Лечение заболеваний височно-нижнечелюстных суставов

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) влияют на сустав челюсти и окружающие мышцы, что может приводить к боли и дисфункции. В МЦ "Добробут" мы предлагаем специализированную помощь для точной диагностики и эффективного лечения ВНЧС. Наши врачи применяют передовые методики, чтобы облегчить дискомфорт и восстановить нормальное функционирование сустава, обеспечивая индивидуальный подход к пациенту и оптимальные результаты.

Типы заболеваний височно-нижнечелюстного сустава

Заболевания ВНЧС охватывают различные состояния, которые могут влиять на сустав, мышцы и нервы. Понимание конкретного типа расстройства имеет решающее значение для точного диагноза и лечения:

Миофасциальная боль: Проявляется как дискомфорт или боль в мышцах, контролирующих функцию челюсти. Это наиболее распространенная форма расстройства ВНЧС, возникающая вследствие напряжения или неправильной работы мышц.
Нарушение анатомии сустава: Включает смещение диска, вывихи челюсти или повреждение отростка, что может приводить к ограничению движений и щелчкам. К этой категории относится такое состояние, как смещение диска без репозиции.
Дегенеративные заболевания суставов: Остеоартрит или ревматоидный артрит могут поражать ВНЧС, приводя к ухудшению состояния хряща и повреждению сустава. Такой тип может вызывать хроническую боль и функциональные нарушения.
Воспалительные заболевания: Такими состояниями как синовит или капсулит вызываются воспаления тканей сустава, в результате чего появляется боль и отек.
Травматические расстройства: Возникают вследствие прямой травмы челюсти, такой как переломы или удары, что влияет на функции сустава и мышц.

Каждый тип расстройства может иметь свой набор симптомов и требует индивидуального подхода к лечению.

Заболевания ВНЧС достаточно распространены, по оценкам, распространенность составляет от 5% до 12% населения. Женщины страдают чаще, с проявлениями симптомов, возникающими в репродуктивном возрасте, что свидетельствует о возможной связи с гормональными факторами.

Причины расстройств ВНЧС

Несколько факторов способствуют развитию заболеваний ВНЧС:

Травмы: Удары по челюсти, голове или шее, которые могут приводить к функциональным нарушениям ВНЧС.
Остеоартрит или ревматоидный артрит: Могут влиять на качество хряща сустава.
Бруксизм: Хроническое скрежетание или сжатие зубов, вследствие чего создается чрезмерное давление на ВНЧС.
Структурные аномалии: Например, зубные смещения могут влиять на механику сустава.
Заболевания соединительной ткани, такие как синдром Элерса-Данлоса.

Симптомы

Симптомы заболеваний ВНЧС могут сильно варьироваться, но обычно включают:

Постоянную боль в области сустава челюсти.
Головные боли, обычно связанные с напряжением мышц вследствие дисфункции ВНЧС.
Щелчки или потрескивание при открывании или закрывании рта.
Боль в области уха, которую часто путают с инфекциями уха из-за близости к слуховому каналу.
Боль или дискомфорт при еде и сложность с пережевыванием пищи, что приводит даже к избеганию определенных продуктов.
Заклинивание челюсти, ограничение движений или невозможность полностью открыть или закрыть рот.

Когда обращаться к врачу

При появлении таких симптомов важно обратиться к врачу, особенно если боль в челюсти становится постоянной, повторяются головные боли, учащаются заклинивания в челюсти, отсутствует эффект от обычных обезболивающих и противовоспалительных средств.

Диагностика

Точная диагностика заболеваний ВНЧС в "Добробут" включает комплексный клинический осмотр с оценкой движения челюсти, состояния сустава и напряжения мышц. Дополнительно могут быть назначены такие исследования:

Рентген обеспечивает базовый осмотр структуры сустава челюсти.
МРТ предлагает детальные изображения мягких тканей, хряща и диска сустава.
КТ помогает оценить структуру костей и поверхностей сустава.
Артроскопия ВНЧС, которая позволяет прямую визуальную оценку внутренней части сустава и используется для диагностических и иногда лечебных целей.

Лечение

В зависимости от типа расстройства ВНЧС могут применяться разные подходы к лечению:

Консервативная терапия: Практики самопомощи, в том числе: прикладывание ледяных пакетов, употребление мягкой пищи и практикование расслабляющих техник; физические упражнения под руководством физиотерапевта для растяжения и укрепления челюсти и улучшения функции сустава.
Медикаментозная терапия может включать прием таких групп препаратов: анальгетики и противовоспалительные средства для уменьшения боли и отека; миорелаксанты для устранения мышечных спазмов, которые способствуют проблемам ВНЧС.
Использование терапевтических устройств, таких как оральные шины или ночные капы для предотвращения скрежетания зубами и уменьшения напряжения мышц.
Физиотерапия: Ультразвук, тепловые процедуры и лечебные упражнения.
Малоинвазивные процедуры: Инъекции кортикостероидов для уменьшения сильной боли или ботулинотоксин для снятия мышечных спазмов. Также может применяться артроцентез, при котором происходит промывание сустава.
Хирургические вмешательства показаны в тяжелых случаях и если консервативные меры не дают эффекта: артроскопия или открытая операция на суставах, когда необходимо восстановление анатомии сустава.

Восстановление

Время восстановления зависит от типа вмешательства. Для неинвазивных методик улучшение может быть заметно через несколько недель. Оперативные вмешательства требуют реабилитации, которая может включать физиотерапию в течение нескольких месяцев.

Профилактика

Хотя не на все причины заболеваний ВНЧС можно повлиять, снизить риски их развития можно следующим образом:

Поддержание правильной осанки, особенно во время работы за столом или с компьютером.
Уменьшение стресса для устранения скрежетания зубами с помощью методов и расслабляющих техник, таких как медитация или йога.
Избегание твердых продуктов и кусания предметов, таких как ручки или ногти.
Регулярные стоматологические осмотры для контроля за прикусом и здоровьем ротовой полости.

При подозрении на дисфункцию или другие расстройства височно-нижнечелюстного сустава стоит обратиться к специалистам МЦ “Добробут” для проведения комплексной диагностики и лечения.