Лапароскопічне видалення кісти нирки

Кіста нирки – захворювання, що часто зустрічається в урології, яке характеризується утворенням порожнини, заповненої рідиною. Воно носить доброякісний характер, проте кістозне утворення великого розміру може порушувати процес уродинаміки та кровопостачання органу, інфікуватися чи озлоякіснятися, тому патологія потребує своєчасного оперативного видалення. Сучасна медицина пропонує пацієнтам найбільш прогресивні та малоінвазивні методики лікування, одним з яких є лапароскопічне видалення кісти нирки. Операція шляхом лапароскопії являє собою найменш травматичний варіант резекції кісти, що дозволяє уникнути тривалого процесу відновлення та знижує ризик ускладнень.

Причини виникнення кіст нирок

Розрізняють вроджені та набуті кісти нирок. Вроджене кістозне утворення виникає при внутрішньоутробному розвитку плода, набуте ж зазвичай є результатом різних ниркових патологій, таких як гломерулонефрит, туберкульоз нирки, нефролітіаз, паразитарні інфекції та ін. Також до факторів, що провокують розвиток кісток нирок варто віднести спадкову схильність, переохолодження. Крім цього, ризик виникнення ниркової кісти збільшується з віком — у зоні ризику перебувають люди старше 45 років.

Коли варто звернутися до лікаря?

Підступність кістозного утворення нирок полягає в тому, що в більшості випадків захворювання протікає безсимптомно. А якщо симптоми визначаються, то на ранніх стадіях вони настільки неспецифічні, що важко запідозрити саме ниркову патологію. Яскрава клінічна картина з'являється зі збільшенням освіти у розмірах. Можуть виникати:

• болі в ділянці нирок і боку;
• гематурія;
• підвищення артеріального тиску

При приєднанні інфекції або зниженні функціональності нирки з'являються такі симптоми:

• порушення сечовипускання;
• зміна кольору та характеру сечі;
• загальноінтоксикаційні симптоми, такі як підвищення температури тіла, слабкість, біль голови.

Поява різкого болю в поперековому відділі може свідчити про можливий розрив капсули кісти, що є невідкладним станом, що несе потенційну загрозу життю. Якщо Ви виявили у себе подібні симптоми, варто негайно звернутися до фахівців.

Показання до видалення кісти нирки

Чи завжди потрібно видаляти кісту нирки? Ні. Якщо утворення маленького розміру, не має тенденції до збільшення, його розташування не впливає на гемо- та уродінаміку, то зазвичай рекомендації лікаря зводяться до спостереження за станом пацієнта за допомогою регулярного УЗД нирок.

Лапароскопічна резекція кісти нирки показана при:

• виражених больових синдромах у результаті компресії кістою сусідніх органів та структур;
• стрімкому збільшенні освіти у діаметрі;
• порушеннях нормального відтоку сечі;
• розрив кісти або загрозу розриву;
• ускладненому перебігу кістозної освіти з приєднанням інфекції;
• артеріальній гіпертензії, що не купірується, а також при підозрі на озлоякіснення.

Підготовка до операції

Процес підготовки до лапароскопічного видалення кісти нирки включає проведення комплексного передопераційного обстеження, а саме виконання стандартних загальноклінічних аналізів, і консультації ряду фахівців: уролога, анестезіолога, терапевта. За кілька днів до втручання показано легку дієту, що виключає вживання овочів, фруктів та борошняних виробів. Безпосередньо перед операцією, за 8-10 годин протипоказаний прийом їжі та напоїв, проводиться очисна клізма.

Хід операції

Лапароскопічне видалення кісти нирки проводиться під загальною анестезією. У ході втручання на передній черевній стінці здійснюються 3-4 проколи, через які вводяться ендоскоп і троакари. Ендоскоп, у свою чергу, оснащений відеокамерою, і збільшене зображення на моніторі дозволяє побачити всі найдрібніші анатомічні структури органу, що робить лапароскопію делікатною та безпечною операцією. Орієнтуючись на зображення, хірург проводить видалення патологічних тканин, які надалі вирушають на гістологічне дослідження. На завершення проколи ушиваються або заклеюються спеціальними наклейками.

Лапароскопічна резекція ниркових кіст – це за своєю суттю революційна методика лікування, яка має низку переваг над традиційною лапаротомічною операцією:

• мінімальна травматичність, адже всі маніпуляції відбуваються через кілька проколів;
• високий косметичний ефект;
• менш болюче перебіг післяопераційного періоду та швидке відновлення;
• низький ризик розвитку інфекційних та інших ускладнень;
• менші терміни госпіталізації та реабілітації.

Післяопераційний період

При лапароскопічній операції пацієнт рано активізується, вставати можна вже в перший день. Лікар, з метою зменшення хворобливих відчуттів та зниження ризику виникнення післяопераційних ускладнень призначає прийом лікарських засобів. Пацієнта виписують на 2-3 день, контрольний огляд проводиться зазвичай через 10 діб. У період відновлення рекомендовано виключити важке фізичне навантаження, відмовитися від відвідувань лазні, сауни та басейнів, дотримуватись дієти. Для контролю за можливим рецидивом кістозної освіти необхідно профілактично проводити УЗД нирок щороку.

Вартість операції у Києві

Діагностику та лікування кістозних утворень у нирках пропонує ММ клінік Добробут у Києві. Використання прогресивних та ефективних методик лікування, висока кваліфікація та великий досвід найкращих хірургів-урологів України сприяють максимально позитивним терапевтичним результатам та якнайшвидшому поверненню до звичного життя. Вартість операції лапароскопічної резекції кісти нирок може змінюватись в залежності від індивідуальних особливостей клінічної картини пацієнта, проведення додаткових методів обстеження тощо.

Як записатися?

Для того, щоб записатись на консультацію до провідних фахівців України в Добробуті, а також дізнатися точну ціну операції лапароскопії та інших послуг клініки – звертайтесь за телефонами нашого кол-центру у будь-який час доби!

Список литературы

1. Kidney Cysts | UC Irvine Health. Last updated 2021.
2. National Kidney Foundation. Simple Kidney Cysts. Published online, March 02, 2017.
3. Kidney cysts - Diagnosis and treatment - Mayo Clinic. Published online, July 28, 2020.
4. Ut Thanh Ho, Cuong Van Dam, Nghiep Ke Le -Evaluation of renal cyst treatment using retroperitoneal laparoscopic decortication. Published online, 2021.
5. Sally Robertson, Kidney Cyst Removal. Last Updated, February 26, 2019.