Пангістеректомія – види операції, етапи проведення, реабілітація
Оперативне втручання, в ході якого видаляється матка разом з придатками, називається пангістеректомія. Такий вид хірургічного лікування застосовується тільки в обмежених випадках – при злоякісних пухлинах, які не піддаються променевій терапії, при доброякісних утвореннях в матці. Розширена екстирпація матки – це повне видалення порожнистого органа з придатками і шийкою. Подібне хірургічне втручання належить до розряду трудомістких і тривалих, має чіткі протипоказання для проведення:
- збільшення матки;
- кесаревий розтин в анамнезі;
- дітородний вік (є винятки, які стосуються злоякісних новоутворень).
Лікарі воліють проводити операцію з видалення матки і придатків після настання у жінки клімаксу.
Види екстирпації матки з придатками
Є декілька видів оперативного втручання. Класифікація залежить від способу доступу до матки і придатків:
- лапароскопічна екстирпація матки;
- піхвовий доступ;
- лапаротомічне видалення з розрізом на передній стінці брюшини.
Лікарі надають перевагу лапароскопічного методу, бо це малоінвазивне втручання з малою травматичністю і коротким періодом реабілітації.
Перед тим, як буде остаточно обраний метод хірургічного видалення матки з придатками (або без), пацієнтка повинна пройти повне обстеження і здати необхідні аналізи. Лікар має бути впевнений у відсутності протипоказань до проведення операції.
Як проводиться екстирпація матки
Розглянутий вид хірургічного втручання проводиться в кілька етапів:
- Хід операції при піхвовій екстирпації матки або лапаротомії починається з розрізу і проведенні ревізії органів.
- Потім нижній відділ кишківника відсувається стерильною серветкою і великі зв'язки перев’язують або перетинають.
- Матка відводиться вліво і назад, а всі маніпуляції зі зв'язками здійснюються з правого боку.
- Затиснуті зв'язки надрізають, в першу чергу в тих місцях, де відсутні кровоносні судини – таким чином вдається запобігти розвитку кровотечі в післяопераційному періоді.
- Надрізають складки між маткою і сечовим міхуром. У простір, що утворився, вводять зігнуті ножиці.
- Після описаних маніпуляцій лікар прошиває круглу зв'язку.
Другий етап операції з видалення матки з придатками полягає в перев'язуванні зв'язок яєчників і маткових труб. Після цього від матки відсікаються придатки – цю маніпуляцію виконують з особливою обережністю, бо є великий ризик розриву (пошкодження) сечоводів.
Заключний етап – сечовий міхур зміщують вбік для доступу до матки з шийним відділом. Після цього надрізають усі зв'язки. Судини відразу ж затискають і зашивають.
Після екстирпації матки з придатками жінці належить пройти тривалий відновлювальний період.
Реабілітація після операції з видалення матки з придатками
Відновлення після операції важке – часто виникають психоемоційні проблеми. Усвідомлення того, що повністю видалені внутрішні жіночі органи, може призвести до депресії, апатії і навіть до суїцидальних спроб. Такі наслідки екстирпації матки коригуються лише психотерапевтом. Пацієнтка, яка пройшла подібне хірургічне лікування, обов’язково направляється на прийом до фахівця. Проблему ще дужче посилює відсутність статевого потягу – в цьому випадку допоможуть не тільки відвідування психолога, але і гормональні, седативні лікарські препарати, які призначаються суто індивідуально.
Щомісячні виділення після екстирпації матки зазвичай припиняються, хоча в деяких жінок можуть зберігатися. Це можливо лише в одному випадку – жінка змушена постійно приймати лікарські препарати гормонального ряду, хоча це і є винятком. Факт припинення менструації діє на психіку, особливо якщо операція була проведена жінці дітородного віку.
Окрем стоїть питання про проведення променевої терапії після видалення матки з придатками. Такі призначення роблять пацієнткам, у яких раніше була діагностовано злоякісна пухлина. Це робиться з метою попередження рецидиву. Реабілітаційний період у цьому випадку буде тривалішим, тому що жінці потрібно відновитися не тільки після хірургічного втручання, але і після променевого впливу.
Екстирпація матки з придатками – важка операція не тільки для пацієнтки, але і для медичного персоналу: потрібно володіти специфічними знаннями, мати певний досвід. Важливу роль відіграє підготовчий період. Про нього і про тонкощі проведення пангістеректомії можна докладно дізнатися на сторінках нашого сайту https://dobrobut.com/.
Пов'язані послуги:
Гінекологічний Check-up
Кольпоскопія
