Клінічні ознаки нервової анорексії, лікування та наслідки
Нервовою анорексією називають поведінкові реакції, через які страждає прийом їжі. Лікування анорексії становить одну із складних медичних проблем, це стан, під час якого людина цілеспрямовано дотримується будь-яких дій, аби зменшити свою вагу. Тому доволі проблематично переконати пацієнта, аби він повернувся до попереднього режиму харчування, що забезпечує нормальне надходження поживних речовин в організм і підтримує належну вагу.
Цей патологічний стан є доволі поширеним: серед жінок симптоми анорексії спостерігаються у 1,2%, серед чоловіків – у 0,29%. У більшості своїй страждають молоді дівчата від 22 до 26 років – в останні 10-15 років на цю категорію припадає близько 80% всіх випадків нервової анорексії.
При прогресуванні анорексії страждають без винятку всі органи та тканини, вона може спровокувати виникнення широкого спектру захворювань – насамперед з боку серцево-судинної, травної, ендокринної, репродуктивної та центральної нервової систем.
Причини нервової анорексії
Головні причини розвитку нервової анорексії:
- біологічні – до них насамперед належить порушення дії нейромедіаторів (серотонін, допамін, норадреналін), які регулюють так звану харчову поведінку;
- особистісні – перфекціонізм стосовно власного вигляду і хибне почуття неповноцінності при невідповідності реалії (маси тіла) вигаданому ідеалу;
- культурально-соціологічні – ознаки нервової анорексії з’являються через постійний тиск суспільної думки, ніби худоба є чи не найголовнішою ознакою фізичної вроди;
- стресові – багато ситуацій з негативним відтінком (складна ситуація на роботі, смерть близької людини, розлучення і т.п.) можуть призвести до обмежувальних заходів щодо їжі.
Стадії захворювання. Можливі наслідки
Розрізняють такі стадії хвороби:
- дисморфоманічну;
- аноректичну;
- кахектичну.
На думку пацієнтів, обмеження прийому їжі – це їхній свідомий вибір, а не хвороба. Тому пацієнти не розуміють, як захворюють на анорексію і що хвороба прогресує від стадії до стадії.
На дисморфоманічній стадії хворий вважає себе неповноцінним через «надлишкову», з його точки зору, вагу. Настрій пригнічений, людина починає обмежувати себе в їжі.
Аноректична стадія – це період стійкого голодування. Пацієнту вдається знизити вагу на 20-30% від вихідної величини, але він продовжує дотримуватись жорстких дієт та виснажувати себе фізичними вправами.
Під час кахектичної стадії, яка настає в середньому через 1,5-2 роки від початку захворювання, спостерігається незворотна дистрофія тканин і органів усього організму. Головні зміни, які спостерігаються на піку втрати ваги:
- виникнення безбілкових набряків;
- розвиток серцево-судинної, печінкової, ниркової та інших видів системної недостатності, які призводять до летальних наслідків.
В померлих від анорексії дефіцит ваги складав 50% і більше. При цьому вони ледь не до останнього намагались знизити вагу ще більше.
Симптоматика
Найголовніші ознаки нервової анорексії:
- відмова від прийому їжі;
- штучно викликане блювання;
- прийом проносних засобів;
- виснаження фізичними вправами;
- сприймання свого тіла у викривленому вигляді – як надто повного. Такий стан розвивається до рівня нав’язливої ідеї;
- в препубертатному періоді – затримка росту і статевого розвитку;
- розлади з боку гіпоталамуса, гіпофіза та статевих залоз. У жінок вони проявляються аменореєю (припиненням менструацій), у чоловіків – втратою статевого потягу та імпотенцією;
- вага тіла при захворюванні на анорексію складає як мінімум на 15% нижче очікуваної, а індекс маси тіла Кетле дорівнює 17,5 і менше. Індекс Кетле визначають як співвідношення ваги в кілограмах до квадратного значення росту в метрах;
- нервово-психічні порушення – різкі зміни настрою, подразливість, депресивність, порушення сну (безсоння вночі, сонливість вдень).
Лікування та дієта при анорексії
В основі лікування лежить психотерапія. Завдяки їй хворі на анорексію до та після одужання суттєво відрізняються у сприйнятті своєї ваги і поглядах на харчування. Після лікування їх уже не лякають «зайві» півкілограма.
Дуже важливо доступно донести пацієнтові інформацію про:
- руйнівну дію стереотипів про вагу. Особливо цей момент важливий для розуміння, як лікувати анорексію у підлітків, які легко піддаються впливу суспільства з його стереотипними еталонами краси;
- шкоду відмови від їжі для здоров’я, довголіття, дітонародження та досягнення життєвої мети;
- роль поживних речовин (жирів, білків, вуглеводів) для життєдіяльності організму.
Дієта при анорексії – це не лише повноцінне і збалансоване харчування, але й корекція надходження деяких хімічних елементів. Так, з’ясовано, що при хронічній формі голодування знижений енергетичний запит організму. При цьому зростанню ваги можна сприяти, якщо забезпечити спочатку низьке надходження калію (цього хімічного елементу багато в бананах, картоплі), в подальшому поступово збільшуючи його кількість. Нарощувати об’єми їжі слід поступово, за спеціально розробленими схемами. Про дієтичне харчування при анорексії – детальніше на нашому сайті https://dobrobut.com.
Пов'язані послуги:
Очищення організму
Як набрати вагу
4.2К переглядів
