Лечение амблиопии

Амблиопия — это состояние, известное еще как "ленивый глаз", одностороннее нарушение, приводящее к снижению зрения в одном глазу. Хотя её чаще диагностируют в детстве, может сохраняться и во взрослом возрасте, если не лечить должным образом. Хорошая новость заключается в том, что с ранним вмешательством и соответствующим лечением можно достичь значительных улучшений. В клинике Добробут опытные офтальмологи предлагают персонализированную помощь пациентам с амблиопией, гарантируя наилучшие возможные результаты.

Виды амблиопии

Выделяют следующие основные типы амблиопии:

Рефракционная: возникает, когда глаза имеют значительную разницу в остроте зрения вследствие астигматизма, миопии или гиперметропии и недостаточной коррекции этих состояний. Мозг в этом случае отдает предпочтение глазу с лучшим зрением, что приводит к уменьшению использования другого глаза.

Дисбинокулярная: глаза не выравниваются должным образом из-за косоглазия, вследствие чего может появляться удвоенное изображение или путанице\а в глубинном восприятии. Мозг подавляет изображение с одной стороны, чтобы избежать этой путаницы, что и приводит к амблиопии.

Дефицитная (депривационная): развивается при наличии физического препятствия для прохождения света через структуры глаза, например, при катаракте у младенцев, и может быть причиной плохого развития зрения.

Причины

Амблиопия часто развивается в результате таких причин:

Рефракционные отклонения — значительные различия в зрении между двумя глазами.
Косоглазие, постоянное или периодическое, когда один или оба глаза не способны сфокусироваться на одном объекте.
Визуальная депривация — катаракта, птоз, которые мешают четкому зрению.
Генетические и наследственные факторы.
Детские инфекции или неврологические расстройства, которые могут повлиять на развитие зрения.

Понимание причины имеет значение эффективного лечения, поскольку каждый тип может требовать разного подхода.

Симптомы амблиопии

Амблиопия у взрослых и детей может проявляться по-разному. Часто пациенты могут не осознавать, что у них есть проблема со зрительными функциями, так как это состояние обычно влияет только на один глаз, позволяя мозгу адаптироваться.

На что следует обратить внимание:

Сниженное зрение в одном из глаз, что может быть заметно только во время зрительных тестов.
Косоглазие (страбизм).
Искаженное восприятие глубины — трудности в оценке расстояний и видении в трехмерном формате, что может влиять на виды деятельности, которые требуют хорошего зрения, например, вождение.
Прищуривание, попытки прикрыть один глаз, чтобы лучше видеть, особенно при ярком освещении или фокусировке на объектах.
Трудности с чтением, письмом или распознаванием лиц.
Необычное положение головы, так люди могут наклонять голову, чтобы посмотреть на объекты, пытаясь компенсировать состояние.

Когда обращаться к врачу

Необходимо обратиться к врачу, если у ребенка или человека старшего возраста проявляются какие-либо признаки амблиопии. Раннее выявление и подбор оптимального лечения являются ключевыми условиями для улучшения состояния, оптимально — до семи лет. Родителям важно следить за поведением ребенка, чтобы своевременно обратиться к офтальмологу, поскольку часто амблиопия развивается незаметно.

Диагностика амблиопии

Диагностика амблиопии включает тщательный офтальмологический осмотр и ряд специализированных тестов для оценки зрительных функций каждого глаза. Современные методы диагностики значительно усовершенствовались, что позволяет достигать большей точности в выявлении и оценке амблиопии.

Методы диагностики амблиопии:

Комплексный офтальмологический осмотр с изучением жалоб на зрение и общего развития ребенка, истории болезни и семейной истории.
Тесты на зрительную чувствительность каждого глаза проводятся с использованием стандартизованных таблиц и чтением букв или символов на разных расстояниях.
Тесты на рефракцию включают изучение субъективной рефракции, для чего пациенту предлагают разные варианты линз, спрашивая, какая линза обеспечивает более четкое изображение, и объективной рефракции, которая измеряется с помощью устройств (например, автофокус), автоматически измеряющих рефракционную ошибку.
Оценка бинокулярного зрения дает представление о том, как работают оба глаза вместе и является чрезвычайно важной для диагностики амблиопии: глаза закрываются поочередно, а врач оценивает их движение.
Реакция зрачков на свет помогает выявить основные неврологические проблемы, которые могут повлиять на зрение.
Тесты на восприятие глубины с использованием специальных карточек и очков. Тестирование полей зрения.
Современные инструментальные методы:

Оптическая когерентная томография (ОКТ): Эта неинвазивная методика предоставляет изображения сетчатки и зрительного нерва высокой разрешающей способности;.
Подробные изображения сетчатки.

8.Специализированные инструменты оценки зрения для измерения специфических визуальных функций, таких как контрастная чувствительность, тесты на цветовое зрение. Эти оценки помогают выявить тип амблиопии и адаптировать соответствующий план лечения.

Лечение амблиопии

Раннее выявление и вмешательство критически важны для получения наилучших шансов на восстановление зрения. Хотя лечение более эффективно в детстве, определенные улучшения могут наблюдаться и у пациентов старшего возраста.

Лечение амблиопии обычно направлено на улучшение функций более слабого глаза и восстановление бинокулярного зрения. Подход подбирается в зависимости от типа амблиопии и индивидуальных потребностей пациента.

К основным методам лечения различных видов амблиопии относятся:

Корригирующие линзы. Рецептурные очки или контактные линзы помогают корректировать нарушения рефракции, что помогает улучшить зрение в более слабом глазу, если диагностирована рефракционная амблиопия.

Терапия, предполагающая закрытие одного глаза. Это один из наиболее часто используемых методов лечения, особенно у детей. Сильный глаз закрывается повязкой на указанный период времени в течение дня. Это вынуждает мозг использовать более слабый глаз, что способствует его развитию. Продолжительность и частота терапии зависят от тяжести состояния и возраста пациента.

Визуальная терапия. Включает структурированные зрительные активности и упражнения, направленные на улучшение зрительных навыков и обработки информации, что может улучшить аккомодацию и координацию.

Хирургические методы. Показаны в случаях, когда амблиопия связана со сложными случаями косоглазия.

Аппаратное лечение амблиопии. Предусматривает использование специальных устройств и технологий для улучшения зрения в более слабом глазу. Этот вид терапии часто применяется в комбинации с другими методами, такими как очки, и может быть особенно эффективным у детей.

Компьютерная визуальная терапия. Включает использование специально разработанных компьютерных программ для выполнения определенных заданий, направленных на улучшение зрительных навыков. Это игры и программы, которые помогают тренировать фокусирование, отслеживание движущихся объектов и глубокое восприятие.
Синоптические тренажеры — устройства, создающие стереоскопический эффект, способствующие развитию бинокулярного зрения у пациентов. Они показывают изображения, которые требуют использования обоих глаз для достижения понятного и четкого изображения. Это особенно полезно для пациентов с амблиопией, связанной с косоглазием.
Тренажеры для развития восприятия глубины. Могут содержать элементы, требующие восприятия трех измерений, что помогает мозгу лучше интегрировать информацию из обоих глаз.
Визуальные упражнения с использованием виртуальной реальности (VR). Программы, обеспечивающие интерактивный опыт, который позволяет пациентам работать над различными аспектами зрения в игровой форме.
Аппарат для стимуляции сетчатки. Использует световые сигналы для стимуляции сетчатки более слабого глаза. Часто применяется в сочетании с другими методами лечения.

К преимуществам аппаратного лечения относятся его привлекательность для детей., возможность индивидуализации лечения и систематичность, которая помогает достигнуть желаемых результатов.

Осложнения

Если амблиопию не лечить, она может привести к таким долгосрочным осложнениям, как плохое зрение в пораженном глазу в подростковом и взрослом возрасте; увеличенный риск потери зрения из-за заболеваний глаз у взрослых; ухудшение качества жизни и успеваемости в учебе, особенно при выполнении деятельности, требующей хорошего зрения.

Профилактика

Снизить риск развития амблиопии помогут следующие меры:

Регулярные осмотры глаз у детей, особенно если в семье есть случаи проблем со зрением.
Своевременное лечение любых рефракционных отклонений (аметропии) и заболеваний глаз.
Информирование родителей о признаках зрительных нарушений.

Благодаря своевременному и соответствующему лечению многие пациенты с амблиопией могут в значительной мере восстановить зрение. Чем раньше произойдет вмешательство, тем выше шансы на эффективное лечение. Восстановление зрения не только улучшает повседневную деятельность, но и способствует общему повышению качества жизни.

Записаться на консультацию к офтальмологу можно через форму на сайте или по телефонам контакт-центра.