Никтурия (ночное мочеиспускание)
Ночные позывы к мочеиспусканию иногда наблюдаются у каждого из нас, но их полноценное преобладание над дневным диурезом – это патология, которая называется никтурия. При её развитии пациент жалуется на нарушение сна, режима отдыха, снижение дневной работоспособности и на постоянную усталость. Из-за необходимости ночных посещений туалета у больного ухудшается самочувствие и появляется целый ряд различных осложнений.
Сама никтурия свидетельствует об угнетении функции почек. Часто она развивается при наличии таких процессов, как:
- снижение обратного всасывания воды в почечных канальцах;
- наличие нефротического синдрома;
- нарушение кровоснабжения почечных лоханок.
Появление ночных позывов к мочеиспусканию у женщин и у мужчин имеет несколько разные причины, соответственно требуется разный лечебный подход. В виду того, что данная патология имеется серьезные последствия, важно вовремя обратиться к квалифицированному врачу. В клинике https://dobrobut.com/ лечением никтурии занимаются лучшие специалисты, которые имеют огромный опыт ведения подобных пациентов.
Виды никтурии
Никтурия бывает постоянной (она наблюдается при патологии внутренних органов и желез внутренней секреции) и временной – встречается при различного рода общих заболеваниях.
Также медики выделяют никтурию непостоянную, при которой дневной диурез не уменьшается. Её появление связано с такими болезнями, как анемия пернициозная, цирроз печени, патологии щитовидной железы, аденома предстательной железы, несахарный диабет. Отдельного внимания заслуживает никтурия истинная, сопровождающаяся прекращением физиологического мочевыделения днем.
Причины частого ночного мочеиспускания у мужчин и женщин
Никтурия развивается на фоне таких факторов, как:
- сердечная недостаточность, приводящая к задержке жидкости в тканях днем и венозному застою;
- патологии щитовидки;
- гиперактивность мочевого пузыря;
- ортостатический отек лодыжек, когда имеется блокада кальциевых каналов;
- заболевания почек, такие как интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, пиелонефрит, нефросклероз, цистит (самая частая причина ночного мочеиспускания у женщин), хронический цистопиелит. При них наблюдается расширение сосудов почек и увеличение кровотока ночью (причина может заключаться в поражении сосудистой системы почек);
- прием диуретических препаратов перед сном на ночь;
- пернициозная анемия (характеризуется снижением цифр артериального давления и патологиями почек в результате малокровия);
- употребление на ночь большого количества жидкости;
- аденома предстательной железы, когда ее увеличение в размерах утрудняет физиологический отток мочи, из-за чего она возвращается назад в мочевой пузырь (самая частая причина ночного мочеиспускания у мужчин);
- отеки венозного генеза;
- цирроз печени;
- терапия разного рода медикаментами;
- гиперкальциемия (редко, но все же является причиной никтурии у женщин и мужчин);
- мужской пол и пожилой возраст (в этом плане пожилые мужчины – самые частые пациенты с данной патологией);
- кофе, чай, алкоголь, употребленные вечером, перед сном;
- обструктивное апноэ во сне;
- атрофия тазовых мышц (дно таза), встречается преимущественно у женщин;
- несахарный диабет – развивается при дефиците вазопрессина, гормона, который имеет антидиуретическое действие, и в результате гипертонической дегидратации, когда пациент не может пить.
Симптомы
Сама никтурия входит в симптомокомплекс многих болезней. Основной признак наличия патологии – пациент мочится преимущественно ночью, а не днем (преобладание ночного диуреза над дневным).
При этом у больного наблюдается:
- повышенная раздражительность;
- усталость и низкая работоспособность днем;
- бессонница, причина которой – частая потребность сходить в туалет ночью;
- депрессивное состояние;
- тревожный и чуткий сон;
- проблемы с памятью;
- лабильное эмоциональное состояние.
Диагностика частых ночных мочеиспусканий
Лечение никтурии всегда должно начинаться с выявления причины патологии. Кроме общего осмотра, пациенту нередко назначают:
- УЗИ мочевого пузыря с целью определения остаточного объема мочи;
- ультразвуковую диагностику (УЗД) органов брюшной полости;
- УЗД почек;
- бактериальный посев мочи;
- ведение дневника мочеиспускания (при мужской никтурии ведется 3 дня, а при женской – 4);
- общий анализ мочи;
- проба мочи по Зимницкому (позволяет определить объем суточной мочи и ее удельный вес);
- анализ крови на уровень вазопрессина;
- заполнение анкеты ICIQ – N, для определения оценки качества жизни пациента.
Лечение никтурии
Терапия частых ночных мочеиспусканий сводится к устранению причины, которая их провоцирует. Важно вначале диагностировать и начать лечение болезни, симптомом которой является никтурия. Комплекс терапевтических мероприятий, кроме приема назначенных препаратов, обязательно должен включать в себя соблюдение ограниченного питьевого режима, диету. Так как частые ночные мочеиспускания у женщин обычно связаны атрофией мышцы тазового дна, очень важно их тренировать, чтобы привести в нормо-тонус. Для этого женщинам подбирается специальный комплекс упражнений.
В качестве медикаментозных средств помощи таким больным могут быть назначены:
- дарифенацин;
- антагонисты α-адренорецепторов;
- седативные средства;
- ингибиторов 5 α-редуктазы;
- солифенацин.
В случае, когда к частому ночному мочеиспусканию у мужчин приводит аденома простаты, решением проблемы может стать оперативное вмешательство.
С никтурией можно и нужно бороться, поэтому не затягивайте с визитом к доктору! Вместе мы справимся с болезнью в максимально короткий срок!
Связанные услуги:
Консультация уролога
Урологический Check-up
