Пухлина головного мозку

Рак мозку – це загальна назва злоякісних утворень мозку, що відрізняються ступенем злоякісності, поширеності в різних вікових групах, гістологічними ознаками та прогресуванням. Пухлина мозку буває первинною та вторинною (метастатичною), причому, друга форма зустрічається набагато частіше.

Різновиди

Гліоми – лідер за поширеністю серед первинних пухлин. Вони бувають поодинокими, а величина їх коливається від розміру зернини до яблука.

За гістологічними ознаками розрізняють астроцитоми, гліобластоми й олігодендрогліоми. При цьому гліобластома вважається дуже агресивною формою та складніше піддається лікуванню. Для неї характерна проліферація (розростання) ендотелію судин і широке утворення нових судин, що живлять її. Причому кількість новоствореної судинної мережі дуже пов'язана зі ступенем злоякісності та, відповідно, впливає на прогноз цього захворювання.

Мережа новоутворених судин функціонально дефектна, а це призводить до набряку навколишніх тканин, що зменшує доставку кисню та необхідних препаратів при лікуванні. Доступ до осередку новоутворення часто ускладнений або взагалі неможливий, що знижує можливість ефективної терапії. Низькозлоякісні пухлини, що повільно зростають, рідко метастазують.

Причини раку мозку

Точні причини пухлин мозку не встановлені. Гліоми виникають з проліферуючих клітин, які злоякісно перероджуються, що проявляється порушеннями в різних генах.

Певне значення мають провокуючі фактори:

• дія іонізуючого випромінювання;
• користування мобільними телефонами;
• тривале перебування в зоні електромагнітного випромінювання.

Ризик багатьох новоутворень збільшується з віком, що пов'язано зі зниженням імунного захисту.

Стадії раку мозку:

• I ступінь – доброякісні гліоми, які повільно ростуть і не мають ознак злоякісності.
• II ступінь – новоутворення ростуть також повільно, але мають одну ознаку злоякісності (клітинну атипію). Приклад – дифузні астроцитоми.
• III ступінь – злоякісні гліоми (олігоастроцитома, анапластична астроцитома).
• IV ступінь – швидкозростаючі гліоми з 3 – 4 ознаками злоякісності (мультіформна гліобластома).

Рак головного мозку: симптоми

Прояви захворювання залежать від розташування новоутворення та стадії, на якій знаходиться процес. Зазвичай це:

• головний біль;
• нудота та блювота;
• епілептичні напади;
• погіршення пам'яті;
• порушення рівноваги;
• виникнення запаморочень;
• хиткість при ходьбі;
• ускладнення мови;
• порушення чутливості або параліч частини тіла;
• погіршення зору;
• зміна поведінки.

Симптоми раку мозку з прогресуванням пухлини наростають, з'являються нові. Помітивши зміни в стані здоров'я або появу незвичайних симптомів, потрібно якомога раніше отримати консультацію фахівця та пройти відповідне діагностичне обстеження.

Діагностика раку мозку

Діагностика новоутворень головного мозку включає:

• неврологічне обстеження (перевірку стану рефлексів, визначення рухових функцій кінцівок, шкірної чутливості);
• спеціальні методи дослідження (КТ, МРТ, УЗД мозку).

Перевага віддається МРТ, яка дозволяє виявити наявність утворення по зображенню ділянок мозку в трьох вимірах. Цей метод дає інформацію про точне розташування пухлини. Це особливо важливо, якщо вона розташована близько до життєво важливих структур мозку.

Для МРТ використовують контрастну речовину, яка виявляє новоутворення розміром менше ніж 2 мм. Більш точна діагностика пухлини мозку для постановки остаточного діагнозу досягається дослідженням тканини, яка була отримана під час проведення біопсії.

Лікування

Мета лікування полягає в поліпшенні якості життя хворого та зменшенні різних порушень з боку ЦНС. Велика частина пухлин не може бути вилікувана одним хірургічним шляхом, тому застосовується комбіноване лікування.

Основними методами є: видалення оперативним шляхом і променева терапія із захопленням тканин більше ніж на 3 см. Саме останній спосіб значно подовжує життя пацієнта. Променева терапія може застосовуватися до операції та після неї. У першому випадку вона зменшує розміри пухлини, а в другому – знищує пухлинні клітини, що залишилися.

Коли новоутворення має важкодоступну локалізацію, через що його висічення неможливо, променеву терапію використовують як самостійний метод. В цьому випадку вона повністю не знищує пухлину мозку, але зупиняє її зростання.

Радіохірургія (гамма-ніж і кібер-ніж) – інноваційна методика, що є різновидом променевої терапії. В цьому випадку пучок радіації потрапляє безпосередньо на пухлину, що стає можливим під контролем КТ або МРТ. Важливим моментом даного методу є його неінвазивність, що знижує ризик виникнення ускладнень.

Ще одним способом лікування є хіміопроменева терапія (променева та хіміотерапія одночасно) після операції. Цей метод більш ефективний в досягненні безрецидивної виживаності.

Незважаючи на комплексне лікування, майже всі гліоми мають схильність до рецидиву. Тільки деяким хворим пропонують повторно пройти операцію та променеву терапію. Хіміотерапія в даному випадку не дуже ефективна.

Останнім часом у важких випадках при рецидиві застосовуються препарати, що пригнічують утворення нових судин, зменшують васкуляризацію пухлини та запобігають її зростанню. З їх застосуванням при гліобластомах досягається тривала виживаність хворих, у яких стандартна хіміотерапія виявилася неефективною.

Хірурги каліфорнійського університету стали лікувати рецидивний рак вірусом, отриманим методом генної інженерії. Він знищує тільки пухлинні клітини.

Прогнози та виживання

Рак головного мозку – це досить серйозна проблема. Прогноз залежить від стадії захворювання, тому чим раніше воно діагностовано, тим більше шансів на позитивний результат. Можливі прогнози:

• при першій стадії, коли новоутворення носить не злоякісний характер, вчасно діагностовано та розвивається повільно, лікування дозволяє давати найоптимістичніший прогноз;
• при другій стадії захворювання, коли з'являються неврологічні симптоми, прогноз не настільки сприятливий;
• при діагностуванні третьої та четвертої стадії, особливо у випадках, коли пухлина швидко росте та вже не піддається оперативному лікуванню, тривалість життя значно скорочується.

З усіх різновидів пухлин, астроцитома має більш доброякісний перебіг і, відповідно, сприятливий прогноз. Але це залежить від віку та правильно виконаної радикальної операції. Оптимістичний прогноз 5-річної виживаності при сприятливих умовах становить 80%. Іноді астроцитома перетворюється в пухлину зі злоякісним ростом, що вимагає проведення додаткових видів лікування. Тому, при встановленні діагнозу астроцитоми, необхідно перебувати під контролем лікаря онколога.

Профілактика

Притримування правильного харчування та здорового способу життя можна вважати профілактикою цього захворювання. Це – насамперед:

• достатній здоровий сон, що сприяє відновленню мозку;
• повноцінний відпочинок;
• уникнення стресових ситуацій;
• відмова від енергетичних коктейлів, алкоголю, тоніків і кави в надмірній кількості;
• виключення з раціону харчування копченостей, ковбас та інших продуктів переробки м'яса;
• вживання натуральних продуктів, овочів, фруктів, ягід і горіхів;
• зведення до мінімуму використання мобільного телефону.

Відомо, що пухлина мозку більш поширена серед людей 50-60 років, оскільки генетичні чинники ризику формуються в процесі старіння. Тому цієї категорії осіб потрібно найбільш ретельно стежити за своїм здоров'ям.