - семейный врач; Терапевт, 24 лет опыта
Курята Любовь Васильевна
Терапевт; Кардиолог, 5 лет опыта
Кузнецова-Арабули Юлия Владимировна
Кардиолог; Гастроэнтеролог; Терапевт, 18 лет опыта

Остались вопросы?

Если вы хотите узнать больше информации об услуге или записаться на прием в МС "Добробут", оставляйте заявку и с вами свяжется наш координатор.

Отправляя запрос вы соглашаетесь с Пользовательским соглашением МС «Добробут»