Видеоколоноскопия – это современный эффективный метод эндоскопического исследования толстой кишки и дистального отдела тонкой кишки с помощью миниатюрной камеры на гибком зонде. Колоноскопию часто называют видеоколоноскопией, поскольку для исследования используют оптоволоконные или ПЗС-камеры, изображение с которых выводится на монитор.
Данный метод, помимо детализированного осмотра, дает возможность выполнять лечебно-диагностические манипуляции (удаление полипов, взятие образцов слизистой для последующего исследования, извлечение инородных тел и т.д.).
Важность видеоколоноскопии в современной медицине настолько велика, что в некоторых странах метод включен в обязательную программу скрининговых обследований лицам, достигшим определенного возраста.
Обычно колоноскопию проводят с целью диагностики заболеваний органов ЖКТ.
Видеоколоноскопия кишечника позволяет диагностировать дивертикулез, воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), полипы и рак толстой кишки.
Поскольку раковые опухоли толстой кишки развиваются из аденоматозных разрастаний слизистой оболочки, проведение своевременной эндоскопии толстой кишки позволяет выявить и устранить проблему на раннем этапе, не допуская прогрессирования процесса.
В ходе выполнения колоноскопии можно извлечь инородное тело, остановить кишечное кровотечение, получить образец ткани для гистологического исследования (видеоколоноскопия с биопсией), удалить мелкие полипы. Для этих целей врач-эндоскопист располагает вспомогательной медицинской техникой – от эндоскопических манипуляторов до сложных приборов по электросварке тканей.
Колоноскопический скрининг рака толстой кишки рекомендуют проводить лицам старше 50 лет. В этом случае обследование ободочной кишки проводится в плановом порядке, в том числе и при отсутствии каких-либо патологических симптомов.
Бытует мнение, что колоноскопия – крайне неприятная и болезненная процедура, в связи с чем многие люди всячески пытаются избегать ее выполнения. Видеоколоноскопы последнего поколения, современные методики подготовки к колоноскопии, а также возможность анестезиологического пособия при проведении исследования, исключают болезненные ощущения, и делают процедуру легко переносимой.
Накануне врач информирует пациента о том, как подготовиться к процедуре. Если по каким-либо причинам (предыдущий опыт болезненного исследования, операции на кишечнике в анамнезе) необходима видеоколоноскопия под наркозом, то непосредственно перед процедурой больному внутривенно вводят седативные препараты. Выбор лекарства зависит от общего состояния пациента и сопутствующих заболеваний. Поскольку во время выполнения видеоколоноскопии с седацией больной пребывает в состоянии медикаментозного сна, то он находится под наблюдением врача-анестезиолога.
В большинстве случаев колоноскопию проводят без использования седативных препаратов. Недавние исследования показали, что воспроизведение музыки улучшает переносимость процедуры.
Во время исследования пациент лежит на левом боку с согнутыми в коленях и прижатыми к животу ногами. Для устранения неприятных ощущений обычно используют анестезирующий гель.
Врач-эндоскопист аккуратно вводит колоноскоп. Эндоскоп представляет собой гибкий зонд с подвижным наконечником, что облегчает его проведение по кишке.
Аппарат имеет несколько каналов – для инструментов, подачи газа, подсветки и т.д. В просвет кишечника подается газ для того, чтобы расправить его стенки и улучшить визуализацию.
Для верификации подозрительных участков через колоноскоп на слизистую может наноситься специальное красящее вещество – это позволяет в ряде случаев исключить ошибки и поставить правильный диагноз. Современные видеоколоноскопы оснащены компьютером, позволяющим проводить цифровую обработку изображения, что в конечном итоге дает возможность максимально объективизировать полученные результаты.
В 95% случаев для проведения колоноскопа через всю толстую кишку требуется около 10 минут. Все исследование длится в среднем 15–30 минут.
При направлении пациента на исследование врач объясняет, как правильно провести подготовку к видеоколоноскопии кишечника. Для проведения колоноскопии обязательным условием является освобождение кишечника от каловых масс. Пациенту за 2–3 дня перед исследованием назначают бесшлаковую диету с низким содержанием клетчатки, также рекомендуют увеличить потребление жидкости.
За день до колоноскопии необходимо провести полное очищение толстого кишечника.
В последние десятилетия для этих целей используют слабительные препараты (фортранс, эндофальк, лавакол, мовипреп). Очень важно, чтобы лекарственное средство обеспечило полное очищение слизистой оболочки кишечника. Остатки какого-либо содержимого в просвете кишки не позволят врачу-эндоскописту выявить патологический участок, что может стать причиной несвоевременной диагностики серьезного заболевания.
В таких случаях подготовку к колоноскопии проводят в условиях стационара под контролем врача.
1.7К просмотра
