Пластика шийки матки після пологів

Пластика шийки матки (цервікальний серкляж) або реконструкція шийки матки може бути необхідна після пологів у деяких ситуаціях, пов'язаних із недостатністю шийки матки або ускладненнями, які виникають під час або після пологів. У МС “Добробут” такі операції проводять досвідчені гінекологи, використовуючи сучасне обладнання та міжнародні рекомендації.

Показання до пластики шийки матки після пологів

Пластика шийки матки може знадобитися в таких випадках:

• Істміко-цервікальна недостатність (ІЦН): якщо в попередніх вагітностях була діагностована ІЦН або передчасне розкриття шийки матки, що призвело до передчасних пологів;
• Розриви шийки матки під час пологів із подальшим утворенням рубців;
• Вкорочення шийки матки під час вагітності;
• Повторні передчасні пологи;
• Вроджені або набуті аномалії шийки матки;
• Післяопераційні зміни: ускладнення після гінекологічних операцій, які стосуються шийки матки.

У деяких випадках може знадобитися більш широке хірургічне втручання — реконструкція шийки матки.

Протипоказання до пластики шийки матки після пологів

Іноді пластика неможлива. Це може бути пов'язано з інфекційними захворюваннями, важкими хронічними хворобами жінки, вагітністю (перший триместр), недостатністю тканин шийки матки, попередніми гінекологічними втручаннями.

Кожен випадок оцінюється індивідуально, щоб підібрати найбільш підходящий варіант лікування.

Переваги пластики шийки матки

• Профілактика передчасних пологів: пластика шийки матки при ІЦН дає можливість запобігти передчасним пологам.
• Відновлення цілісності шийки матки: хірургічне втручання допомагає усунути навіть значні пошкодження шийки матки, отримані під час пологів, відновити нормальну анатомію та функції.
• Ефективний метод лікування звичного невиношування вагітності.
• Індивідуальний підбір оптимального методу втручання.

Однак, як і в будь-якого методу, у пластики шийки матки є недоліки. До них можна віднести: хірургічні ризики, включаючи ускладнення, меншу ефективність (ніж очікувалося) та більш тривалий період відновлення.

Особливості пластики шийки матки

Пластика шийки матки має специфічні особливості, що відрізняють її від інших видів хірургічних втручань. До них належать:

1. Різні види процедур:
   • Цервікальний серкляж: зазвичай виконується для підтримки шийки матки під час вагітності, особливо в випадках іcтиміко-цервікальної недостатності. Він передбачає накладання швів навколо шийки матки, щоб вона залишалася закритою.
   • Реконструкція шийки матки для усунення наслідків травм, отриманих під час пологів.
2. Терміни операції: операцію можна проводити в післяпологовий період або під час наступної вагітності, якщо йдеться про серкляж.
3. Мінімально інвазивні методи: у МС “Добробут” надається перевага лапароскопічним варіантам пластики, які вважаються менш травматичними. Якщо потрібна більш складна реконструкція, то вона виконується через піхву.

Такий підхід забезпечує більш короткий період відновлення та менше ускладнень, включаючи післяопераційні болі.

1. Мультидисциплінарний підхід: пластична хірургія шийки матки часто передбачає співпрацю гінекологів-акушерів, хірургів, а іноді урологів чи інших спеціалістів, особливо при значних травмах чи аномаліях.
2. Вплив на репродуктивну функцію: при плануванні операції завжди враховуються плани щодо наступних вагітностей.

Реабілітація після пластичної операції на шийці матки

Це важливий етап, який забезпечує належне загоєння та зменшення ризику ускладнень. Необхідно виконувати інструкції лікаря, а саме:

1. Залишатися під наглядом лікаря стільки, скільки потрібно для стабілізації стану, повідомляти про можливі симптоми ускладнень;
2. Обезболювальні приймати строго за рекомендацією;
3. Для полегшення болю і набряку можна використовувати тепло або холод;
4. Уникати важких фізичних навантажень до повного відновлення;
5. Слідкувати за станом операційної рани;
6. Уникати інтимних контактів до дозволу лікаря;
7. Приходити на всі заплановані контрольні візити.

Пластична хірургія після пологів дозволяє відновити цілісність і функції шийки матки у жінок, які перенесли травматичні пологи. Проте рішення про доцільність пластики завжди приймається індивідуально, виходячи з їх репродуктивних планів і стану здоров'я.