Лечение фиброза печени: терапия, диета

Лечение фиброза печени: терапия, диета

Фиброз печени – что это такое и как лечить заболевание

Фиброз печени – это разрастание соединительной ткани, возникающее при чрезмерной кумуляции в органе белков внеклеточного матрикса (основы соединительной ткани). Причины заболевания – хронические поражения печени (гепатит С или B и другие патологии органа, злоупотребление алкоголем). Фиброз возникает, когда соединительная ткань накапливается быстрее, чем происходит процесс ее распада. Накопление ECM-белков меняет структуру печени, что приводит к фиброзу, а в дальнейшем к циррозу, печеночной недостаточности и портальной гипертензии. Отдельно выделяют кардиальный фиброз печени, развивающийся вследствие хронической сердечной недостаточности.

Степени (стадии) фиброза печени, симптомы заболевания

Классификация фиброза печени:

  1. Нецирротический портальный фиброз в виде трех клинических форм – внутрипеченочный фиброз, склероз воротной и селезеночной вен, тромбоз воротной и селезеночной вен.
  2. Фиброз Симмерса (перипортальный фиброз) – осложнение шистосомоза.
  3. Врожденный фиброз – наследственное заболевание.

Для оценки фиброза используют несколько шкал. Одной из наиболее популярных – METAVIR. Врачи определяют степень поражения после взятия биопсии (образца ткани печени). Общепринятой классификацией считается система оценки от 0 до 4, где 0 указывает на отсутствие фиброза.

Степени (стадии) фиброза печени:

  • минимальная;
  • умеренная;
  • тяжелая (цирроз).

Следует учитывать, что биопсия печени – инвазивная процедура, чреватая осложнениями (кровотечение, инфекционный процесс, прокол соседнего органа). При этом биопсия не позволяет с достаточной точностью определить степень поражения печени. Исследователи ищут менее инвазивные способы диагностики фиброза. Сейчас успешно используют магнитно-резонансную эластографию, которая позволяет оценить эластичность тканей и обнаружить аномальные уплотнения, избавляя пациентов от необходимости проведения биопсии.

На начальных стадиях заболевание протекает бессимптомно. Для фиброза характерно медленное развитие, поэтому симптомы фиброза печени появляются через несколько лет – это:

  • плохой аппетит;
  • диспепсия;
  • тошнота;
  • слабость, утомляемость;
  • боли в правом боку.

Лечение фиброза печени

Печень обладает удивительной способностью регенерироваться. Поэтому так важно своевременное лечение фиброза и контроль состояния печени. Адекватная терапия и отказ от вредных привычек позволяют остановить развитие фиброза и избежать осложнений.

Комплексное лечение фиброза печени включает:

  1. Устранение причинного агента.
  2. Полный отказ от употребления алкоголя.
  3. Проведение профилактических мер по защите от заражения инфекционными заболеваниями (следует избегать контакта с заболевшими людьми, соблюдать гигиену (чаще мыть руки), своевременно делать прививки от гепатита А и В, гриппа, пневмонии).
  4. Соблюдение сбалансированной диеты при фиброзе печени (достаточное количество фруктов и овощей, продуктов с низким содержанием жира). Желательно не употреблять сырые морепродукты из-за риска заражения.
  5. Отказ от приема гепатотоксичных препаратов.
  6. Прием лекарств, которые замедляют развитие заболевания.

Если поставлен диагноз «фиброз печени», препараты для лечения назначает врач. Какие-либо стандарты в лечении фиброза печени отсутствуют. Поскольку воспаление предшествует и способствует прогрессированию заболевания, то назначают противовоспалительные средства. Кортикостероиды показаны только для лечения фиброза печени у пациентов с аутоиммунным гепатитом и острым алкогольным гепатитом. Антиоксиданты защищают гепатоциты (клетки печени) от апоптоза (запрограммированной гибели). Ингибиторы ренин-ангиотензина широко используют в качестве антифибротических агентов у пациентов с хроническими почечными и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Предварительные исследования применения препаратов этой группы у пациентов с гепатитом C дали положительные результаты. По некоторым данным, прием гепатопротекторов незначительно снижает прогрессию фиброза.

Осложнения фиброза печени, прогноз

По сравнению с циррозом, фиброз печени протекает более благоприятно. Осложнения фиброза – цирроз печени, печеночная недостаточность, синдром портальной гипертензии.

При фиброзе печени прогноз зависит от вида и стадии заболевания. Обычно фиброз прогрессирует не в линейной зависимости от времени. Период прогрессирования от нулевой до второй стадии может быть длиннее, чем от третьей до четвертой. Наиболее тяжелое течение и неблагоприятный прогноз – при шистосомозе. Летальность при фиброзе, вызванном шистосомозом, составляет порядка 8%. При врожденном фиброзе прогноз более благоприятный. При нецирротическом портальном фиброзе прогноз зависит от возраста пациента, пола, наличия иммунодефицитных состояний.

Подробнее о том, что такое фиброз печени и как его лечить, читайте на нашем сайте Добробут.ком.

Обновлено: 10.07.2025
7.6К просмотр
Ведущие врачи МС «Добробут»
Кулешова Екатерина Александровна
Терапевт, 13 лет опыта
Немцева Оксана Валерьевна
Гастроэнтеролог; Диетолог, 14 лет опыта
Григор Сергей Николаевич
Терапевт; Врач ультразвуковой диагностики, 27 лет опыта
Жук София Олеговна
Терапевт; Врач ультразвуковой диагностики; Кардиолог, 4 лет опыта
Скрипчинская Жанна Александровна
Терапевт, 7 лет опыта
Корниенко Татьяна Викторовна
Терапевт, 33 лет опыта
Ворона Алена Анатольевна
Терапевт; Пульмонолог, 10 лет опыта
Варич Елена Николаевна
Терапевт, 39 лет опыта
Кузнецова-Арабули Юлия Владимировна
Кардиолог; Гастроэнтеролог; Терапевт, 18 лет опыта
Лавриненко Владислава Владимировна
Терапевт, 25 лет опыта
Лесняк Ирина Анатольевна
Терапевт; Гастроэнтеролог, 22 лет опыта
Зубрицкий Олег Степанович
Гастроэнтеролог; Врач ультразвуковой диагностики, 31 лет опыта
Красовская Ирина Георгиевна
Терапевт; Врач общей практики - семейный врач; Гастроэнтеролог,
Гаврилюк Ирина Александровна
Терапевт; Врач ультразвуковой диагностики; Врач функциональной диагностики; Кардиолог, 11 лет опыта
Романенко Оксана Анатольевна
Гастроэнтеролог, 29 лет опыта
Красько Ирина Николаевна
Инфекционист; Врач общей практики - семейный врач; Инфекционист детский; Педиатр; Терапевт, 4 лет опыта
Дидур Татьяна Николаевна
Терапевт, 16 лет опыта
Соколенко Татьяна Николаевна
Гастроэнтеролог, 39 лет опыта
Грицаюк Нана Тенгизовна
Инфекционист; Терапевт, 10 лет опыта
Корнийчук Ольга Васильевна
Терапевт,
Кубичка Елена Анатольевна
Гастроэнтеролог, 25 лет опыта
Пархомчук Нина Федоровна
Гастроэнтеролог; Инфекционист, 39 лет опыта
Бородина Елена Александровна
Врач общей практики - семейный врач; Врач ультразвуковой диагностики; Гастроэнтеролог; Терапевт, 23 лет опыта
Иванова Оксана Борисовна
Гастроэнтеролог, 23 лет опыта
Кульчицка Екатерина Владимировна
Гастроэнтеролог, 8 лет опыта
Неверовский Артем Валерьевич
Гастроэнтеролог, 8 лет опыта
Михальчук Елена Ивановна
Гастроэнтеролог; Врач ультразвуковой диагностики, 22 лет опыта
Голубева Инна Александровна
Терапевт; Аллерголог, 13 лет опыта
Логинова Евгения Викторовна
Терапевт; Кардиолог, 5 лет опыта
Дорошенко Роза Натановна
Гастроэнтеролог; Терапевт, 19 лет опыта
Корень Анжела Валерьевна
Эндоскопист; Гастроэнтеролог, 31 лет опыта
Билаш Наталия Николаевна
Терапевт; Гастроэнтеролог, 16 лет опыта
Марусич Оксана Олеговна
Инфекционист; Терапевт, 13 лет опыта
Сегеда Аннета Михайловна
Терапевт, 32 лет опыта
Любченко Игорь Анатольевич
Врач общей практики - семейный врач; Терапевт, 24 лет опыта
Щербакова Елена Александровна
Гастроэнтеролог; Терапевт, 24 лет опыта
Батрак Юлия Васильевна
Гастроэнтеролог, 18 лет опыта
Курята Любовь Васильевна
Терапевт; Кардиолог, 5 лет опыта
Бурбаева Светлана Анатольевна
Гастроэнтеролог, 21 лет опыта
Клевец Екатерина Павловна
Врач общей практики - семейный врач; Гастроэнтеролог; Терапевт, 11 лет опыта

Остались вопросы?

Если вы хотите узнать больше информации об услуге или записаться на прием в МС "Добробут", оставляйте заявку и с вами свяжется наш координатор.

Отправляя запрос вы соглашаетесь с Пользовательским соглашением МС «Добробут»