Тонзилотомія

Тонзилотомією називається хірургічне втручання, метою якого є часткове, тобто неповне, видалення піднебінних мигдалин (гланд) розташованих в ротовій порожнині, даний оперативний метод не є радикальним, враховуючи глибину впливу на тканини, завдяки чому зберігається захисна функція одного з основних органів імунної системи організму.

Свідченням є гіпертрофія піднебінних мигдалин (збільшення гланд) і пов'язані з ними симптоми, такі як хропіння, утруднення ковтання і дихання, гугнявість голосу, невиразна мова, порушення дихання під час сну (апное). Перераховані вище стани частіше зустрічаються у дітей.

Методи тонзилотомії:

• хірургічний (класичний);
• радіохвильовий;
• кріодеструктивний:
• коблаційний.

Класична тонзилотомія

Даний вид оперативного втручання, проводиться за допомогою ряду різних хірургічних інструментів, може супроводжуватися незначною кровотечею. Виконується частіше у дітей при компенсаторному збільшенні гланд. Період відновлення в середньому протягом 10 днів.

Кріодеструкція піднебінних мигдалин

Часткове видалення тканини, при локальному застосуванні наднизьких температур з використанням рідкого азоту і підбору різних насадок, з урахуванням анатомічних особливостей, для забезпечення оптимального контакту між охолодженим наконечником і тканиною. Після проведення даної операції поверхня мигдалин покривається білим нальотом, що супроводжується неприємним (гнильним) запахом з рота, через певний проміжок часу після його відторгнення, відбувається відновлення слизової оболонки. Кріодія позитивно впливає на стінки судин, в результаті чого знижується ризик кровотеч у післяопераційному періоді. Повне загоєння для кожного пацієнта індивідуально, але в середньому настає протягом місяця.

Радіохвильова тонзилотомія

Видалення тканин проводиться за допомогою радіохвильового ножа (де ріжучим фактором є радіохвилі високої частоти генеруються на апараті). Перевагою даного методу є одномоментне висічення тканин і припікання судин, що кровоточать, що мінімізує ризики післяопераційних кровотеч. Даний метод має незначний температурний вплив на навколишні тканини, чому сприяє більш швидке відновлення, ніж при кріодеструкції.

Коблаційна тонзилотомія

Відносно новий, високотехнологічний метод, особливістю якого є використання одноразової насадки, яка купується для кожного пацієнта індивідуально. На кінці насадки формується плазмова «хмара» яка забезпечує м'який вплив на тканини, мала інвазивність методу пов'язана з тим, що температура в зоні впливу (40-45 гр С), що відповідає денатурації білка в тканинах, тобто тканина не вдається, а « випаровується ».

Як проходить період відновлення?

Тривалість післяопераційного відновлення безпосередньо залежить від методики тонзилотомії й становить в середньому 2-3 тижні. Після часткового видалення тканини мигдалин деякий час можуть зберігатися виражені больові відчуття в горлі при ковтанні, що віддають у вуха і підвищення температури тіла. У цей період необхідне застосування знеболюючих, жарознижуючих, протизапальних препаратів в поєднанні з делікатною дієтою, яка виключає занадто гарячу, гостру і солону їжу, а також газовані напої. І обмеження фізичних навантажень і впливу високих температур на організм (лазні, сауни).