Гістероскопія та гістерорезектоскопія

Гістероскопія (від «гістеро» – матка та «скопіо» – огляд) – візуальний огляд матки за допомогою спеціального апарату, обладнаного оптоволокном. Цей метод застосовується як із діагностичною метою – це діагностична (офісна) гістероскопія, так і з лікувальною. У першому випадку лікар лише оглядає стан слизової, у другому – здійснює видалення поліпів та інших патологічних новоутворень.

Показання для проведення дослідження:

• підозра на ендометріоз;
• підозра на наявність новоутворень, в тому числі злоякісних;
• нерегулярні і рясні місячні;
• безпліддя та викидні;
• неодноразові піхвові кровотечі;
• контроль за гормональним лікуванням;
• підозра на наявність чужорідного тіла.

Дізнатися вартість гістероскопії в лікарні можна заздалегідь.

Підготовка до дослідження

Підготовка до цього дослідження може дещо відрізнятися в різних медичних установах. Залежно від діагнозу і обсягу оперативного втручання у підготовку також може бути внесено корективи. Для планової операції лікарю необхідно надати результати таких обстежень: загальний аналіз крові та сечі, кров на резус-фактор і групу крові, кров на згортання, УЗД, ЕКГ, флюорографію, мазок на мікрофлору. В окремих випадках перед операцією може бути призначено гормональні препарати, антибіотики, седативну терапію. Екстрена гістероскопія проводиться без попередніх обстежень.

Незважаючи на те що гістероскопія ендометрію належить до малоінвазивних методів, існує низка протипоказань, які слід враховувати. Отже, запальні процеси сечостатевої сфери, гострі інфекції, маткова кровотеча, порушення згортання крові, вагітність – все це абсолютні протипоказання для проведення обстеження. Перед гістероскопією лікар розповість про основні етапи проведення процедури, можливі наслідки (вони мінімальні порівняно з класичною операцією) та дасть відповіді на запитання.

Напередодні ввечері пацієнтці призначається очисна клізма. Також бажано видалити волосся на зовнішніх статевих органах.

Оскільки гістерорезектоскопія належить до повноцінної операції, її проводять під загальним наркозом. Перед операцією анестезіолог проінформує пацієнтку про основні моменти, особливості введення наркозу та виходу з нього. Середня тривалість операції – 50 хвилин, хоча при гістероскопії міоми матки час може бути збільшено.

На нашому сайті вы зможете ознайомитися з ціною гістероскопії і записатися на консультацію до фахівця. Після всебічного обстеження лікар призначить схему лікування.

Діагностична гістероскопія (офісна)

Обстеження проводиться під місцевою анестезією з використанням оптичного приладу з найменшим діаметром (5 мм або 3 мм). При офісній гістероскопії немає необхідності розширювати цервікальний канал і вводити дзеркала. Тиск середовища розширення також значно нижчий. До переваг методу зараховують безболісність, відсутність попередньої підготовки, госпіталізації і застосування загального наркозу. Вартість такої процедури порівняно з класичною операцією в рази нижча.

Показання – безпліддя, підозра на запальні процеси в матці, підготовка до ЕКО і викидні.

Протипоказання до проведення діагностичної гістероскопії – запальний процес у статевих органах і гострі інфекційні захворювання (грип, ангіна, ГРЗ).

Перед плануванням обстеження важливо проконсультуватися з лікарем, на який день циклу робити гістероскопію.

Ускладнення після офісної гістероскопії трапляються доволі рідко.

Гістерорезектоскопія

Операцію проводять у разі, коли необхідно не просто оглянути порожнину матки і підтвердити або спростувати діагноз. Гістерорезектоскопію призначають, коли від початку наявні ознаки, що вказують на необхідність хірургічного лікування.

Показання для проведення:

• кровотечі в клімактеричному періоді;
• аденоміоз та вади розвитку матки;
• необхідність видалення залишків спіралі, плаценти і плідного яйця;
• підозра на злоякісні новоутворення;
• гіперплазія матки і міжменструальні кровотечі;
• поліпи (проведення гістерорезекції поліпа);
• контроль за результатами гормональної терапії.

До протипоказань належать запалення і інфекції статевої сфери, тяжкий стан пацієнтки, порушення згортання крові, міома понад 6 см, тяжкі захворювання серця і нирок.

Важливо: призначаючи планову гистерорезекцию, в тому числі операцію з видалення поліпа, лікар повинен враховувати день менструального циклу.

Післяопераційний період

Виділення і біль після гістероскопії незначні. Якщо після лапароскопії кровотеча триває понад сім днів, то тут виділення припиняються через два-три дні. Зауважте, що місячні після гістероскопії поновлюються протягом місяця. Жінці необхідно звернути увагу на їх характер і колір виділень. При значній крововтраті слід негайно звернутися до лікаря.

У післяопераційний період пацієнтка може відчувати невеликий дискомфорт в області матки. У цей час важливо виконувати індивідуальні призначення лікаря і загальні рекомендації, а саме: не можна піднімати важкі речі та спринцюватися, неприпустимі гарячі ванни і переохолодження.

Що стосується вагітності після гістероскопії, то це питання в кожному конкретному випадку вирішується індивідуально, враховуючи складність оперативного втручання, стан пацієнтки, особливості післяопераційного періоду і т.д.

Невеликий підсумок

Знаючи всі нюанси даного методу, порадьтеся з фахівцем, якому довіряєте, і визначтеся з тим, де зробити гістероскопію. Мінімальний час перебування в стаціонарі, відсутність швів і короткий період реабілітації – переваги сучасного методу обстеження під назвою гістероскопія.