Узелковый полиартериит: клинические рекомендации. Особенности болезни

Узелковый полиартериит: клинические рекомендации. Особенности болезни

Узелковым полиартериитом называют воспалительный процесс в стенке артерий мелкого и среднего калибра. Из-за этой патологи нарушается кровообращение, как следствие, она ведет к полиорганной недостаточности.

Точные причины возникновения узелкового полиартериита до сих пор неизвестны. Выявлено, что чаще всего он возникает на фоне таких факторов:

  • непереносимость ряда медицинских препаратов;
  • наличие в организме вируса гепатита типа B.

На данный момент выявлено около ста лекарственных средств, на фоне которых развивалось описываемое заболевание. А у 30-40% пациентов с таким диагнозом был выявлен антиген гепатита B или содержащие его иммунные комплексы, что наталкивает на мысль о связи с описываемой патологией. Также имеются данные, что при вакцинации против гепатита B заболеваемость узелковым полиартериитом снизилась в несколько раз.

В качестве этиологического (причинного) фактора также рассматриваются:

  • вирус гепатита C;
  • возбудитель краснухи;
  • ВИЧ;
  • цитомегаловирус и ряд других возбудителей.

Помимо этого, в причастности к возникновению патологии подозревают наследственную предрасположенность.

В основе развития заболевания лежат аллергическая реакция на озвученные провокаторы, выработка антител к тканям сосудистой стенки и образование иммунных комплексов, которые взаимодействуют с ней. Предполагается, что иммунные комплексы причастны к разрушению сосудистой стенки.

Начальными симптомами являются:

  • лихорадка;
  • прогрессирующая потеря веса;
  • боли в мышцах и суставах.

При дальнейшем развитии патологии возникают признаки поражения многих органов и тканей:

  • ухудшение и потеря зрения;
  • боли в животе;
  • диспепсические признаки – понос, тошнота, рвота;
  • бронхоспазм;
  • омертвение мягких тканей.

От чего зависит лечение узелкового полиартериита? Клинические рекомендации базируются на озвученных проявлениях.

Диагноз ставят на основе различных жалоб пациентов, наличия медикаментозной аллергии, а также данных дополнительных методов исследования.

Легко ли выявляется узелковый полиартериит? Диагностика зависит от умения врача связать проявления со стороны различных органов и систем с этим видом поражения.

Значение в диагностике имеют:

  • потеря веса больше чем на 4 кг, которая не зависит от питания;
  • повышение диастолического давления больше 90 мм рт. ст.;
  • выявление антител к вирусу гепатита B;
  • нарушения, выявленные при артериографии;
  • данные биопсии – забора тканей сосудистой стенки с последующим изучением под микроскопом.

В основе рекомендаций при узелковом полиартериите – применение кортикостероидных препаратов. Для купирования осложнений рекомендуют назначать цитостатические препараты.

Прогноз крайне сложный, если не назначено адекватное лечение. Заболевание развивается очень быстро, практически молниеносно. Летальный исход может наступить из-за:

  • почечной недостаточности;
  • омертвения и прободения кишечной стенки;
  • критического поражения сердечно-сосудистой системы.

Если лечение кортикостероидами не назначено, то на протяжении 5 лет с момента развития болезни выживает 13% пациентов, если назначено – 40%, но у таких больных наступает стойкая инвалидизация.

В профилактике возникновения данного заболевания очень важна профилактика гепатита B путем вакцинации. Взрослые люди, рожденные до 2001 года, не привиты в детстве от гепатита B, поэтому должны прививаться во взрослом возрасте.

Более подробно про лечение узелкового полиартериита можно прочитать на нашем сайте.

Обновлено: 31.08.2025
892 просмотра
Ведущие врачи МС «Добробут»
Хохлова Анна Петровна
Ревматолог, 15 лет опыта
Токарь Екатерина Юрьевна
Ревматолог, 6 лет опыта
Карасевская Татьяна Анатольевна
Ревматолог, 22 лет опыта
Левада Ирина Николаевна
Терапевт; Кардиолог; Ревматолог, 27 лет опыта
Кравец Ирина Сергеевна
Ревматолог, 14 лет опыта
Кривоус Александр Андреевич
Ревматолог; Кардиолог; Терапевт, 5 лет опыта
Дубас Виталий Васильевич
Ревматолог, 8 лет опыта
Дзерович Наталья Ивановна
Ревматолог, 23 лет опыта
Кухта Наталья Николаевна
Кардиоревматолог детский; Ревматолог,
Сокуренко Александра Александровна
Терапевт; Кардиолог; Пульмонолог; Ревматолог, 11 лет опыта
Бондарчук Татьяна Николаевна
Ревматолог; Терапевт, 22 лет опыта
Бондаренко Ирина Михайловна
Ревматолог, 4 лет опыта
Орлова Елена Олеговна
Ревматолог, 35 лет опыта
Аникеева Татьяна Владимировна
Терапевт; Кардиолог; Ревматолог, 24 лет опыта
Сокровищук Екатерина Олеговна
Терапевт; Ревматолог, 4 лет опыта

Остались вопросы?

Если вы хотите узнать больше информации об услуге или записаться на прием в МС "Добробут", оставляйте заявку и с вами свяжется наш координатор.

Отправляя запрос вы соглашаетесь с Пользовательским соглашением МС «Добробут»