Ніктурія (нічне сечовипускання)
Нічні позиви до сечовипускання трапляються в кожного, але повноцінне переважання над денним діурезом – це патологія, яка називається ніктурія. Пацієнт скаржиться на порушення сну, режиму відпочинку, зниження денної працездатності та постійну втому. За необхідності нічних відвідин туалету у хворого погіршується самопочуття і з’являється ряд ускладнень.
Сама ніктурія свідчить про пригнічення функції нирок. Часто вона розвивається за наявності таких процесів:
- зниження зворотного всмоктування води в ниркових канальцях;
- наявність нефротичного синдрому;
- порушення кровопостачання ниркових мисок.
Поява нічних позивів до сечовипускання в жінок і чоловіків має різні причини, відповідно, потрібні різні лікувальні підходи. Через те, що ця патологія має серйозні наслідки, важливо вчасно звернутися до кваліфікованого лікаря. У нашій клініці – https://dobrobut.com/ – лікуванням ніктурії займаються фахівці з тривалим досвідом.
Види ніктурії
Ніктурія буває постійною (при патології внутрішніх органів і залоз внутрішньої секреції) і тимчасовою – при різного роду загальних захворюваннях.
Також медики виділяють ніктурію непостійну, за якої денний діурез не зменшується. Її поява пов’язана з такими хворобами, як перніціозна анемія, цироз печінки, патології щитовидної залози, аденома передміхурової залози, нецукровий діабет. Окремої уваги заслуговує ніктурія істинна, яка супроводжується припиненням фізіологічного сечовиділення днем.
Причини частого нічного сечовипускання в чоловіків і жінок
Нічні позиви до сечовипускання в чоловіків і жінок можуть спричинити такі фактори:
- серцева недостатність, що приводить до затримки рідини в тканинах і венозного застою;
- патології щитоподібної залози;
- гіперактивність сечового міхура;
- ортостатичний набряк щиколоток, коли є блокада кальцієвих каналів;
- захворювання нирок: інтерстиціальний нефрит, гломерулонефрит, пієлонефрит, нефросклероз, цистит (найчастіша причина нічного сечовипускання в жінок), хронічний цистопієліт. Спостерігається розширення судин нирок і збільшення кровотоку вночі (причина може полягати в ураженні судинної системи нирок);
- прийом діуретичних препаратів перед сном;
- перніціозна анемія (характеризується зниженням артеріального тиску і патологіями нирок в результаті недокрів’я);
- вживання на ніч великої кількості рідини;
- аденома передміхурової залози, коли її збільшення в розмірах ускладнює фізіологічний відтік сечі, через що вона повертається назад в сечовий міхур (найчастіша причина нічного сечовипускання у чоловіків);
- набряки венозного генезу;
- цироз печінки;
- терапія різного роду медикаментами;
- гіперкальціємія (рідко, але є причиною ніктурії в жінок і чоловіків);
- чоловіча стать і літній вік (літні чоловіки найбільш схильні до цієї патології);
- кава, чай, алкоголь, вжиті ввечері, перед сном;
- обструктивне апное уві сні;
- атрофія тазових м’язів (дна таза), зустрічається переважно в жінок;
- нецукровий діабет – розвивається при дефіциті вазопресину (гормону, який має антидіуретичну дію) і в результаті гіпертонічної дегідратації, коли пацієнт не може пити.
Симптоми ніктурії
Ніктурія входить у симптомокомплекс багатьох хвороб. Основна ознака – пацієнт мочиться переважно вночі, а не вдень (переважання нічного діурезу над денним).
У хворого спостерігається:
- підвищена дратівливість;
- втома і низька працездатність вдень;
- безсоння, причина якого - часта потреба сходити в туалет вночі;
- депресивний стан;
- тривожний і чутливий сон;
- проблеми з пам’яттю;
- лабільний емоційний стан.
Діагностика частих нічних сечовипускань
Лікування ніктурії має починатися з виявлення причини патології. Крім загального огляду, пацієнту призначають:
- УЗД сечового міхура з метою визначення залишкового об’єму сечі;
- УЗД органів черевної порожнини;
- УЗД нирок;
- бактеріальний посів сечі;
- ведення щоденника сечовипускання (при чоловічий ніктурії ведеться 3 дні, при жіночій – 4);
- загальний аналіз сечі;
- проба сечі за Зимницьким (дозволяє визначити об’єм добової сечі і її питому вагу);
- аналіз крові на рівень вазопресину;
- заповнення анкети ICIQ – N для визначення оцінки якості життя пацієнта.
Лікування ніктурії
Терапія частих нічних сечовипускань зводиться до усунення причини патології. Важливо спочатку провести діагностику і почати лікування хвороби, симптомом якої є ніктурія. Комплекс терапевтичних заходів, крім прийому призначених препаратів, обов’язково має включати в себе дотримання обмеженого питного режиму, дієти. Через те що часті нічні сечовипускання в жінок зазвичай пов’язані з атрофією м’язів тазового дна, дуже важливо їх тренувати, щоб привести в нормотонус. Для цього жінкам підбирається спеціальний комплекс вправ.
В якості медикаментозних засобів допомогти можуть:
- даріфенацин;
- антагоністи α-адренорецепторів;
- седативні засоби;
- інгібітори 5 α-редуктази;
- соліфенацин.
Коли до частого нічного сечовипускання в чоловіків призводить аденома простати, рішенням проблеми стає оперативне втручання.
З ніктурією можна і потрібно боротися, тому не зволікайте з візитом до лікаря. Лікування ніктурії проводять у нашій клініці – Добробут.ком – звертайтеся, і разом ми впораємося з хворобою в максимально короткий термін.
Пов'язані послуги:
Консультація уролога
Урологічний Check-up
