Тахикардия. Причины синусовой тахикардии. Диагностика, лечение
Тахикардия – увеличение количества сокращений миокарда, превышающее 80 ударов за минуту. Заметив у себя симптомы пароксизмальной тахикардии или более умеренное учащение пульса, больные задумываются о болезнях сердца. На самом деле тахикардия – не только самостоятельная сердечная нозология, но и симптом, связанный с десятками и даже сотнями самых разных заболеваний.
Тахикардию не всегда нужно воспринимать как недуг. Она может наблюдаться как следствие:
- физнагрузок (от домашних до спортивных);
- эмоциональных встрясок (кроме уровня «стресс») – как страха и гнева, так и радости;
- чревоугодия (чрезмерного приема пищи и жидкости);
- занятия сексом (необязательно бурного).
Следует понимать, чем опасна тахикардия при беременности. Учащенное сердцебиение очень нежелательно для будущей мамы, потому как провоцирует:
- скачки давления;
- нарушения сна;
- чувство необъяснимой тревоги.
Все это способно повлиять на нормальное развитие плода. В первую очередь пострадает трофика (питание) тканей, которые развиваются, что может обернуться:
- неправильным развитием плода;
- частыми болезнями после рождения, в детском возрасте.
Удивительный факт: частоту сердцебиения можно произвольно регулировать – она учащается, когда человек вдыхает, и становится реже на выдохе.
Суть и причины синусовой тахикардии
Синусовая тахикардия – едва ли не самая «популярная» из тахикардий. Она возникает от того, что в синусовом узле (чрезвычайно важном элементе сердечной мышцы, который служит «контролером» сердечного ритма) электрические импульсы образуются хаотично.
Причин синусовой тахикардии безмерно много. Сердечный узел очень чуткий к патологическим изменениям в организме. Поэтому синусовая тахикардия может возникнуть, едва что-то не «понравилось» синусовому узлу, который, собственно, и обеспечивает ритмическое сокращение сердца.
«Провокаторы» синусовой тахикардии:
- нозологии миокарда (миокардит, кардиомиопатия);
- встряски со стороны эндокринной системы (тиреотоксикоз);
- хирургические заболевания;
- послеоперационный период;
- инфекционные нозологии (в том числе гнойные хирургические);
- последствия травматизации головного мозга и так далее.
Диагностика тахикардий, дифференциальная диагностика
Даже если тахикардия кажется «просто учащением сердцебиения», нельзя просто так взять и назначить самому себе таблетки от предсердной тахикардии или уколы. Лечению должна предшествовать придирчивая диагностика, которую назначает опытный врач-клиницист.
«Королева» диагностики тахикардий – электрокардиография, с помощью которой графически «рисуют» электрические импульсы сердца. ЭКГ применяют для детализации нарушений со стороны сердца – например, нарушения проводимости. Если симптомы пароксизмальной тахикардии можно уловить, пощупав на запястье пульс, то блокаду одной и обеих ножек пучка Гиса «вылавливают» исключительно с помощью ЭКГ. Также благодаря ЭКГ можно провести дифференциальную диагностику – например, отличить синусовую тахикардию от пароксизмальной (приступообразной) суправентрикулярной тахикардии, которую тянет за собой нарушение проводимости электроимпульсов в наджелудочковых фрагментах сердечной мышцы. Главные электрокардиографическиие признаки суправентрикулярной тахикардии:
- приступ тахикардии стартует резко – и чуть ли не моментально заканчивается;
- частота сердечных сокращений лежит в пределах 150-220 в минуту;
- комплексы QRS – узкие, высокие (словно свечки), но без изменений со стороны зубцов.
Лечение тахикардии. Купирование приступов
Основные группы лекарств для лечения приступа тахикардии:
- бета-блокаторы – инактивируют гормоны стресса, тем самым выравнивая ритм сердца;
- сердечные гликозиды – популярны при аритмиях, которые усложнены сердечной недостаточностью;
- седативные средства (включая растительного происхождения);
- антиоксиданты – защитники сердца от вездесущих свободных радикалов.
Часто тахикардия сопровождается неприятными скачками артериального давления. Поэтому лекарственные средства от давления при тахикардии также лежат на тумбочке страдающих на тахикардию.
Что надо делать и чего нельзя при тахикардии
Состояние больного зависит не только от пригоршней принятых пилюль, но от его действий, ведь участковый терапевт не может ежеминутно сидеть у изголовья такого больного, чтобы оказывать ему помощь.
Пациенты должны твердо усвоить, что надо делать и что нельзя при тахикардии.
Чего нельзя при тахикардии:
- употреблять напитки, содержащие кофеин и другие стимуляторы, а также спиртное;
- курить (запрещена даже одна сигарета в полгода);
- налегать на соленую пищу (лучше исключить полностью);
- надрываться в спортзале, выполняя программу «интенсив»;
- заниматься самолечением (например, при наджелудочковой тахикардии принимать препараты от узловой тахикардии);
Что надо делать:
- выработать привычку и измерять пульс, не лениться составлять ежедневные кривые (они пригодятся для анализа врача);
- налегать на свежие фрукты и ягоды (особенно бруснику, малину, калину);
- выполнять легкие физические упражнения, но регулярно;
- есть в меру – набитый желудок толкает вверх диафрагму, которая в свою очередь давит на сердце, мешая его работе – это ответ на вопрос, может ли быть тахикардия после еды;
- отрегулировать режим работы, отдыха, сна, питания, секса.
Такие простенькие действия смогут предупредить тяжелые формы тахикардии. Более детальные ответы на свои вопросы (например, что такое желудочковая тахикардия сердца и чем она чревата, когда назначают антиаритмики и так далее) вы можете получить, открыв наш сайт https://dobrobut.com/.
Медицинская помощь при наджелудочковой тахикардии у ребенка
Наджелудочковая тахикардия у детей – частая патология сердечного ритма. Манифестируется коротенькими приступами сердцебиения, но порой может длиться часами и даже сутками, хотя до этого дитя никогда не болело органическими болезнями.
Родители не должны паниковать и пытаться самостоятельно снять всеми возможными способами приступ тахикардии у своего чада. Только детский кардиолог может определить, как лечить тахикардию сердца у детей. В большинстве случаев достаточно ликвидировать причины, вызывающие такие приступы:
- физическое напряжение;
- эмоциональные расстройства (из-за нагрузок в школе, конфликтов с родителями, первой любви);
- вегетативные нарушения.
Медицинская помощь при наджелудочковой тахикардии у ребенка это не только лекарственные препараты. С целью снятия приступа ребенка нужно научить задерживать дыхание и делать натуживание (это так называемые вагинальные рефлексы, противодействующие атакам сердцебиения).
Связанные услуги:
Диагностика нарушений сердечного ритма путем мониторинга ЭКГ
17.9К просмотра
