Причини лімфостазу ніг та рук, симптоми, лікування, профілактика, ризики

Причини лімфостазу ніг і рук, симптоми, лікування

Лімфостаз – це збій лімфатичної системи, коли порушується рух лімфи у судинах і вона затримується у тканинах. Лімфостазом нижніх кінцівок, рук та інших частин тіла займаються судинні хірурги.

Класифікація

В залежності від причин виділяють лімфостаз первинний і вторинний.

У першому випадку патологія формується через збій внутрішньоутробного розвитку лімфатичної системи. Це такі аномалії розвитку цих судин:

• гіпоплазія – їхня недорозвиненість, через яку формується лімфостаз верхніх кінцівок;
• агенезія – повна відсутність;
• обструкція – закупорка;
• недостатність клапанів.

Особливості первинного лімфостазу – при ньому:

• можуть вражатись одна або обидві кінцівки;
• прояви маніфестуються вже у дітей, а у підлітків наростають.

Вторинний лімфостаз виникає на тлі якихось патологій. Він може виникнути у будь-кому віці. Найчастіше його виявляють з боку однієї кінцівки.

Також лімфостаз класифікують за стадіями розвитку:

• перша – спостерігається невиражена перехідна набряковість тканин;
• друга – набряковість є незворотною;
• третя – розвивається масивний набряк тканин у вигляді слоновості, або лімфедеми.

Лімфедему в основному виявляють у жінок (зокрема це лімфостаз руки після видалення молочної залози). Якщо лімфедема сформувалась у віковій категорії 15-30 років – це її юнацька форма, після 30 – пізня.

Причини лімфостазу ніг, рук та інших частин тіла

Причини первинного лімфостазу – порушення внутрішньоутробного розвитку плоду. Причин вторинної форми буває дуже багато. Збій у лімфообігу може спостерігатись при таких хворобах і патологічних станах:

• серцева недостатність;
• гломерулонефрит та інші патології нирок (причини лімфостазу ніг);
• гіпопротеїнемія – нестача білка у крові;
• артеріовенозні нориці – патологічні ходи між артеріями та венами;
• лімфаденіт – запалення лімфовузлів;
• лімфангіт – запалення лімфатичних судин;
• розширена мастектомія у жінок – видалення молочної залози (виникає лімфостаз руки після мастектомії);
• ракове враження простатичної залози у чоловіків.

Симптоми

Основна клінічна ознака лімфостазу – набряк тканин. Його вираженість залежить від важкості патології.

Легкий ступінь

Характеристики набряку:

• він з’являється систематично;
• помітніший до вечора, зникає вранці;
• посилюється, якщо людина перебуває в одній позі (сидячи чи стоячи).

Середній ступінь

Характеристики тканин:

• набряк не зникає;
• шкіра ущільнена, стає натягнутою, як парус;
• після натискання на тканини залишається вм’ятина, яка «розправляється» повільно;
• кінцівка втомлюється після незначного навантаження (один із головних симптомів лімфостазу після операції).

Важкий ступінь

Спостерігається таке:

• набряк є вираженим;
• кінцівка втрачає нормальні обриси;
• на шкірі з’являються виразки, екзема.

Діагностика. Виявлення причин лімфостазу верхніх кінцівок

Якщо патологія вразила верхні кінцівки, обстежують органи грудної порожнини, при ураженні нижніх кінцівок – органи черевної порожнини, а також малого таза.

Щоб детальніше уточнити місце, у якому розвився лімфатичний блок, проводяться:

• лімфографія;
• лімфосцинтіографія;
• комп’ютерна томографія;
• магнітно-резонансна томографія;
• бактеріологічне дослідження (практикується при бешиховому запаленні гомілки при лімфостазі та інших інфекційних ускладненнях).

Слід з’ясувати, набряки настали через лімфостаз чи венозні захворювання. В другому випадку це такі патології:

• тромбоз (закупорка) глибоких вен;
• ПТФС – посттромбофлебітичний синдром;
• варикозна хвороба судин нижніх кінцівок.

Лікування

Як лікувати лімфостаз груді, ніг, рук та інших органів і тканин? В основі терапії:

• дотримання спеціальної дієти з обмеженням солі;
• носіння спеціального компресійного (стискаючого) трикотажу;
• апаратна пневмокомпресія;
• фізіотерапевтичні методи – зокрема, магніто- і лазеротерапія, гідромасаж;
• масаж при лімфедемі ніг та рук.

Медикаментозна терапія включає застосування таких препаратів:

• флеботоніки;
• ензими;
• ангіопротектори;
• імуностимулятори.

Якщо консервативне лікування не допомогло, залучають оперативні методи лікування, завдяки яким забезпечують ефективний відтік лімфи від тканин.

Якщо розвилась суттєва слоновість, проводять радикальні операції. Серед них – так зване тунелювання для відведення застійної лімфи.

Детальніше про медикаментозне лікування слоновості ніг та рук – на нашому сайті https://dobrobut.com/.

Профілактика

Профілактика лімфостазу – цілий комплекс заходів. В її основі:

• попередження, виявлення та лікування хвороб судин, серця, нирок;
• вивірена хірургічна тактика лікування при ракові молочної залози;
• правильне лікування ран, профілактика їхнього інфікування;
• грамотний догляд за шкірними покривами.