Кольпорафія, пластика (підтяжка) піхви

Вагінопластика (кольпопластика або кольпорафія) - пластична операція, що відновлює анатомію, яка зменшує обсяг піхви з метою усунення патологій органу і пов'язаного з цим дискомфорту для жінки.

Часто жінки соромляться звертатися до лікаря або зовсім не знають про можливості вирішення делікатної проблеми невдоволення сексуальним життям через збільшений обсяг піхви. Це викликає як психологічний, естетичний так і функціональний дискомфорт. Висококваліфіковані фахівці ММ «Добробут» в Києві використовують індивідуальний підхід до кожної пацієнтки, ретельно оцінюючи ситуацію і знаходять оптимальний план рішення. Операція вагінопластики підвищує еластичність м'язів інтимної зони, тим самим повертаючи радість сексуального життя жінці.

Хірургічній корекції підлягають передня і/або задня стінка піхви, процедура вимагає нетривалої госпіталізації на 1-2 дня і проводиться із застосуванням анестезії, має строгий режим реабілітації до 2 місяців.

Післяпологова травма (розриви піхви, шрами після епізіотомії, розтягнення і розриви м'язового каркаса) - найпоширеніша причина проведення інтимної пластики піхви. Вікові зміни - друга за частотою в Україні причина звернень: опущення статевих органів, зниження еластичності тонусу м'язів промежини і зв'язкового апарату. Вроджені патології жіночих статевих органів (зрощення дівочої пліви входу в піхву, аплазія (відсутність)) також можуть бути причиною для вагінопластики.

Кожній жінці варто звернутися до хірурга за консультацією, при виникненні таких симптомів:

• біль під час сексу, зниження лібідо і гостроти сексуальних відносин;
• відчуття стороннього тіла в піхві;
• хворобливий рубець від епізіотомії або травм;
• низький тонус піхви (погана чутливість, потрапляння повітря, води в піхву);
• випадання стінок піхви і матки при напрузі м'язів преса;
• нетримання газів;
• опущення сечового міхура, нетримання сечі;
• моральний дискомфорт, викликаний естетичними дефектами;
• утворення свищів між прямою кишкою або сечоводами і піхвою.

Виділяють кілька ступенів опущення стінок піхви:

• I ступінь - незначний зсув передньої або задньої стінки (рідше - одночасно) через надмірний тиск внутрішніх органів;
• II ступінь - через зростаючий тиск стінки опускаються до входу в піхву;
• III ступінь - вагінальні стінки і шийка матки знаходяться за межами піхви, в той час як тіло матки розташоване вище;
• IV ступінь - вагінальні стінки і матка знаходяться за межами піхви.

Ступінь опущення піхви хірург визначає при огляді пацієнтки в положенні спокою і окремо - в напрузі. Після цього приймається рішення про обсяг операції і вид вагінопластики, необхідний для усунення проблеми. Якщо опущення піхви супроводжується опущенням матки і нетриманням сечі, може знадобитися кілька операцій. Окремо хірург розглядає звернення пацієнток, які не мають медичні показання до операції, але які бажають поліпшити якість сексуального життя. Хірург-гінеколог оцінює стан органів малого таза, прилеглих органів, зв'язок і м'язів тазового дна, а також дізнається про побажання пацієнтки.

Види вагінопластики

Існує кілька методів хірургічної корекції. Вони залежать від характеру функціонально-естетичних проблем:

• Кольпорафія - застосовується при розтягуванні і збільшенні обсягу піхви.
• Кольпоез - застосовується при звуженні піхви через рубці або аномалії.

Також може використовуватися лазерний метод вагінального фракційного фототермоліза з метою омолоджування і поліпшення тонусу тканин.

Кольпорафія

Кольпорафія - класична хірургічна методика, метою якої є звуження піхви і відновлення пролапсу тазових органів, таких як цистоцеле (випадання сечового міхура) або ректоцеле (випадання прямої кишки).

Під час операції кольпорафія біля входу в піхву робиться розріз, що проходить всередину до верхівки вагінального каналу. Хірург висікає клиновидний або овальний фрагмент слизової оболонки піхви, зміцнює м'язи і стягує тканини, зменшуючи просвіт. Обсяг хірургічного втручання може бути обмежений передоднем піхви за умови незначного дефекту. В ході операції також видаляються післяпологові рубці і шрами.

Хірург може призначити певний вид пластики, в залежності від того, яка стінка вимагає корекції:

• пластика передньої стінки піхви - передня кольпорафія;
• пластика задньої стінки піхви - задня кольпорафія;
• корекція обох стінок - повна вагінопластика.

Також застосовується серединна кольпорафія - серйозне ушивання стінок піхви з практично повним перекриттям входу. Ця операція призначається тільки в крайньому випадку і виключно літнім жінкам, що не ведуть статеве життя.

Показання до задньої кольпорафії найчастіше виникають у жінок, що народжували, так як під час вагітності схильна до змін задня стінка. При цьому рівномірне опущення і пластика передньої і задньої стінок піхви часто зустрічається у вікових жінок. Також причиною опущення органів малого таза може бути професійний спорт (регулярна напруга черевної порожнини, підйом вантажів, стрибки внутрішньочеревного тиску).

Кольпоез

Операція проводиться при вроджених і набутих дефектах, які супроводжуються значним звуженням просвіту вагіни. Для корекції аплазії піхви хірурги в Україні використовують аутологічний трансплантат. Розширення піхви при посттравматичному звуженні досягається шляхом пересадки фрагмента слизової оболонки з іншої ділянки статевих органів.

Лазерне омолодження, або вагінальний фракційний фототермоліз

Лазерне омолодження піхви - це неінвазивна процедура для вирішення естетичних проблем з піхвою, а також проблем зі здоров'ям, наприклад, вологість і контроль сечового міхура. Метод застосовується як до внутрішньої, так і до зовнішньої області піхви. Принцип вагінального фракційного фототермоліза заснований на стимуляції утворення нових елементів сполучної тканини (колагену, еластину, гіалуронової кислоти) в стінці піхви. Активація регенерації і омолодження тканин досягається за рахунок впливу лазерним променем.

Підготовка і операція

Перед операцією в ММ «Добробут» в Києві пацієнтка проходить повне медичне обстеження, що включає:

• консультації хірурга-гінеколога та лікаря-анестезіолога;
• гінекологічний мазок;
• аналіз крові на захворювання, що передаються статевим шляхом;
• загальний аналіз крові;
• біохімічний аналіз крові;
• аналіз крові на згортання.

Як і у будь-якого хірургічного втручання, у вагінопластики існують свої протипоказання. Частина з них пов'язана із загальною анестезією, а також із загальним станом здоров'я жінки. Більш докладно про процедуру пацієнтові розповість лікар на консультації. Вартість, терміни і ціни обстеження можна уточнити на сайті або звернувшись до кол-центру.

Протипоказання до кольпорафії:

• Інфекція сечостатевої системи, в тому числі ІПСШ.
• Генітальний герпес у стадії загострення.
• Вагітність і лактація.
• Наявність хронічних захворювань (ендокринні, серцево-судинні) в стадії декомпенсації.
• Запальні гінекологічні захворювання.
• Онкологічний діагноз.
• Порушення в системі гемостазу.
• Психічні розлади та пограничні психічні стани.
• Запалення і висипання на шкірі в області статевих органів інфекційного, алергічного або аутоімунного генезу.

Обов'язковий етап підготовки в ММ «Добробут» в Києві - консультація хірурга з оглядом на гінекологічному кріслі. Необхідно повідомити лікаря про відчуття і переживання, а також про очікування від інтимної пластики. Після консультації та спілкування з пацієнтом хірург розробляє стратегію вирішення наявних проблем і призначає дату операції.

Під час підготовки до операції необхідно припинити або значно обмежити прийом лікарських засобів, які впливають на систему згортання крові. Сюди відносять препарати від головного, менструального та суглобового болю, а також ліки для симптоматичного лікування застуди. Хірург може рекомендувати припинити прийом гормональних препаратів і оральних контрацептивів.

Оптимальним часом для операції є перші кілька днів після менструації. Операція вагінопластики (кольпорафія) в Україні проводиться під загальним наркозом або спінальної анестезією. За тривалістю операція займає від одного до півтора годин. Період перебування в стаціонарі 1-2 дня.

Як будь-яке хірургічне втручання, вагінопластіка супроводжується порушенням цілісності тканин. Це може бути причиною появи гематом, набряків і больових відчуттів. Ці симптоми швидко проходять, так як слизова оболонка піхви і розташовані під нею тканини рясно забезпечуються кров'ю і мають високий регенеративний потенціал.

Профілактика післяопераційних ускладнень включає заходи з профілактики кровотеч, больового синдрому, порушень кровообігу, дихання, сечовиділення, а також бактеріальних інфекцій. Правильна поведінка пацієнтки і суворе дотримання всіх рекомендацій лікаря допомагають звести ускладнення до мінімуму або зовсім уникнути їх.

Реабілітація

Повноцінна реабілітація - невід'ємна частина пластики піхви. Реабілітаційний період залежить від обсягу проведеного хірургічного втручання і може становити від 1 до 2 місяців. Темпи відновлення і відсутність ускладнень багато в чому залежать від строгого дотримання пацієнткою обмежень і проходженню всіх рекомендацій лікаря:

• в перший тиждень жінці заборонено сидіти прямо і навпочіпки;
• не можна приймати гарячі ванни, відвідувати сауни, басейни, купатися у відкритих водоймах;
• носіння важких предметів виключено, принаймні на місяць, на протязі року не можна піднімати вагу більше 5 кг;
• необхідно дотримуватися дієти, яка виключає продукти, що сприяють газоутворення і призводять до здуття живота і кишечника, оскільки будь-яке внутрішнє напруження в області живота і розпирання стінок внутрішніх органів можуть призвести до розходження післяопераційних швів;
• статевий спокій рекомендований протягом двох місяців після операції;
• заборонено робити спринцювання і користуватися гігієнічними тампонами.

Результат

Вагінопластика дає стійкий результат - усуває естетичні дефекти, покращує сексуальне життя, відновлює функцію статевих органів. Якщо жінка не планує надалі народжувати, результат інтимної пластики збережеться на все життя. Пацієнткам, які планують наступні вагітності, вагінопластика в Україні проводиться за показаннями функціонального і медичного характеру.

Ціна

Ціна на вагінопластику (кольпопластику/кольпорафія) формується від складності операції. Дізнатися точну ціну обстежень і вартість операції в Києві ви можете після консультації з хірургом і визначення обсягу хірургічного втручання.

Записатися на консультацію до хірурга МС «Добробут» в Києві ви можете по телефону, вказаним на сайті.

Важливо пам'ятати, що не варто займатися самолікуванням або самовизначенням діагнозу на основі отриманої в тексті інформації. При перших симптомах зверніться до нашого фахівця за консультацією!