Рак простати займає друге місце за поширеністю у чоловіків по всьому світі. Досить часто захворювання має чіткі передумови для розвитку, знаючи про які можна не лише виявити рак на ранніх стадіях, а й запобігти його виникненню.
Рак передміхурової залози часто зростає настільки повільно, що не викликає жодних проблем протягом усього життя. З цієї причини багато чоловіків не отримують своєчасного лікування, а замість цього страждають від його побічних ефектів, таких як тривалі проблеми з сечової і статевою функціями.
Крім правильного способу життя і регулярних профілактичних оглядів у фахівця, найважливішу роль в ранній діагностиці, виявленні та запобіганні розвиткові рака простати є скринінг. Найбільш інформативним скринінгом для раннього виявлення раку простати є PSA-тест - аналіз на наявність в крові специфічного простатичного антигену.
Фахівці медичної мережі "Добробут" рекомендують абсолютно всім чоловікам після 40 років щорічно проходити скринінг на виявлення раку простати. Скринінг включає в себе профілактичні огляди лікаря-уролога, в тому числі надання інформації про присутність у житті чоловіка факторів ризику, та проходження PSA-тесту.
Підвищені титри простатичного антигену в крові не обов'язково свідчать про наявність раку, але завжди є маркером, який не можна ігнорувати. Якщо PSA-тест виявив підвищену кількість антигену в крові, лікар повинен призначити додаткові методи діагностики для уточнення або спростовування діагнозу рак простати. Одними з найбільш інформативних методів діагностики є біопсія та МРТ органів малого тазу, які не лише допомагають виявити наявність раку або передракових станів, а й дають інформацію про ступінь ураження клітин (стадія раку). Ця інформація необхідна лікарю для вибору тактики лікування.
Для більшості чоловіків біопсія є наступним логічним кроком при підозрі на рак передміхурової залози. Під час цієї процедури уролог бере зразки тканини з простати за допомогою тонких голок. У клінічному центрі онкології "Добробут" ця процедура проводиться під контролем УЗД ультратонкими голками під місцевою анестезією. Через кілька годин після процедури пацієнт може відправитися додому.
Зразок тканини відправляють на аналіз патологу, де отримані зразки оцінюються за системою Гліссона.
Оцінка Гліссона проводиться для визначення агресивності раку передміхурової залози, а саме наскільки швидко пухлина буде рости і чи буде поширюватися на інші органи. Патолог, який досліджує зразок отриманий під час біопсії, привласнює оцінку за шкалою Гліссона: чим вище показник - тим агресивніший рак.
Оцінка Гліссона є сумою двох чисел. Щоб їх отримати, фахівець визначає, де розташований рак (в якій частині органу найбільше ракових клітин) і привласнює цифру відповідно до класифікації від 1 до 5. Потім визначає, в якій частині рак найбільш значимий (де клітини уражених раком найбільше), і привласнює другу цифру від 1 до 5.
Пухлина з показниками 6 і нижче вважається раком з низьким ступенем агресивності. Показник 7 і вище говорить про ймовірності швидкого поширення раку і про високі ризики для пацієнта.
Щоб контролювати пухлину і виявляти найменші її зміни, лікарі можуть призначити додаткові методи діагностики. Одним з таких методів є МРТ, адже воно забезпечує кращу візуалізацію простати, а також дозволяє оцінити стан лімфатичних вузлів. Оскільки рак простати найчастіше метастазує в кістки - додатково може бути призначена остеосцинтиграфія.
- Лопаткин Н.А., Сивков А.В., Камалов А.А. и др. Трансуретральная резекция предстательной железы и лечебная тактика ведения больных с верифицированным и не верифицированным раком простаты. Матер. Пленума Правления российского общества урологов. М 1999; 231-232.
- Martov AG, Kornienko SI, Gushchin BL, Ergakov DV, Sazonov OA: Intraoperative urological complications in transurethral surgical interventions on the prostate for benign hyperplasia. Urologiia 2005:3-8.
- Martin Marszalek, Anton Ponholzer, Michael Rauchenwald, Stephan Madersbacher -Palliative transurethral resection of the prostate: functional outcome and impact on survival. Published online, October 11, 2006.
