Расширенная кольпоскопия

Кольпоскопия – метод исследования шейки матки, влагалища и вульвы на предмет наличия признаков заболевания. Исследование проводится с помощью кольпоскопа - оптического прибора с разной степенью увеличения - в случае:

• если во время цервикального скрининга (ПАП-тест или жидкостная цитология) обнаружено аномальную цитологическую картину;
• если выявлено ВПЧ(вирус папилломы человека);
• если наблюдается вагинальное кровотечение неизвестного происхождения, вагинальное кровотечение после полового акта;

Оптическая система кольпоскопа содержит ряд дополнительных светофильтров для более детальной оценки слизистой.

Цена кольпоскопии шейки матки в Украине невысокая, в клинике МС «Добробут» исследование выполняется с использованием современных кольпоскопов с возможностью проведения расширенной кольпоскопии.

Простая и расширенная кольпоскопия – в чем разница

Простая кольпоскопия подразумевает осмотр шейки матки с помощью кольпоскопа, без проведения дополнительных проб. Во время процедуры врач детально изучает поверхность слизистой оболочки шейки матки, влагалища и вульвы, обнаруживает при наличии патологические процессы, дефекты тканей и т.п.

Расширенная кольпоскопия включает в себя, помимо осмотра слизистой, проведение дополнительных проб с использованием 3% раствора уксусной кислоты и раствора Люголя и оценкой результатов проб под оптическим увеличением. Пробы позволяют обнаружить патологические участки и определить дальнейшую тактику ведения пациента.

Какие патологии возможно обнаружить во время проведения кольпоскопии?

• полипы и кондиломы цервикальной слизистой;
• лейкоплакия шейки матки;
• дисплазия шейки матки;
• рак шейки матки;
• рак вульвы.

Противопоказания

• период менструации или межменструального маточного кровотечения;
• острые воспалительные процессы половых органов;
• недавно проведенное лечение шейки матки хирургическим методом;
• первые 2 месяца после родов, инструментального аборта;
• аллергическая реакция на химические реагенты(йод, уксус).

Проводить кольпоскопию шейки матки у беременных разрешено в особых случаях, когда врач подозревает развитие злокачественного процесса, требующего немедленного начала лечения.

Подготовка к кольпоскопии

Чтобы исследование прошло комфортно и показало достоверные результаты, необходимо начать готовиться к кольпоскопии за 3 дня до процедуры. Женщинам рекомендуется ограничить половые контакты, не использовать свечи или вагинальные кремы с антибиотиками и противовоспалительными веществами. Также следует воздержаться от спринцеваний.

Перед визитом к врачу необходимо провести стандартный туалет наружных половых органов. Не стоит применять для интимной гигиены антибактериальное мыло или гель для интимной гигиены, которые нарушают естественную микрофлору влагалища.

Как проводится расширенная кольпоскопия

Исследование в среднем занимает около 10-15 минут. Сначала гинеколог осматривает влагалище и шейку матки в зеркалах, после чего с помощью кольпоскопа прицельно изучает подозрительные участки слизистой, проводит расширенную кольпоскопию с пробами. Во время проведения проб возможно ощущение пощипывание слизистой, а также легкий дискомфорт. Результат кольпоскопии с детальным описанием пациент получает сразу после исследования. После расширенной кольпоскопии могут быть коричневые выделения на протяжении 1-3 дней(после пробы с раствором Люголя).

Кольпоскопия может сопровождаться забором дополнительных анализов(определение ВПЧ, ИППП или других возбудителей), а также проведением биопсии патологических участков шейки матки с дальнейшим гистологическим исследованием, что необходимо для диагностики и определение дальнейшего плана лечения пациента. Это также влияет на стоимость процедуры и на срок получения результата. Биопсия подразумевает забор патологических тканей, чаще всего с помощью конхотома или радиоволновым методом с обеспечением местного обезболивания. Гистологическое заключение пациент может получить через 5-7 рабочих дней, срок также зависит от загруженности соответствующей лаборатории.

Сдать все необходимые анализы и сделать кольпоскопию шейки матки можно в отделении гинекологии клиники МС «Добробут» в Киеве. Наши диагностические кабинеты оснащены современными приборами, которые повышают точность результатов. Обследованием женщин занимаются врачи с большим опытом в практической гинекологии, основная цель которых – помочь каждой пациентке решить проблемы с репродуктивным здоровьем.

Запись на консультацию врача и кольпоскопию проводится по телефону или через форму обратной связи.

Список литературы

1. Cooper DB, Goyal M. Colposcopy. [Updated 2021 Jul 18]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan.
2. Щербина, Микола Олександрович, et al. Діагностика фонових, передракових та злоякісних захворювань жіночих статевих органів. (2018).
3. Гладчук, І. З., Н. М. Рожковська, and Н. М. Каштальян. Досвід використання кольпоскопічного індексу Рейда в діагностиці передракової патології шийки матки. (2017).
4. Waxman AG, Conageski C, Silver MI, et al. ASCCP Colposcopy Standards: How Do We Perform Colposcopy? Implications for Establishing Standards. J Low Genit Tract Dis. 2017;21(4):235-241.