Информация4 врача1 клиника

Хирургическая тромбэмболэктомия

Хирургическая тромбэмболэктомия ― операция по удалению тромба из сосудистого русла (это может быть артерия или вена). У здорового человека кровь свободно перемещается по сосудистой системе, снабжая питательными веществами органы и ткани. Если в организме произошел сбой, в результате чего кровь изменила свои свойства и стала более густой, возникает риск образования тромба. Это, в свою очередь, приводит к нарушению кровообращения, частичной или полной блокировке кровотока (тотальная блокировка происходит после того, как стенки сосуда полностью смыкаются, и кровь прекращает движение по артериям и венам).

Способы восстановления кровотока

Лекарственные препараты помогают поддерживать кровообращения на начальных этапах патологии, когда стенки сосудов сохраняют эластичность, а диаметр внутреннего просвета является достаточным для проталкивания крови в нужном направлении. В случае полной блокировки кровотока показано хирургическое вмешательство, во время которого хирург разрезает сосуд и удаляет сгусток крови (тромб). В случаях угрозы рецидива, в сосуде устанавливают расширяющее устройство (стент), который предотвращает сужение просвета артерии, либо выполняется замена пораженного участка сосуда.

В каких случаях проводится операция

Показаниями к проведению тромбэктомии является наличие сгустка крови в артериальном или венозном сосуде. Эта операция показана в случаях, если образование невозможно устранить с помощью консервативного лечения, при этом патология грозит серьезными осложнениями для здоровья.

Главные симптомы, указывающие на наличие тромба:

  • отеки в конечностях;
  • покалывание, чувство холода или онемение на отдельных участках рук или ног;
  • мышечные боли;
  • отчетливо просматриваемые под кожей, набухшие вены;
  • некроз (отмирание отдельных участков ткани в области нарушения кровоснабжения).

Лечащий врач принимает решение о необходимости проведения тромбэктомии на основе диагностики. Если существует возможность устранения сгустка медикаментозными средствами — назначается соответствующее лечение (инъекции, капельницы, таблетки), направленное на разжижение крови и восстановление ее реологических свойств. Схему лечения разрабатывает сосудистый хирург.

Риски и осложнения

Каждая хирургическая операция, в той или иной степени, связана с рисками. При проведении тромбэктомии существует такие риски:

  • чрезмерное кровотечение, угрожающее жизни;
  • проникновение инфекции;
  • повреждение сосуда в месте формирования тромба;
  • осложнения, вызванные наркозом (индивидуальная реакция организма);
  • легочная эмболия.

После операции сохраняется вероятность вторичных образований тромбов. Риски для каждого пациента в отдельности определяются общим состоянием здоровья, иммунным статусом, показателями свертываемости крови, местом локализации тромба. Все возможные осложнения обсуждаются с врачом перед планированием операции.

Подготовка к хирургической тромбэктомии

Перед операцией вас попросят подписать форму, подтверждающую ваше согласие на проведение процедуры. В документе отмечается, что вы ознакомлены с рисками операции и ее целью, а также получили разъяснения по всем интересующим темам, связанным с хирургическим вмешательством. Прочитайте внимательно форму, чтобы не возникло недоразумений в будущем.

Обсудите с врачом план подготовки к операции. Расскажите специалисту о принимаемых лекарствах, в том числе средства из безрецептурного списка и биологически активных добавках. Некоторые лекарства влияют на процесс кроветворения (например, аспирин, парацетамол, ибупрофен) и свертываемость крови.

Перед хирургическим вмешательством сообщите бригаде врачей о проблемах с анестезией (если были ранее), о склонности к аллергическим реакциям, наличии беременности и других важных факторах, которые могут осложнить течение операции.

Диагностика

Перед операций проводят исследования, назначенные врачом, в частности:

  • УЗИ для измерения кровотока в конечностях и определении локализации тромба;
  • ангиографию (в случаях тромба в артерии), чтобы получить изображение сосудистой системы;
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ), если потребуются дополнительные сведения;
  • компьютерную томографию (КТ) для получения дополнительной информации о местоположении и характере тромба;
  • анализы крови для определения общего состояния здоровья.

Ход операции

  • На первом этапе вам в руку или область шеи установят специальный катетер, через который поступают анестетики и седативные препараты.
  • Врач сделает надрез на участке, расположенном выше тромба, открывая кровеносный сосуд, и удалит сгусток.
  • С помощью специального баллона, прикрепленного к катетеру, восстанавливают форму сосуда и увеличивают его диаметр.
  • Далее врач восстановит целостность сосуда и нормальный кровоток.

Восстановление

После процедуры вы проведете несколько часов в послеоперационной палате. Бригада врачей будет непрерывно следить за такими показателями, как частота сердечных сокращений и ритм дыхания. Средний промежуток времени нахождения в стационаре – 4 дня. Вскоре после операции вам можно будет вставать на ноги и проводить некоторое время в движении, чтобы как можно быстрее восстановить кровообращение.

Рекомендуем вам бросить курить, чтобы уменьшить вероятность рецидива в будущем. Ваш врач будет контролировать состояние здоровья после выписки.

В клинике «Добробут» работают сосудистые хирурги с огромным практическим опытом, которые постоянно поддерживают связь с пациентами в период восстановления. Скачайте наше мобильное приложение, чтобы получить возможность записываться к врачам без звонков, оплачивать лечение, задавать вопросы, просматривать историю болезни и пользоваться другими удобными сервисами в онлайн-режиме.

Запись на прийом

Хирургическая тромбэмболэктомия

Отправляя запрос вы соглашаетесь с МС «Добробут»

или звонить по телефону
Врачи Хирургическая тромбэмболэктомия:
25лет опыта
Щербина Максим Владимирович
Щербина Максим Владимирович
Хирург; Хирург проктолог; Хирург сосудистый
21лет опыта
Герасимова Элина Владимировна
Герасимова Элина Владимировна
Хирург сосудистый
15лет опыта
Нагалюк Юлия Владимировна
Нагалюк Юлия Владимировна
Хирург сосудистый
11лет опыта
Писаренко Артем Андреевич
Писаренко Артем Андреевич
Хирург сосудистый
Клиники, где оказывают услугу: