Причины лимфостаза ног и рук, симптомы, лечение, профилактика, риски

Причины лимфостаза ног и рук, симптомы, лечение

Лимфостаз – это сбой лимфатической системы, при котором нарушается движение лимфы в сосудах и происходит ее застой в тканях. Лимфостазом нижних конечностей, рук и других частей тела занимаются сосудистые хирурги.

Классификация

В зависимости от причин выделяют лимфостаз первичный и вторичный.

В первом случае патология формируется из-за сбоя внутриутробного развития лимфатической системы. Классификация такого типа нарушения:

гипоплазия – недоразвитие лимфососудов, из-за которого часто формируется лимфостаз верхних конечностей;
агенезия – полное отсутствие;
обструкция – закупорка;
недостаточность клапанов

Особенности первичного лимфостаза:

могут поражаться одна или обе конечности;
проявления манифестируются уже у детей, а в подростковом возрасте они нарастают.

Вторичный лимфостаз возникает на фоне каких-либо патологий. Он может возникнуть в любом возрасте. Чаще его выявляют со стороны одной конечности.

Также лимфостаз классифицируют по стадиям развития:

первая – наблюдается невыраженная, периодически исчезающая отечность тканей;
вторая – отечность является необратимой;
третья – развивается массивный отек тканей в виде слоновости, или лимфедемы.

Лимфедему в основном выявляют у женщин (лимфостаз руки после удаления молочной железы). Если лимфедема сформировалась в возрастной категории 15-30 лет – это ее юношеская форма, после 30 – поздняя.

Причины лимфостаза ног, рук и других частей тела

Причины первичного лимфостаза – нарушение внутриутробного развития плода. Причин вторичной формы бывает множество. Сбой в лимфообращении может наблюдаться при таких болезнях и патологических состояниях:

сердечная недостаточность;
гломерулонефрит и другие патологии почек (причины лимфостаза ног);
гипопротеинемия – нехватка белка в крови;
артериовенозные свищи – патологические ходы между артериями и венами;
лимфаденит – воспаление лимфоузлов;
лимфангит – воспаление лимфатических сосудов;
расширенная мастэктомия у женщин – удаление молочной железы (возникает лимфостаз руки после мастэктомии);
раковое поражение простатической железы у мужчин

Симптомы

Основной клинический признак лимфостаза – отек тканей. Его выраженность зависит от тяжести патологии.

Легкая степень

Характеристики отека следующие:

он появляется систематически;
более заметен к вечеру, исчезает утром;
усиливается в случае, если человек долго находился в одной позе (сидя или стоя).

Средняя степень

Характеристики тканей следующие:

отек не исчезает;
кожа уплотняется, становится натянутой, как парус;
после нажатия на ткани остается вмятина, которая «расправляется» медленно;
конечность устает после незначительной нагрузки (один из главных симптомов лимфостаза после операции).

Тяжелая степень

Наблюдается следующее:

отек выраженный;
конечность теряет нормальные очертания;
на коже появляются язвы, экзема.

Диагностика. Выявление причин лимфостаза верхних конечностей

Если патология поразила верхние конечности, обследуют органы грудной полости, при поражении нижних конечностей – органы брюшной полости, а также малого таза.

Чтобы более детально уточнить место, в котором развился лимфатический блок, проводятся:

лимфография;
лимфосцинтиография;
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография;
бактериологическое исследование (практикуется при рожистом воспалении голени при лимфостазе и других инфекционных осложнениях).

Следует выяснить, отеки наступили из-за лимфостаза или венозных заболеваний. В последнем случае это такие патологии:

тромбоз (закупорка) глубоких вен;
ПТФС – посттромбофлебитический синдром;
варикозная болезнь сосудов нижних конечностей

Лечение

Как лечить лимфостаз груди, ног, рук, других органов и тканей? В основе терапии:

соблюдение специальной диеты с ограничением соли;
ношение специального компрессионного (сдавливающего) трикотажа;
аппаратная пневмокомпрессия;
физиотерапевтические методы – в частности, магнито- и лазеротерапия, гидромассаж;
массаж при лимфедеме ног и рук.

Медикаментозная терапия включает применение таких препаратов: