Металлоостеосинтез

Традиционным методом лечения переломов является наложение гипсовой повязки. Однако, в некоторых случаях, при открытых переломах или смещении осколков костей повязка будет малоэффективна. В таких ситуациях необходимо применение остеосинтеза – операции по соединению сломанных костей, главной целью которой выступает надежная фиксация костных отломков до их полноценного сращения. При этом используются специальные импланты: пластины, стержни, винты и спицы для внешней фиксации, которые закрепляются на костных обломках и восстанавливают единство костей. Имплантаты изготавливают из биологически и химически инертных материалов — специальных сплавов, содержащих никель, кобальт, хром или титан, не вызывающих развития в тканях организма металлоза.

Виды остеосинтеза

Остеосинтез костей может производиться различными методами в зависимости от места и характера повреждений.

Различают:

Наружный чрескостный компрессионно-дистракционный остеосинтез — проводится с помощью внешних специализированных аппаратов: Илизарова, Волкова-Оганесяна, Костюка, Гудушаури и др.
Погружной (внутрениий) остеосинтез — выполняется непосредственно в зоне перелома накостно, внутрикостно (интрамедуллярный блокируемый остеосинтез), либо в поперечном направлении сквозь ее стенки (чрескостный остеосинтез винтами).

Методика металлоостеосинтеза определяется лечащим врачом индивидуально, в зависимости от особенностей клинической картины и данных инструментальных обследований.

Показаниями к проведению металлоостеосинтеза являются:

переломы со смещением костных осколков, когда нет возможности их репозиции закрытым способом;
нестабильные переломы, имеющие тенденцию к вторичному смещению;
переломы, которые длительное время не срастаются;
наличие внутрисуставных переломов;
нарушение сращения костей, когда образуется ложный сустав;
переломы, при которых существует опасность перфорации кожи костным отломком, т.е. превращение закрытого перелома в открытый;
переломы, которые сопровождаются зажатием мягких тканей между отломками, а также осложненные повреждением магистрального сосуда или нерва.

Противопоказаниями к остеосинтезу выступают:

обширная площадь повреждений при открытых переломах;
сильная степень загрязнения мягких тканей;
наличие общего или местного инфекционного процесса;
тяжелое общее положение пациента с развитием шока или коматозного состояния;
склонность к припадкам эпилепсии;
сосудистые заболевания конечностей;
выраженные остеопороз костей в области вмешательства.

Для того чтобы исключить все возможные противопоказания к операции остеосинтеза необходимо провести ряд обследований и проконсультироваться с профильными специалистами. Только по заключению врачей принимается решение относительно объема оперативного вмешательства и ее стоимости.

Как проводится металлоостеосинтез?

Подготовка к операции заключается в проведении комплекса общеклинических лабораторных и инструментальных обследований. Пациенту необходимо сдать общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, коагулограмму. Кроме того, в рамках подготовки пациенту назначается ЭКГ, рентгенография или компьютерная томография поврежденного участка. В некоторых случаях врач может назначить проведение дополнительных анализов.

Операция может проводиться как под общим, так и под местным наркозом. Особенности оперативного вмешательства зависят от фиксирующих конструкций и способа их установки. После процедуры назначается медикаментозное лечение, чтобы снизить болезненные ощущения и провести профилактику инфекционных осложнений. Также определяются этапы реабилитации для профилактики застойных и трофических расстройств. Курс послеоперационного восстановления разрабатывается хирургом-ортопедом и реабилитологом индивидуально. Обычно, в программу входят физиотерапия, массаж, лечебная физкультура. При ответственном выполнении всех рекомендаций лечащего врача абсолютное восстановление происходит за 3-6 месяцев.

Провести операцию металлоостеосинтеза в Киеве предлагает сеть медицинских клиник Добробут. У нас подбираются наиболее оптимальные и эффективные методы остеосинтеза, в зависимости от типа перелома и состояния пациента. Наши врачи – лучшие специалисты в Украине, в совершенстве владеют новейшими методиками, применяют в своей работе самое современное оборудование, фиксационные материалы и аппараты.

Для того, чтобы записаться на консультацию, а также уточнить все интересующие вас вопросы, относительно операции:стоимость обследования, цены, условия, сроки и т.п. – звоните по телефонам нашего колл-центра 24/7!

Список литературы

TiffanyKim, Carmine WangSee, etc - Orthopedic implants and devices for bone fractures and defects: Past, present and perspective. - Volume 1, 2020, Pages 6-18.
Dagmar I. Vos, Michael H.J. Verhofstad - Indications for Implant Removal after Fracture Healing.
Karl Stoffel - Osteosynthesis in periprosthetic fractures: Indications, tips, and tricks. Published online, 2019.