Лікування амбліопії

Амбліопія, відома як "ліниве око", — це стан, який переважно впливає на зір в одному оці, що призводить до зниження зорової чутливості. Хоча її часто діагностують у дитинстві, вона може зберігатися й у дорослому віці, якщо її не лікувати належним чином. Гарна новина полягає в тому, що з раннім втручанням та відповідним лікуванням можна досягти значних покращень. У клініці Добробут наші досвідчені офтальмологи прагнуть забезпечити персоналізовану допомогу пацієнтам з амбліопією, гарантуючи найкращі можливі результати.

Види амбліопії

Розрізняють такі основні типи амбліопії :

1. Рефракційна амбліопія. Вона виникає, коли одне око має значну різницю в гостроті зору порівняно з іншим внаслідок астигматизму, міопії або далекозорості (гіперметропії) та недостатньої корекції цих станів. Мозок може надавати перевагу оку з кращим зором, що призводить до зменшення використання іншого ока.
2. Дисбінокулярна амбліопія. У цьому типі очі неправильно вирівняні внаслідок косоокості, що може призвести до двоїння в зору або плутанини в глибинному сприйнятті. Мозок пригнічує зображення з одного з очей, щоб уникнути цієї плутанини, що призводить до амбліопії.
3. Дефіцитна (деприваційна) амбліопія. Виникає, коли є фізична перешкода для проходження світла в око, наприклад, через катаракту у немовлят, що може стати причиною поганого розвитку зору.

Причини

Амбліопія може розвиватися внаслідок таких причин:

• Рефракційні відхилення - значні відмінності у зору між двома очима.
• Косоокість, постійна чи періодична, коли одне або обидва ока не здатні фокусуватися на одному об’єкті.
• Візуальна депривація - катаракта, птоз, які заважають чіткому зору.
• Генетичні та спадкові фактори.
• Дитячі захворювання - інфекції або неврологічні розлади, що можуть вплинути на розвиток зору.

Розуміння причини є важливим для ефективного лікування, оскільки кожен тип може вимагати різного підходу.

Симптоми амбліопії

Амбліопія може проявлятися по-різному, особливо у дітей та дорослих. Часто люди з амбліопією можуть не усвідомлювати, що у них є проблема зі зором, оскільки цей стан зазвичай впливає лише на одне око, дозволяючи мозку адаптуватися.

На що слід звернути увагу:

• Знижений зір в одному оці в порівнянні з іншим, що може бути помітно лише під час тестів на зір.
• Косоокість (страбізм).
• Погане сприйняття глибини - складнощі в оцінці відстаней і бачення в тривимірному форматі, що може впливати на такі види діяльності, як спорт або водіння.
• Примруження або закриття одного ока, щоб краще бачити, особливо при яскравому освітленні або фокусуванні на об'єктах.
• Складнощі з читанням, письмoм або розпізнаванням облич.

• Незвичне положення голови, так, люди можуть нахиляти голову, щоб подивитися на об'єкти, намагаючись компенсувати неправильне вирівнювання очей.

Коли звертатися до лікаря

Вкрай важливо звернутися до лікаря, якщо у дитини або дорослої людини виявляються будь-які ознаки амбліопії. Раннє виявлення та лікування є ключовими для покращення зорових результатів, оптимально — до семи років. Батькам необхідно стежити за поведінкою дитини, щоб вчасно звернутися до офтальмолога, оскільки часто амбліопія розвивається непомітно.

Діагностика амбліопії

Діагностика амбліопії включає ретельний офтальмологічний огляд та ряд спеціалізованих тестів для оцінки зорових функцій кожного ока. Сучасні методи діагностики значно вдосконалилися, що дозволяє досягати більшої точності виявлення та оцінки амбліопії. 

Методи діагностики амбліопії:

1. Комплексний офтальмологічний огляд з вивченням скарг на зір та загальний розвиток дитини, історії хвороби та сімейної історії. Тести на зорову чутливість кожного ока проводяться з використанням стандартизованих зорових таблиць та читанням букв або символів на різних відстанях.
2. Тести на рефракцію включають вивчення суб’єктивної рефракції, для чого пацієнту пропонують різні варіанти лінз, запитуючи, яка лінза забезпечує чіткіше зображення, та об’єктивної рефракції, яка вимірюється за допомогою пристроїв (наприклад, автофокусу), що автоматично вимірюють рефракційну помилку.
3. Оцінка бінокулярного зору дає уявлення про те, як працюють обидва ока разом, та є надзвичайно важливою для діагностики амбліопії: очі закриваються по черзі, а лікар оцінює їх рух.
4. Реакція зіниць на світло допомагають виявити основні неврологічні проблеми, які можуть вплинути на зір.
5. Тести на сприйняття глибини з використанням спеціальних карток та окулярів.

1. Тестування полів зору.
2. Сучасні інструментальні методи:
   • Оптична когерентна томографія (ОКТ): Ця неінвазивна методика надає зображення сітківки та зорового нерва високої роздільної здатності;.
   • Детальні зображення сітківки.
3. Спеціалізовані інструменти оцінки зору для вимірювання специфічних візуальних функцій, таких як контрастна чутливість, тести на кольоровий зір.

Ці оцінки допомагають виявити тип амбліопії та адаптувати відповідний план лікування.

Лікування амбліопії

Раннє виявлення та лікування є критично важливими для отримання найкращих шансів на відновлення зору. Хоча лікування найефективніше в дитинстві, певні поліпшення можуть спостерігатися і у пацієнтів старшого віку.

Лікування амбліопії спрямоване на покращення функцій слабшого ока та відновлення бінокулярного зору. Підхід залежить від типу амбліопії та індивідуальних потреб пацієнта. 

Основними методами лікування амбліопії є:

1. Коригуючі лінзи. Рецептурні окуляри або контактні лінзи допомагають коригувати короткозорість, далекозорість або астигматизм, що допомагає покращити зір у слабшому оці, якщо діагностована рефракційна амбліопія.
2. Терапія, що передбачає закриття одного ока. Це один із найпоширеніших методів лікування, особливо для дітей. Сильніше око закривається пов'язкою на вказаний період часу протягом дня. Це змушує мозок використовувати слабше око, сприяючи його розвитку. Тривалість і частота лікування залежать від тяжкості стану та віку пацієнта.
3. Візуальна терапія. Включає структуровані зорові активності та вправи, спрямовані на покращення зорових навичок і обробки інформації, що можуть покращити аккомодацію й координацію.
4. Хірургічні методи. Показані у випадках, коли амбліопія пов'язана зі складними випадками косоокості.
5. Апаратне лікування амбліопії. Метод, який передбачає використання спеціальних пристроїв і технологій для покращення зору у слабшому оці. Цей вид лікування часто застосовується в комбінації з іншими методами, такими як окуляри, й може бути особливо ефективним у дітей. 

   • Комп’ютерна візуальна терапія. Включає використання комп’ютерних програм для виконання спеціальних завдань, спрямованих на покращення зорових навичок. Ц ігри та програми, які допомагають тренувати фокусування, слідкування за рухомими об'єктами та глибинне сприйняття. 

   • Синоптичні тренажери - пристрої, що створюють стереоскопічний ефект, сприяючи розвитку бінокулярного зору в пацієнтів. Вони показують зображення, які вимагають використання обох очей для досягнення зрозумілого та чіткого зображення. Це особливо корисно для пацієнтів з амбліопією, пов'язаною з косоокістю.

   • Тренажери для розвитку сприйняття глибини. Можуть містити елементи, що вимагають сприйняття трьох вимірів, що допомагає мозку краще інтегрувати інформацію з обох очей.

   • Візуальні вправи з використанням віртуальної реальності (VR). Програми, що забезпечують інтерактивний досвід, який дозволяє пацієнтам працювати над різними аспектами зору в ігровій формі.

   • Апарат для стимуляції сітківки. Використовує світлові сигнали для стимуляції сітківки слабшого ока. Часто застосовується у поєднанні з іншими методами лікування.

Переваги апаратного лікування

• Привабливість для дітей.
• Індивідуалізація лікування.
• Систематичність.

Ускладнення

Якщо амбліопію не лікувати, вона може призвести до таких довгострокових ускладнень, як поганий зір в ураженому оці в підлітковому та дорослому віці; збільшений ризик втрати зору через захворювання очей у дорослому віці; погіршення якості життя і успішності в навчанні, особливо при виконанні діяльності, що вимагає гарного зору.

Профілактика

Знизити ризик розвитку амбліопії допоможуть такі заходи:

• Регулярні огляди очей у дітей, особливо якщо в родині є випадки проблем із зором.
• Своєчасне лікування будь-яких рефракційних відхилень (аметропії) та захворювань очей.
• Інформування батьків про ознаки візуальних порушень.

Завдяки своєчасному та відповідному лікуванню багато пацієнтів з амбліопією можуть в значній мірі відновити зір. Чим раніше відбудеться втручання, тим вищі шанси на ефективне лікування. Відновлення зору не лише покращує повсякденну діяльність, але й сприяє загальному підвищенню якості життя.

Записатися на консультацію до офтальмолога можна через форму на сайті або за телефонами контакт-центру.