Початок циклу статей про варикозну хворобу:
Міфи про варикозну хворобу. Міф 1: саме минеться
Міфи про варикозну хворобу. Міф 2: із варикозом можна співіснувати усе життя
Міфи про варикозну хворобу. Міф 3: варикоз можна вилікувати тільки хірургічно
Міфи про варикозну хворобу. Міф 3: варикоз можна вилікувати тільки хірургічно (продовження)
Міфи про варикозну хворобу. Міф 4: варикоз можна вилікувати тільки уколами
Міфи про варикозну хворобу. Міф 5: лікування варикозу – це лікарні та шрами, краще потерпіти до старості
Цією статтею ми закінчуємо розглядати найбільш поширені міфи і помилки пацієнтів стосовно варикозної хвороби. Сьогодні ми поговоримо про одну з найбільших помилок щодо наслідків операції. Найчастіше питання, яке ставлять пацієнти : «Коли ви видаляєте судини, то інші вени після цього навантажуються і згодом з'являються знову?»
Сама операція не призводить до подальших рецидивів!
Венозна система ніг замислена природою так, щоб витримувати надзвичайно великі навантаження, перепади тиску, і самостійно компенсувати різні зміни та порушення. Тому вона складається із: глибокої, поверхневої системи вен і перфорантних, або сполучних, вен. Магістральні поверхневі вени – а їх дві – збирають кров лише від шкіри і підшкірної клітковини, таким чином маючи в собі усього лише 10-15% функції. Основну роботу із повернення крові до серця відіграють глибокі вени. Тому при видаленні або виключенні з кровотоку поверхневих вен потоки крові перемикаються на систему глибоких вен. Це абсолютно не означає збільшення на них навантаження, оскільки вони, як ми вже відзначили, пристосовані до таких змін. Таке перемикання протікає абсолютно непомітно і невідчутно для пацієнта та не має видимих проявів. Крім того, необхідно сказати, що ми не видаляємо здорових вен, а нормалізуємо кровообіг, прибираючи ті судини, які згодом обов'язково призведуть до розвитку ускладнень.
Чомусь ні у кого не виникає таких питань при апендициті, холециститі або аденомі. Усі органи, що бувають вражені при цих захворюваннях, зовсім не зайві в організмі і виконують певні функції. При цих недугах видаляється той чи інший орган, який потрібен, поки здоровий, але після його вирізання людина абсолютно спокійно продовжує жити далі.
Чому виникають рецидиви?
Така проблема, як рецидиви варикозу, дійсно існує. Але, як правило, вона пов'язана зі спадковою схильністю, яка супроводжує людину усе життя. Жоден із видів лікування, у тому числі й хірургічний, не дає абсолютної гарантії, що вени не з'являться знову. Ми з'ясували, що варикозна хвороба – це хронічне захворювання і, як будь-яке інше, вимагає постійного лікування. Можна такий процес порівняти з відвідуваннями стоматолога: одного разу вилікуваний від карієсу зуб не є гарантією того, що карієс не виникне на іншому. Завдання ж хірурга полягає у тому, щоб при первинному зверненні він ретельно і точно діагностував захворювання, адекватно оцінив його форму і особливості, а також індивідуально підібрав необхідну тактику терапії. При хірургічному ж лікуванні завдання хірурга – виконати радикальне оперативне втручання, тобто видалити усі уражені на даний момент вени. Це й буде максимально можливою гарантією того, що вени не з'являться знову. А якщо і з'являться, то після радикальної операції це будуть лише дрібні судини, які не потребують хірургічного лікування і успішно усуваються уколами. Надалі буде потрібен постійний контроль із УЗД і оглядами, щоб вчасно виявити будь-які зміни.
Вибір кваліфікованого фахівця є запорукою успішного лікування
Іншим важливим чинником є обґрунтований вибір фахівця. У цьому відношенні пацієнт сам повинен цікавитися і мати достовірну інформацію про свою хворобу, знати її прояви, критично ставитися до свого стану, а також орієнтуватися в сучасних методах лікування. Маючи достатнє уявлення про свою хворобу, пацієнт зможе адекватно з'ясувати, який із методів лікування або його різновид йому пропонують, чи відповідає це його очікуванням і уявленням. Виходячи з отриманої інформації, ви зможете зробити висновки про компетентність фахівця.
Необхідно відзначити, що сучасна флебологія залучає до роботи велику кількість різноманітних фахівців завдяки уявній простоті маніпуляцій, а також значному і постійному потоку пацієнтів, що, природно, забезпечує доход лікаря. Це і загальні хірурги, і проктологи, і кардіохірурги. З іншого боку, абсолютно правомірним лишається неписаний закон медицини: спеціалізованими медичними профілями повинні займатися вузькі фахівці, які досконально знають свою область діяльності, від анатомії та фізіології – до сучасних стандартів надання допомоги, абсолютно орієнтуються в сучасних методах лікування і володіють ними на високому професійному рівні, можуть надати висококваліфіковану допомогу з прогнозованим позитивним результатом.
Украй важливо уточнювати кваліфікацію фахівця, до якого ви звертаєтеся за допомогою і який пропонує лікування. Незважаючи на величезну кількість судинних хірургів у нашій країні, на жаль, не так вже багато тих, хто має спеціалізацію із сучасних методів лікування, пройшов неодноразове стажування, особливо в зарубіжних клініках, звідки приходять до нас сучасні методи терапії, а також мають практичне і наукове підтвердження своєї кваліфікації.
Крім усього іншого, доволі важливим фактом є відмінність професійних підходів до лікування варикозної хвороби. Так, у всьому світі вважається абсолютно прийнятним розділення хірургічного лікування варикозних вен на певні етапи. Наприклад, спочатку виконати ЕВЛО (лазерне лікування) і видалення або тільки видимих судин, або сполучних вен із проколів, залишаючи деякі уражені сегменти невидаленими, в надії, що вони «спадуться» і зникнуть самостійно. Існують також методики часткового видалення виключно периферичних (притоків) вен, не зачіпаючи магістральних. Така етапність іноді виправдана, але доволі часто призводить до повторної появи варикозних вен, створюючи необхідність повторних маніпуляцій. Так відбувається «прив'язка» пацієнта до клініки для створення постійного потоку хворих і, відповідно, додаткового заробітку. Цей підхід можна вважати прийнятним в країнах зі страховою медициною, але навряд чи його можна вважати ймовірним для хворих на варикозну недугу в нашій країні.
Радимо ставити на консультації якомога більше питань, що вас цікавлять, з'ясовувати усі деталі процедур і маніпуляцій, які вам пропонують. Це надасть вам можливість оцінити кваліфікацію фахівця. Ми ж бажаємо вам міцного здоров'я, критичного відношення до свого стану і якнайшвидшого одужання. Вчасно звертайтеся за допомогою до професіоналів і будьте впевнені, що ми завжди зможемо вам допомогти на сучасному європейському рівні.
Статтю підготував лікар судинний хірург вищої категорії, лікар-флеболог Герасимов Володимир Володимирович.
Для отримання інформації про лікування і запису на прийом, телефонуйте за телефонами контакт-центру ММ «Добробут»:
044 495 2 888 або 097 495 2 888.
Прийом у флеболога
Поради флебологічному пацієнту
43 перегляди
