Наложение шва на шейку матки при беременности

На протяжении всего периода беременности шейка матки женщины плотно закрыта до конца вынашивания плода и постепенно уменьшается и расслабляется, когда подходит время родов. Слишком раннее ее укорочение и расширение может привести к выкидышу или преждевременным родам. В клиниках МЦ "Добробут" проводят такую процедуру как цервикальный серкляж – эффективное оперативное лечение этого патологического состояния.

Цервикальный серкляж - это минимальное хирургическое вмешательство, предусматривающее наложение швов на шейку матки при беременности для предотвращения наступления преждевременных родов. Обычно их убирают до конца беременности. В отдельных случаях, в зависимости от ее течения, на момент родов швы оставляют, а женщине проводят кесарево сечение.

Причины укорочения шейки матки

Шейка матки длиной более 25 мм - это норма. Если же на 16-24-й неделе беременности длина закрытой части меньше, диагностируется ее укорочение, или истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН), что может привести к преждевременным родам.

Основные причины ИЦН:

• врожденные аномалии;
• механические повреждения;
• операции на шейке в анамнезе;
• травматизация стенок органа во время предыдущих родов;
• гормональные нарушения;
• генитальные инфекции.

Ранняя диагностика ИЦН важна для своевременного назначения хирургического лечения. Цервикальный серкляж шейки матки во время беременности - действенный способ решения проблемы во избежание преждевременных родов.

Показания и противопоказания для цервикального серкляжа

Основным показанием к наложению швов является ИЦН. Серкляж проводят с целью устранения этого патологического состояния для уменьшения вероятности невынашивания плода и преждевременных родов.

Противопоказания для наложения цервикального серкляжа включают частые обильные кровотечения, пороки сердца, хронические заболевания органов мочевыделительной системы, воспалительные процессы в организме, повышенный тонус матки, который не устраняется медикаментозно, а также осложнения на фоне нарушений развития плода.

Подготовка к операции

Предоперационное обследование предусматривает выполнение УЗИ для оценки состояния матки и плодного пузыря. До начала процедуры женщина ложится в стационар для проведения токолитической терапии с целью предотвращения сокращения матки. Также может быть выполнена санация влагалища во избежание занесения инфекции.

Как проводится серкляж

Ход процедуры зависит от выбранного способа наложения швов на шейку матки во время беременности для недопущения преждевременных родов. Это могут быть:

• Метод Макдональда: сужение внутреннего зева на уровне влагалищных сводов путем наложения кисетного шва без вскрытия слизистой оболочки.
• Метод Широдкара: предварительное вскрытие слизистой оболочки влагалища и наложение циркулярного шва на шейку матки.
• Метод Сценди: сжатие тонкой полосы слизистой оболочки цервикального канала вокруг наружного зева шейки и полное зашивание кетгутовыми или шелковыми нитями. 

Цена на цервикальный серкляж зависит от метода наложения швов. Длится процедура от 10 до 20 мин. Послеоперационное пребывание в стационаре может составлять от 2-3 суток до 1-2 недель.

Если на приеме акушер-гинеколог диагностировал ИЦН, цервикальный серкляж может устранить эту проблему во избежание преждевременных родов. В медицинской сети "Добробут" работают опытные эксперты, которые предоставляют подробную консультацию и помощь по этому вопросу.