Информация2 клиники

Пункция заднего свода влагалища

В гинекологии встречаются заболевания, которые вызывают скопление жидкости во внематочном пространстве. Для подтверждения или опровержения патологии, определения причины ее развития и проведения дифференциальной диагностики выполняется пункция заднего свода влагалища.

Цены на услуги:

  • Консультація акушера-гінеколога
    1530 грн

Диагностическая пункция заднего свода

Пункция через задний свод влагалища, или кульдоцентез - быстрый и безопасный диагностический метод, который позволяет определить характер жидкости во внематочной области (экссудата) и установить правильный диагноз. Процедура является весьма распространенной в гинекологии благодаря высокой информативности.

Это инструментальное и малоинвазивное исследование проводят с целью определить, есть ли в брюшном пространстве асцит - значительное накопление патологического экссудата, который может достигать 20-30 литров. Именно в прямокишечно-маточном углублении, расположенном между задней стенкой матки и передней стенкой прямой кишки, могут скапливаться кровь или гной на фоне патологического процесса.

Пункция заднего свода показания

  • подозрение на внематочную беременность, прерывание и состояние после него;
  • апоплексия, новообразования яичников;
  • разрыв кисты яичника;
  • подозрение на внутрибрюшное кровотечение или гнойно-воспалительные процессы;
  • определение характера экссудативного вещества в случае отсутствия подозрения на злокачественность.

Анализируя характер полученных выделений можно судить о наличии или отсутствии патологического процесса, а также причины его возникновения.

Противопоказания к выполнению процедуры:

  • воспалительные процессы влагалища или прямой кишки;
  • рак матки или крупные новообразования в полости малого таза;
  • вентральная грыжа, нередко возникающая на фоне хирургических вмешательств;
  • нарушение свертываемости крови;
  • беременность.

Решение о проведении кульдоцентеза принимает хирург. Он принимает во внимание результаты осмотра и жалобы пациентки, анамнез, данные УЗИ. Кульдоцентез показания и противопоказания являются неотъемлемой частью комплексной оценки женщины.

Подготовка к пункции

Эта диагностическая процедура требует определенных подготовительных действий со стороны пациентки. За сутки до его проведения следует прекратить использование интравагинальных гигиенических средств (гелей, мазей) или медикаментов. В зоне лобка и половых губ следует удалить волосы. После последнего приема пищи должно пройти не менее 10-12 часов. Непосредственно перед кульдоцентезом необходимо опорожнить мочевой пузырь и прямую кишку. В случае необходимости пациенткам назначают клизму за 2-3 ч до операции.

Алгоритм проведения процедуры кульдоцентеза

Кульдоцентез техника не является сложной, занимает немного времени и требует лишь профессиональных действий врача. Обычно процедуру проводят с применением местной анестезии для снижения болевой чувствительности и уменьшения напряженности мышц.

Пункция заднего свода алгоритм предусматривает следующие шаги:

  • Пациентка размещается на гинекологическом кресле.
  • Врач выполняет УЗИ малого таза и биомануальное обследование для ознакомления с анатомическими особенностями размещения органов.
  • Наружные половые органы дезинфицируются.
  • Выполняется местное обезболивание места прокола.
  • После введения гинекологического зеркала шейка матки отводится специальными щипцами к лобковому симфизу. Это открывает доступ к задней стенке влагалища, что позволяет выполнить забор материала.
  • В задний свод влагалища вводится пункционная игла или троакар лапароскопа.
  • Длинной тонкой инъекционной иглой прокалывается участок несколько сзади от границы между сводом и шейкой матки. Игла вводится на глубину 2 см. Шприцем медленно достается скопившаяся жидкость.
  • Материал отдается на цитологическое и бактериологическое исследование.

Далее врач анализирует полученные результаты и принимает решение о дальнейших медицинских действиях.

Расшифровка результатов

Анализ жидкости из брюшной полости, содержащей темную жидкую кровь или ее сгустки, будет свидетельствовать о прерванной внематочной беременности, наличии апоплексии яичника или другого внутрибрюшного кровотечения. Обнаруженный гной указывает на воспаление: гнойный перитонит, пиосальпинкс или пиовар в яичнике.

Благодаря современному оборудованию и значительному опыту врачей медицинской сети "Добробут" негативные последствия кульдоцентеза единичны. В частности, возможно включают попадание сгустков в просвет иглы. В таком случае специалист вводит в "брюшной карман" изотонический раствор натрия хлорида и продолжает забор экссудата.  Это не опасно и не требует специального вмешательства. Главное, придерживаться рекомендаций врача.

Период восстановления

Пункция через задний свод влагалища обычно нормально переносится женщинами. В течение нескольких суток после процедуры возможно сохранение неприятных ощущений.

Пациентка должна придерживаться определенных рекомендаций для быстрого восстановления:

  • ограничить потребление жирных, острых, соленых блюд, рафинированных сладостей и делать акцент на белом мясе, яйцах, кисломолочных продуктах;
  • выпивать не более 1 л воды в день;
  • отказаться от физических нагрузок.

Продолжительность реабилитационного периода - несколько недель или месяцев - определяется врачом по показаниям. Соблюдение советов специалиста позволяет ускорить восстановление и предотвратить повторное скопление лишней жидкости.

Запись на прийом

Пункция заднего свода влагалища

Отправляя запрос вы соглашаетесь с Пользовательским соглашением МС «Добробут»

Врачи Пункция заднего свода влагалища:
Бондарчук Татьяна Викторовна
Акушер-гинеколог; Врач ультразвуковой диагностики, 14 лет опыта
Будченко Марина Анатольевна
Акушер-гинеколог; Врач ультразвуковой диагностики, 14 лет опыта
Васьковская Ирина Вячеславовна
Акушер-гинеколог; Врач ультразвуковой диагностики, 18 лет опыта
Гераськевич Лариса Николаевна
Акушер-гинеколог; Врач ультразвуковой диагностики, 26 лет опыта
Голенко Роксолана Ивановна
Акушер-гинеколог; Врач ультразвуковой диагностики, 25 лет опыта
Гощенко Екатерина Анатольевна
Акушер-гинеколог; Врач ультразвуковой диагностики, 16 лет опыта
Грищенко Наталья Игоревна
Акушер-гинеколог; Врач ультразвуковой диагностики, 10 лет опыта
Даниленко Людмила Ивановна
Акушер-гинеколог, 19 лет опыта
Домнич Елена Петровна
Акушер-гинеколог; Врач ультразвуковой диагностики, 25 лет опыта
Дымарская Александра Зиновьевна
Акушер-гинеколог; Врач ультразвуковой диагностики, 12 лет опыта
Жаров Валерий Валериевич
Акушер-гинеколог; Врач ультразвуковой диагностики, 20 лет опыта
Журавлева Елена Николаевна
Акушер-гинеколог; Врач ультразвуковой диагностики, 28 лет опыта
Исмаилов Роман Идаретдинович
Акушер-гинеколог; Врач ультразвуковой диагностики; Гинеколог-онколог, 10 лет опыта
Климанская Наталья Александровна
Акушер-гинеколог; Врач ультразвуковой диагностики, 38 лет опыта
Ковалева Анна Олеговна
Акушер-гинеколог; Врач ультразвуковой диагностики, 15 лет опыта
Ковальчук Наталья Николаевна
Акушер-гинеколог, 21 лет опыта
Кочишвили Зарина Захаровна
Акушер-гинеколог; Врач ультразвуковой диагностики, 7 лет опыта
Красовская Александра Владимировна
Акушер-гинеколог, 19 лет опыта
Малахова Алина Сергеевна
Акушер-гинеколог; Врач ультразвуковой диагностики, 13 лет опыта
Малыш Алина Анатольевна
Акушер-гинеколог; Врач ультразвуковой диагностики,
Метревели Элисо Зелимхановна
Акушер-гинеколог; Врач ультразвуковой диагностики, 34 лет опыта
Мороз Наталия Леонидовна
Акушер-гинеколог; Врач ультразвуковой диагностики; Гинеколог детского и подросткового возраста, 26 лет опыта
Невмержицкая Татьяна Леонидовна
Акушер-гинеколог, 10 лет опыта
Панькив Геннадий Игоревич
Акушер-гинеколог; Врач ультразвуковой диагностики, 16 лет опыта
Поленцова Нино Эмировна
Акушер-гинеколог; Врач ультразвуковой диагностики, 10 лет опыта
Ребекевша Нила Александровна
Акушер-гинеколог; Врач ультразвуковой диагностики, 27 лет опыта
Романова Марина Юзефовна
Акушер-гинеколог; Врач ультразвуковой диагностики, 10 лет опыта
Сергиенко Евгения Сергеевна
Акушер-гинеколог; Врач ультразвуковой диагностики, 13 лет опыта
Сирук Леонид Петрович
Акушер-гинеколог; Врач ультразвуковой диагностики, 36 лет опыта
Стасевич Светлана Михайловна
Акушер-гинеколог; Врач ультразвуковой диагностики, 29 лет опыта
Тарнавская Ирина Ярославовна
Акушер-гинеколог; Врач ультразвуковой диагностики; Гинеколог детского и подросткового возраста, 12 лет опыта
Толстанова Галина Александровна
Акушер-гинеколог, 13 лет опыта
Троц Людмила Павловна
Акушер-гинеколог; Врач ультразвуковой диагностики, 38 лет опыта
Фарион Инна Дмитриевна
Акушер-гинеколог; Врач ультразвуковой диагностики, 24 лет опыта
Эллегина Анжела Михайловна
Акушер-гинеколог; Врач ультразвуковой диагностики, 28 лет опыта
Ярош Оксана Ивановна
Акушер-гинеколог; Врач ультразвуковой диагностики, 19 лет опыта
Похитун Марина Васильевна
Акушер-гинеколог; Врач ультразвуковой диагностики, 19 лет опыта
Роговец Ольга Владимировна
Акушер-гинеколог; Врач ультразвуковой диагностики, 22 лет опыта
Семенюта Илья Александрович
Акушер-гинеколог, 11 лет опыта
Петровская Юлия Александровна
Акушер-гинеколог; Репродуктолог, 5 лет опыта
Яцура Татьяна Анатольевна
Акушер-гинеколог; Врач ультразвуковой диагностики, 5 лет опыта
Горбань Ирина Игоревна
Акушер-гинеколог; Врач ультразвуковой диагностики, 8 лет опыта
Шевченко Светлана Васильевна
Акушер-гинеколог; Врач ультразвуковой диагностики; Гинеколог детского и подросткового возраста, 6 лет опыта
Пасынкова Олеся Анатольевна
Акушер-гинеколог, 12 лет опыта
Авдеева Вера Анатольевна
Акушер-гинеколог; Врач ультразвуковой диагностики; Врач эстетической гинекологии, 20 лет опыта
Цыганюк Ольга Петровна
Акушер-гинеколог; Врач ультразвуковой диагностики; Репродуктолог, 15 лет опыта
Конецул Александра Ростиславовна
Акушер-гинеколог; Репродуктолог, 4 лет опыта
Безкоровайная Анна Александровна
Акушер-гинеколог, 4 лет опыта
Барышникова Оксана Павловна
Акушер-гинеколог, 9 лет опыта
Денисенко Алина Андреевна
Акушер-гинеколог; Гинеколог детского и подросткового возраста, 5 лет опыта
Кладинога Ольга Александровна
Акушер-гинеколог, 5 лет опыта
Капран Анжела Александровна
Акушер-гинеколог; Врач ультразвуковой диагностики, 13 лет опыта
Жидковская Елена Николаевна
Акушер-гинеколог; Врач ультразвуковой диагностики, 22 лет опыта
Витюк Алла Дмитриевна
Акушер-гинеколог, 24 лет опыта
Штопенко Елена Андреевна
Акушер-гинеколог, 4 лет опыта
Севастьянова Анастасия Юрьевна
Акушер-гинеколог; Врач ультразвуковой диагностики, 4 лет опыта
Клиники, где оказывают услугу: