Діабет і алкоголь

Діабет і алкоголь
Людина з діабетом щодня стикається з безліччю побутових труднощів, які мало того, що слід розуміти, треба ще вміти правильно вирішувати. Зокрема, часто зустрічається міф про необхідність цілковитого виключення алкоголю з раціону діабетика. Тож часто акцентують увагу лише на потенційно негативному впливі спиртного. Автор цієї статті, лікар сімейної медицини ММ "Добробут" Смаль Богдан Орестович відповідає на питання стосовно впливу алкоголю на організм людини, хворої на цукровий діабет. Загалом, вживання алкоголю знижує рівень глюкози у крові через сповільнення процесу вивільнення запасів глюкози з печінки (глікогеноліз) та сповільнення утворення нових молекул глюкози (глюконеогенез). Це відбувається через «зайнятість» печінки розкладанням та детоксикацією алкоголю. Винятком є солодкі сорти алкоголю (лікери, солодкі вина), багаті на вуглеводи, які можуть підвищувати рівень глікемії.
Вживати спиртні напої можна, проте існує низка простих правил, яких варто дотримуватись пацієнтам із цукровим діабетом:
1. Не вживайте алкоголю натще. Поєднуйте розпивання спиртних напоїв із вживанням їжі. Після вживання алкоголю з’їжте додаткове джерело вуглеводів, запиваючи великою кількістю води.
2. Не перевищуйте рекомендованої кількості алкоголю, яка становить до 14 та 7 одиниць на тиждень для чоловіків та жінок відповідно (див.блок-схему). Розподіляйте кількість алкоголю рівномірно впродовж цілого тижня (не більше 2 та 1 одиниць алкоголю на день для чоловіків та жінок відповідно).
3. Краще вживати алкоголь у компанії людей, які знають про ваше захворювання. У випадку гіпоглікемії вони зможуть швидко надати вам необхідну допомогу. В інших випадках варто носити з собою розпізнавальний знак (браслет, медальйон тощо).
4. Насолоджуйтесь напоєм! Повільне вживання дозволить вам чітко проконтролювати кількість випитого та його вплив на ваш організм.
Прислухайтесь до себе! Візьміть із собою «гіпо-набір». Якщо у вас діабет, ви повинні завжди мати з собою легкозасвоювані вуглеводи, на зразок льодяників чи таблеток глюкози, для швидкого «виходу» з гіпоглікемічного стану. Пам`ятайте, що вживання алкоголю знизить рівень вашої уваги, а тому
важливо не пропустити ранній прояв симптомів гіпоглікемії.
5. Якщо наступного дня ви почуваєте себе погано, перевірте ваш рівень цукру в крові, така симптоматика може бути ознакою гіпоглікемії.
6. Контролюйте свій рівень глюкози у крові. Варто знати, як конкретно ваш організм реагує на вживання алкоголю. Для цього виміряйте свій рівень глікемії перед його вживанням та за дві години після. Різні сорти алкоголю спричинятимуть різні коливання.
25 мл 40% алкоголю
(горілка, віскі, коньяк)
•1 одиниця
275 мл 5,5%
алкоголю (пиво)
•1,5 одиниці
125 мл 12% алкоголю
(вино)
•1,5 одиниці
330 мл 5% алкоголю
(пиво, сидр)
•1,7 одиниць
440 мл 3,6%
алкоголю (пиво, сидр)
•2 одиниці
175 мл 12% алкоголю
(вино)
•2,1 одиниці
250 мл 12% алкоголю
(вино)
•3 одиниці
Дотримання цих простих правил убереже вас від непередбачуваних наслідків. Однак варто звернути увагу на деякі випадки:
1. Якщо у вас діагностовано діабетичну нейропатію (ураження нервів), вживання алкоголю може ускладнити її перебіг. Окрім нейропатії, існує низка інших ускладнень та супутніх захворювань (ураження печінки, підшлункової залози, нирок, гіпертонічна хвороба тощо), наявність яких вимагатиме індивідуального підходу у вирішенні питання вживання алкоголю. Такі рішення мають бути прийняті лише після консультації зі спеціалістом, вашим сімейним лікарем чи ендокринологом.
2. Паралельний прийом алкоголю та цукрознижувальних препаратів чи ін’єкцій інсуліну може призвести до непередбачено важкої гіпоглікемії. В
таких випадках також необхідно визначити індивідуальний підхід в питанні вживання спиртних напоїв.
3. Будь-який алкогольний напій є висококалорійним продуктом. Якщо ви намагаєтесь знизити масу тіла, то варто обмежити вживання алкоголю нижче
загально рекомендованого рівня. Збільшення маси тіла сприятиме гіршому контролю рівня глікемії.
4. Уникайте вживання спиртних напоїв «для діабетиків». Такі продукти містять менше вуглеводів, проте вміст алкоголю в них нестандартно вищий, а отже, легко перевищити допустиму дозу.
5. Вина з низьким вмістом алкоголю часто містять більше вуглеводів, уникайте таких сортів.
6. Варто максимально обмежити, аж до повного виключення з раціону, солодкі вина та лікери.
7. Вживайте лише ті коктейлі, вміст яких вам відомий та безпечний для вас. Мішаний склад такого напою ускладнює підрахунок дози отриманого алкоголю, окрім цього, до його складу часто входять вуглеводневі висококалорійні домішки.
8. Звертайте увагу на якість алкоголю. Пам’ятайте про ймовірність придбання фальсифікату. Такий продукт загалом небезпечний із токсикологічної
точки зору, а особливо – для діабетика, оскільки склад продукту невідомий (відсоток спирту, вміст вуглеводів, інших домішок).
І зрештою, варто пам`ятати, що спиртні напої належать до класу речовин, які здатні викликати фізичну та психологічну залежність. Особливо обережним варто бути зі вживанням алкоголю в періоди хронічної дії стресових факторів, коли психологічні резерви стійкості непомітно вичерпуються, тож людина більш вразлива до виникнення психофізичної залежності від алкоголю. Споживайте розумно, відповідально та з насолодою!