Основные принципы лечения кривошеи у грудничков

Основные принципы лечения кривошеи у грудничков

Кривошея – одно из самых распространенных заболеваний у новорожденных. Главной причиной болезни считается врожденное недоразвитие грудино-ключично-сосцевидной мышцы, расположенной на боковой поверхности шеи. При кривошее голова малыша наклонена в сторону проблемной мышцы и повернута в противоположную сторону. Значительное влияние на развитие болезни могут оказывать наследственные факторы и приобретенные заболевания.

Существует два типа кривошеи у новорожденных - это врожденная и приобретенная. Лечение обеих форм является обязательным, поскольку аномалия может очень серьезно сказаться на здоровье малыша. 

  • остеогенная (поражение костно-хрящевого аппарата и формирование дополнительных отростков позвонков) и артрогенная (поражение суставов в шейном отделе позвоночника) – наблюдается при туберкулезе костей, проблемах с шейными позвонками после травм шеи, воспалении костной ткани;
  • миогенная – причиной которой является аномалия развития мышц (дисплазия грудино-ключично-сосцевидной мышцы);
  • нейрогенная (поражение рецепторного нервно-мышечного аппарата с нарушением мышечного тонуса) – может вызываться ДЦП, опухолями;
  • кожная (поражение подкожной клетчатки и кожи) – патологическое положение головы вызывают большие рубцы, возникающие в результате ожогов и травм;
  • десмогенная, причиной которой являются воспалительные процессы в области шеи (флегмона, лимфаденит).

Среди причин, способствующих развитию данного заболевания у новорожденных, внимания заслуживают следующие: кесарево сечение, ягодичное предлежание, трудные роды, маловодие, использование во время родов акушерских щипцов или вакуумной накладки, стимулирование родовой деятельности, повреждение и внутриутробное воспаление  «кивательной» мышцы, а также развитие во время внутриутробного периода воспаления сосцевидной мышцы.

Признаки кривошеи у новорожденного ребенка при врожденной форме проявляются сразу. Приобретенная развивается через некоторое время от момента воздействия повреждающего фактора. Например, если ребенок большую часть времени в период сна и бодрствования проводит на одной стороне, возникает установочная кривошея у новорожденных. Также установочная кривошея у новорожденных происходит, потому что игрушка, предназначенная для привлечения малыша все время находится в одном углу или мама регулярно неправильно носит его на руках. В результате этих действий, может появиться симптом типично склоненной в одну сторону головы. Поэтому важно менять положение малыша в кроватке.

Тщательный осмотр малыша, пальпация, оценка движений в области шеи (активных и пассивных), наличие характерной для кривошеи позы и дополнительные методы обследования (при необходимости) помогут специалисту в постановке диагноза «мышечная кривошея».

Из вспомогательных методов исследования врач может назначить УЗИ грудино-ключично-сосцевидной мышцы , рентгенографию. Патология требует постоянного наблюдения детского невропатолога. Чтобы исключить сопутствующую патологию, показана нейросонография и УЗИ тазобедренных суставов.

Первые признаки заболевания не сильно выражены и выявить их довольно сложно. Со временем при врожденной кривошее проявления нарастают. Как правило, это происходит в возрасте около двух месяцев, когда малыш уже самостоятельно держит головку.

Кривошея у новорожденных, симптомы которой описаны выше, оказывает отрицательное влияние на сонную артерию, в результате чего поступление крови к головному мозгу усложняется, от этого страдает, в первую очередь, нервная система, как следствие этого процесса – вегето-сосудистая дистония, мигрень и нарушения работы мозга. Вследствие смещения трахеи затрудняется дыхание, а нарушения формирования черепа и лицевых мышц могут вызвать хронические отоларингологические и офтальмологические болезни – это уже следующие признаки кривошеи у новорожденных. 

Лечение врожденной кривошеи, как правило, консервативное, поскольку все ткани и мышцы еще очень податливы. Тяжелые поражения, приводящие к выраженному дефекту, а также ситуации с сомнительным результатом при консервативном лечении при достижении ребенком возраста 2-х лет лечатся оперативным путем.

К консервативным методам относится специальное укладывание на бок для вытяжения мышцы, массаж (особенно эффективен массаж при спастической кривошее), тепловые процедуры, электрофорез и корригирующая гимнастика. С раннего возраста (лучше с рождения) детям с кривошеей рекомендованы занятия в бассейне при температуре воды 35-36 °С. В особых случаях врач может назначить гипсовые повязки и воротники. Хороший эффект при кривошее дает ортопедическая подушка. Есть несколько видов подушки, о которых вам расскажет педиатр.

Прогноз кривошеи – благоприятный при ранней диагностике и правильном лечении.

Правильная организация детского места, жесткий или умеренной жесткости матрас, регулярное посещение хирурга-ортопеда, массаж и гимнастика в соответствии с возрастом малыша – все это поможет избежать данного заболевания. Внимательно наблюдайте за ребенком и своевременно обращайтесь к педиатру при возникновении вопросов.

Обновлено: 21.10.2025
7.2К просмотров
Ведущие врачи МС «Добробут»
Бухарина Евгения Николаевна
Педиатр, 24 лет опыта
Гудованая Светлана Васильевна
Педиатр, 39 лет опыта
Гнатюк-Рядская Ксения Сергеевна
Аллерголог детский; Педиатр, 15 лет опыта
Жарова Юлия Александровна
Педиатр; Диетолог, 25 лет опыта
Бильга Светлана Степановна
Педиатр, 33 лет опыта
Головня Наталия Ивановна
Педиатр; Эндокринолог детский, 13 лет опыта
Бравистова Наталья Александровна
Педиатр; Иммунолог детский, 30 лет опыта
Загороднюк Анна Владимировна
Терапевт; Врач общей практики - семейный врач; Педиатр, 17 лет опыта
Божок Ольга Анатольевна
Педиатр; Врач общей практики - семейный врач; Терапевт, 11 лет опыта
Витюк Алина Всеволодовна
Педиатр; Врач общей практики - семейный врач; Терапевт, 49 лет опыта
Бас Наталья Викторовна
Педиатр, 20 лет опыта
Журавель Ольга Николаевна
Педиатр, 17 лет опыта
Вовчук Татьяна Николаевна
Педиатр; Врач общей практики - семейный врач, 7 лет опыта
Зубарева Елена Олеговна
Педиатр, 19 лет опыта
Дец Наталия Дмитриевна
Педиатр; Дерматовенеролог детский, 18 лет опыта
Зинчук Алена Васильевна
Педиатр; Врач общей практики - семейный врач; Гематолог детский; Терапевт, 18 лет опыта
Дружина Елена Вадимовна
Педиатр; Аллерголог; Аллерголог детский, 26 лет опыта
Гусакова Юлия Александровна
Педиатр; Невролог детский, 17 лет опыта
Бондарец Юлия Ивановна
Педиатр, 14 лет опыта
Карпенко Наталья Михайловна
Педиатр; Невролог детский, 20 лет опыта

Остались вопросы?

Если вы хотите узнать больше информации об услуге или записаться на прием в МС "Добробут", оставляйте заявку и с вами свяжется наш координатор.

Отправляя запрос вы соглашаетесь с Пользовательским соглашением МС «Добробут»