Консультация сосудистого хирурга

Сосудистые патологии бывают врожденные и приобретенные. Врожденные патологии обычно диагностируются в раннем возрасте, пациенты с такими заболеваниями проходят необходимое лечение и находятся под контролем врачей.

Приобретенные сосудистые патологии могут развиваться медленно и часто диагностируются во время профилактических осмотров у семейного врача.

О наличии проблем с сосудами различной локализации могут говорить следующие симптомы:

• перемежающаяся хромота (боли в икрах или бедрах, возникающие при ходьбе);
• боли в нижних конечностях в покое;
• онемение (снижение чувствительности пальцев, стоп, всей конечности);
• холодная кожа конечностей;
• изменение цвета кожи сегментов конечности (синюшность, бледность, мраморность, покраснение);
• ограничение движений в конечности;
• трофические нарушения кожи (язвы, некрозы);
• пульсирующее образование или ощущение пульсации в животе, шее, конечностях;
• пульсирующий шум в ушах;
• разница артериального давления в конечностях;
• кровоизлияния;
• отеки;
• сосудистые образования – усиление капиллярного рисунка кожи, расширенные и извивающиеся подкожные сосуды с пульсацией или без;
• затруднение речи, ослабление движений в конечностях, асимметрия лица, выпадение полей зрения, ухудшение остроты зрения.

Если присутствует один или несколько из перечисленных симптомов, стоит обратиться к семейному врачу для проведения дифференциальной диагностики и установления точного диагноза.

Диагностика

При подозрении на наличие сосудистых патологий семейный врач назначит проведение диагностики сосудов и, в случае подтверждения диагноза, направит на консультацию к сосудистому хирургу.

Скрининговым диагностическим исследованием сосудов является ультразвуковая диагностика:

• доплерография сосудов нижних конечностей;
• УЗИ сосудов головы и шеи.

Специфическим диагностическим исследованием для выявления патологий сосудов является ангиография: рентгенологическое исследование сосудов с помощью контрастного вещества.

Во время ангиографии пациенту вводят йодсодержащее вещество и делают снимок с помощью рентгенографа. С помощью контраста врач видит четкую визуализацию сосудов и может выявить места сужения, закупорки, извитости и другие патологии.

Более детальным методом исследования сосудов является компьютерная томография (МСКТ-ангиография). Визуализация сосудов для выявления патологических изменений в них проводится с помощью компьютерного томографа.

В медицинской сети «Добробут» мы используем современный мультиспиральный компьютерный томограф, с помощью которого можно сделать визуализацию в различных проекциях и многих срезах. Это дает возможность провести более детальную диагностику и спланировать объем хирургического вмешательства.

Лечение

Врачи Центра сосудистой хирургии «Добробут» используют все современные методы лечения заболеваний сосудов, внесенные в международные протоколы:

• научно обоснованное медикаментозное лечение; 
• хирургическое (традиционное и малоинвазивное) лечение.

Среди хирургических методов лечения патологий сосудов в медицинской сети «Добробут» мы используем:

• резекцию аневризмы аорты, периферических артерий и протезирование искусственным или аутологическим графтом;
• эндопротезирование аорты и магистральных сосудов;
• шунтирование магистральных сосудов искусственными или аутологическими графтами;
• эндоваскулярную реваскуляризацию (баллонную ангиопластику, стентирование артерий);
• гибридные вмешательства (сочетание эндоваскулярных и открытых хирургических методов реваскуляризации);
• андартеректомию/тромбэктомию из различных артериальных сегментов, тромбоэктомию из глубоких вен;
• сонно-ключичное шунтирование при синдроме подключично-вертебрального ограбления;
• реваскуляризацию сонных артерий - каротидную эндортеректомию, протезирование сонных артерий, рентгеноэндоваскулярную дилатацию и стентирование сонных артерий;
• резекцию патологических извитостей сонных, вертебральных артерий;
• удаление опухолей, связанных с сосудами, каротидных параганглиом с пластикой сосудов;
• повторные вмешательства при инфекции сосудистых графтов;
• вмешательства при травмах магистральных сосудов;
• симультанные вмешательства при сочетанных поражениях нескольких артериальных бассейнов.