Блокада пучка Гиса – что нужно знать о патологии
Блокадой ножек пучка Гиса называют нарушение проводимости по группе клеток проводящей системы сердца в районе межжелудочковой перегородки. Патология проявляется головокружением, кратковременной потерей сознания, нарушением ритма сердца, либо же ее выявляют с помощью электрокардиограммы. Полная блокада ножек пучка Гиса у ребенка может развиться во время внутриутробного развития или же стать результатом ранее перенесенных заболеваний сердца.
Разновидности такой блокады бывают следующие:
- правой ножки;
- левой ножки;
- передней ветви левой ножки;
- задней ветви левой ножки;
- сочетанная.
По степени нарушения проводимости блокада может быть полной и неполной, а также преходящей и постоянной. О том, чем опасна неполная блокада ножки пучка Гиса у детей, вам расскажет детский кардиолог во время приема.
Причины заболевания, предрасполагающие факторы
Причинами нарушения внутрисердечной проводимости могут быть различные заболевания. Так, у подростков и детей младшего школьного возраста частичная блокада правой ножки пучка Гиса может свидетельствовать о малых аномалиях развития сердца. Блокада одной или обеих ветвей левой ножки – результат приобретенных заболеваний сердца.
Причины заболевания:
- приобретенные и врожденные пороки сердца;
- миокардиодистрофии и кардиомиопатии различного происхождения (обменного, аутоиммунного, пищевого);
- кардиосклероз;
- ИБС;
- ревматизм;
- вирусный или бактериальный миокардит;
- хронические заболевания легких;
- инфаркт миокарда;
- длительная гипертензия;
- тромбоэмболия легочной артерии.
На нашем сайте Добробут.ком вы сможете записаться на прием к кардиологу и получить ответы на волнующие вопросы по поводу этой патологии. Врач назначит необходимое обследование и расскажет о лечении синусовой блокады правой ножки пучка Гиса.
Клинические проявления заболевания
Блокада правой ножки протекает безсимптомно, и диагностируют ее часто случайно при прохождении электрокардиографии. Отсутствие симптомов характерно и для блокады ветвей левой ножки пучка Гиса. Клинические проявления здесь вызваны основным заболеванием.
Блокада обеих ветвей левой ножки проявляется болью разной интенсивности в сердце, головокружением и учащенным сердцебиением. Одной из причин патологии может быть инфаркт миокарда.
Симптомами блокады обеих ножек пучка Гиса (полной и неполной) станут частые головокружения, склонностью к обморокам, перебои в работе сердца. Такая блокада ножек Гиса – одна из причин внезапной остановки сердца.
Диагностика патологии. Признаки блокады ножек пучка Гиса на ЭКГ
К основным методам диагностики относятся: электрокардиография (ЭКГ), ритмокардиография, суточный ЭКГ-мониторинг и чреспищеводная электрокардиография (ЧПЭКГ). Выявить органические поражения сердца помогут МРТ, мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) и эхокардиография (ЭхоКГ). Дополнительно рекомендованы консультации кардиолога и кардиохирурга.
Признаки блокады ножек пучка Гиса на ЭКГ:
- при блокаде правой ножки в отведениях V 1, V2 видны М-образные комплексы типа Rsr;
- при блокаде левой ножки в отведениях V5, V6, I регистрируются деформированные желудочковые комплексы без Q-зубца с расщепленной вершиной зубца R;
- при блокаде обеих ножек определяются признаки блокады левой и правой ножек.
Лечение блокады пучка Гиса
Лечение патологии может быть консервативным (терапия основного заболевания) и хирургическим. Оперативный метод лечения блокады – установка пациенту электрокардиостимулятора.
Консервативная терапия при блокаде одной или обеих ножек заключается в лечении основной причины, вызвавшей патологию.
Препараты, рекомендованные при блокаде пучка Гиса:
- антиоксиданты (карнитин, мексидол);
- седативные средства (валериана, пустырник);
- гипотензивные (для снижения АД);
- антиангинальные (для лечения ИБС);
- препараты для предупреждения тромбообразования в сосудах;
- сердечные гликозиды;
- диуретики;
- витамины группы В;
- препараты для лечения бронхолегочных заболеваний;
- нестероидные противовоспалительные препараты.
При неустановленной причине блокады правой ножки пучка Гиса (если не диагностировано заболевание, вызвавшее ее) лечение не назначают. Про нюансы терапии блокады левой ножки пучка Гиса расскажет кардиолог на приеме.
Осложнения, прогноз
К осложнениям блокад пучка Гиса относятся: фибрилляция желудочков, пароксизмальная тахикардия, тромбоэмболии, сердечная недостаточность (острая, хроническая) и асистолия.
Прогноз в этом случае зависит от основного заболевания, поскольку блокада пучка Гиса – всего лишь его признак. Наиболее благоприятный прогноз при блокаде правой ножки.
Если у вас остались вопросы, в том числе берут ли в армию при блокаде ножек пучка Гиса, запишитесь на прием и пройдите консультацию у врача. Запись проводится на сайте и по указанным телефонам.
Связанные услуги:
Кардиологический Check-up
Диагностика нарушений сердечного ритма путем мониторинга ЭКГ
