Заеды, или ангулярный хейлит — это воспаление кожи и слизистой оболочки в уголках рта, которое сопровождается покраснением, трещинами, болью и раздражением. Иногда пораженные участки покрываются корочками или кровоточат.
У детей заеды могут возникать в любом возрасте. Часто причиной является постоянное увлажнение кожи слюной, облизывание губ, плохая гигиена полости рта. Иногда к воспалению присоединяется бактериальная или грибковая инфекция. В медицинской сети «Добробут» мы помогаем быстро выяснить первопричину воспаления и подобрать безопасный уход без лишнего стресса для малыша.
Причины появления заед
Чаще всего ангулярный хейлит развивается в результате сочетания нескольких факторов.
Раздражение кожи слюной
Это одна из самых распространенных причин у детей раннего возраста. Постоянное увлажнение кожи, особенно во время прорезывания зубов или при повышенном слюноотделении, приводит к ее раздражению и образованию трещин.
Привычка облизывать губы
Слюна временно увлажняет кожу, но после испарения усиливает ее сухость. Из-за этого образуется замкнутый круг: сухость — облизывание — раздражение — трещины.
Бактериальная или грибковая инфекция
Поврежденная кожа может быть инфицирована бактериями или грибами из-за появления теплой и влажной среды. Среди самых частых возбудителей — дрожжевые грибы рода Candida. Реже бактерии — Staphylococcus aureus, стрептококки. Когда возникают воспалительные заеды у ребенка, важно не заниматься самолечением, чтобы не спровоцировать распространение инфекции.
Сухость кожи и дерматологические заболевания
Атопический дерматит, контактное раздражение косметическими средствами, холод, ветер и сухой воздух могут способствовать появлению трещин.
Дефицит питательных веществ
Реже причиной рецидивного или длительного ангулярного хейлита могут быть дефицит железа, витамина B12, фолатов и других витаминов группы B. Вероятность дефицитов выше, если питание несбалансированное, имеются ограничительные диеты или нарушения всасывания питательных веществ в кишечнике.
Ангулярный хейлит сам по себе не является доказательством дефицита витаминов, железа или снижения иммунитета.
Характерные симптомы
Обратитесь к специалисту, если вы заметили такие признаки:
- покраснение и раздражение в одном или обоих уголках рта;
- тре́щины, которые могут углубляться при открывании рта;
- боль, жжение или зуд;
- сухость, шелушение или мокнутие;
- образование корочек;
- незначительная кровоточивость трещин.
Из-за боли ребенок может отказываться от кислой, соленой или твердой пищи.
Важно отличать воспалительные заеды у ребенка от герпетической инфекции. Для последней более характерны сгруппированные пузырьки, которые затем превращаются в эрозии и корочки. Заеда обычно проявляется трещиной без типичного скопления пузырьков.
Лечение заед у детей
Лечение зависит от причины возникновения ангулярного хейлита. В легких случаях достаточно защитить кожу от раздражения, но при наличии инфекции может потребоваться соответствующее лечение.
Защита кожи и устранение раздражения
При легком раздражении без признаков инфекции рекомендуется:
- наносить тонкий слой обычного вазелина или нейтрального защитного эмолиента на уголки рта несколько раз в день;
- повторно наносить защитное средство после еды и умывания;
- осторожно промокать слюну мягкой салфеткой, не растирая кожу;
- помогать ребенку постепенно избавиться от привычки облизывать губы;
- избегать ароматизированных бальзамов, агрессивных средств для ухода и других возможных раздражителей.
Не стоит сдирать корочки, обрабатывать трещины спиртом, йодом или концентрированными антисептиками.
Противогрибковые препараты
Если наш педиатр подозревает кандидоз, она может назначить местное противогрибковое средство, например, препарат на основе клотримазола или миконазола (применение до 12 лет зависит от формы препарата и применяется под контролем врача).
Для младенцев выбор препарата особенно важен: не все средства можно применять в любом возрасте, а некоторые формы препаратов не предназначены для нанесения на слизистые оболочки.
Также важна профилактика реинфекции. Необходима тщательная гигиена бутылочек и сосок, профилактика и лечение кандидоза сосков.
Антибактериальные препараты
Если имеются признаки бактериальной инфекции, врач может назначить местное антибактериальное средство.
Системная антибиотикотерапия обычно не требуется при неосложненных хейлитах. Она применяется лишь по соответствующим показаниям. Если регулярно беспокоят выраженные заеды у ребенка, комбинированные мази с кортикостероидами и антибиотиками не стоит наносить без осмотра и назначения специалиста.
Коррекция сопутствующих состояний
Если у ребенка есть атопический или контактный дерматит, важно контролировать основное заболевание и устранить возможные раздражители.
Витамины и препараты железа
Если воспаление часто повторяется, долго не заживает или сопровождается другими симптомами, обратитесь к врачу, который оценит питание, темпы роста и возможные факторы риска дефицитов.
По показаниям могут быть назначены общий анализ крови, ферритин и другие исследования. Витамины и препараты железа применяются при подтвержденном или обоснованно подозреваемом дефиците, а не профилактически для лечения любых поражений кожи.
Когда нужно обратиться к врачу?
Запланируйте визит к педиатру, если:
- трещины глубокие, очень болезненные или кровоточат;
- появились выраженное мокнутие, желтые корочки или отек;
- покраснение распространяется на окружающую кожу;
- одновременно есть белые налеты в рту, которые не исчезают самостоятельно;
- ребенку больno есть или она отказывается от питья;
- болезненные заеды у ребенка часто повторяются или не улучшаются в течение 1–2 недель надлежащего ухода.
Если у ребенка температура, покраснение быстро распространяется, возникает значительный отек или ухудшается общее состояние — срочно обратитесь к врачу!
Профилактика появления заед
Чтобы предотвратить воспаление, придерживайтесь простых рекомендаций:
- защищайте сухую кожу губ и уголков рта нейтральным эмолиентом;
- осторожно убирайте слюну, не растирая кожу;
- помогайте ребенку отказаться от привычки облизывать губы;
- поддерживайте надлежащую гигиену полости рта;
- обеспечивайте разнообразное и сбалансированное питание в соответствии с возрастом;
- при наличии атопического дерматита контролируйте его течение вместе с врачом;
- в случае частых рецидивов выясните возможную причину, а не ограничивайтесь повторным нанесением мазей.
Заключение
Заеды у детей чаще всего связаны с раздражением кожи слюной и облизыванием губ, иногда — с бактериальной или грибковой инфекцией. В легких случаях помогает защита кожи вазелином или нейтральным эмолиентом. Противогрибковые и антибактериальные препараты назначаются по соответствующим показаниям.
Если заеды не проходят, часто повторяются или сопровождаются другими симптомами, важно обратиться к педиатру для уточнения причины и выбора лечения.
Для записи на консультацию позвоните в наш контактный центр или заполните форму на сайте.
94.1К просмотров
